Diagnosesystemet som vanligvis ble brukt til å diagnostisere borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) og andre personlighetsforstyrrelser ved bruk av akser, er nå foreldet. BPD og andre personlighetsforstyrrelser ble diagnostisert som Axis II-lidelser i det siste Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, fjerde utgave (DSM-IV). Disse aksene brukes ikke lenger i den nåværende utgaven av DSM.
Diagnose av BPD i DSM-IV som en Axis II-lidelse
Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) og andre personlighetsforstyrrelser diagnostiseres vanligvis ved hjelp av den offisielle håndboken for diagnostisering av psykiatriske lidelser, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (for tiden i sin femte utgave, DSM-5).
Den siste DSM, DSM-IV-TR, brukte et "multi-aksialt" diagnosesystem. Dette betyr at når en diagnose ble stilt, ble det lagt vekt på fem forskjellige områder, eller akser, som kan påvirke personen som ble diagnostisert.
Akse I var for diagnostisering av kliniske lidelser, tilstandene som folk ofte tenker på når de tenker på psykiatriske lidelser. For eksempel ville alvorlig depressiv lidelse eller posttraumatisk stresslidelse blitt diagnostisert på akse I.
Axis II var reservert for langvarige tilstander av klinisk betydning, som personlighetsforstyrrelser og mental retardasjon. Disse lidelsene varer vanligvis i årevis, er tilstede før voksen alder og har en betydelig innvirkning på funksjonen.
Begrunnelsen for å sette personlighetsforstyrrelser på akse II
I teorien ble personlighetsforstyrrelser henvist til Axis II fordi dette var en måte å sikre at de ikke ble oversett. Hvis en person hadde flere kliniske forstyrrelser på akse I, hjalp koding av personlighetsforstyrrelser på akse II til at bidraget til personlighetsforstyrrelsen skiller seg ut.
En annen grunn til at eksperter bestemte seg for å sette personlighetsforstyrrelser på Axis II i DSM-IV, er relatert til forløpet av disse lidelsene. Mens akse I-forstyrrelsene har en tendens til å være episodisk, noe som betyr at de er igjen, igjen, men personlighetsforstyrrelser blir ansett som kroniske, noe som betyr at de oppstår over år.
Diagnose av BPD i DSM-5
DSM-5 gjorde unna aksesystemet, overførte alt til en akse for å tilsynelatende gjøre diagnoser lettere, samt å fjerne det man trodde var et kunstig skille mellom forholdene. Imidlertid er diagnostisering, vurdering og behandling av personlighetsforstyrrelser i utgangspunktet det samme som i DSM-IV, inkludert symptomene som må være til stede for å diagnostisere BPD.
Symptomer på borderline personlighetsforstyrrelse
Kjennetegnet BPD er en gjennomgripende ustabilitet i forhold, selvbilde og stemninger … For å bli diagnostisert med borderline personlighetsforstyrrelse, må du ha minst fem av følgende symptomer:
- Sinne problemer, inkludert problemer med å kontrollere sinne, intens sinne som kanskje ikke passer til situasjonen og / eller sinte utbrudd
- Et forvrengt og usikkert konsept av deg selv som påvirker alt i livet ditt, fra forhold til mål til stemninger og meninger.
- En irrasjonell frykt for å bli forlatt som forårsaker kraftige følelser og går til ekstremer for å sikre at du ikke blir forlatt.
- Et mønster av turbulente og ustabile forhold til venner og familie.
- Føler meg konstant lei og / eller tom.
- Impulsive valg og atferd som kan resultere i risikabel oppførsel, for eksempel pengespill, shopping, eller å delta i ubeskyttet sex med flere partnere.
- Paranoide tanker eller dissosiative følelser, som om du ikke er en del av ditt eget liv eller er ute av kroppen din, kan dukke opp under stress.
- Kraftige, foranderlige følelser og stemninger som kan vare fra noen timer til noen dager.
- Selvmords- og / eller selvskadende oppførsel, som kutting.
Hvis du eller en elsket person sliter med BPD, kan du kontakte stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
