Naltrexone-injeksjon er et medikament som brukes sammen med andre metoder for å behandle både alkoholforstyrrelse og opioidforstyrrelse. Medisinen har blitt en av de mest effektive farmasøytiske behandlingene for alkoholbruk lidelse fordi det virker for å redusere de kjemiske effektene som alkohol har på hjernen, noe som potensielt kan føre til redusert cravings og alkoholbruk. Det kan også være effektivt i behandlingen av opioidavhengighet.
Bruker
Naltrexone kan foreskrives for noen få forskjellige bruksområder. Disse inkluderer:
- Alkoholavhengighet: En av bare tre medisiner som er godkjent for behandling av alkoholavhengighet, har naltrexon blitt brukt i årevis for å hjelpe folk som allerede har sluttet å drikke for å unngå tilbakefall.
- Opioidavhengighet: Naltrexone har også vært effektiv i behandling av mennesker som har blitt avhengige av reseptbelagte opioider og heroin. Det blir undersøkt for behandling av kokainforstyrrelser. Det fungerer under disse forholdene ved å blokkere effekten som opioider har på hjernen.
- Andre bruksområder: Naltrexon brukes også utenfor etiketten for å behandle smerter forårsaket av tilstander som fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom.
Fordeler med en månedlig injeksjon vs. daglig pille
Naltrexone er tilgjengelig som både en daglig pille og en månedlig injeksjon. Mens begge medisinene er effektive, er det noen klare fordeler med en langvarig injeksjon en gang i måneden.
Daglig Naltrexone-pille
For behandling av alkoholforstyrrelse ble naltrexon opprinnelig foreskrevet som en daglig pille. Naltrexon i pilleform markedsført som ReVia og Depade-er fortsatt mye brukt.
Imidlertid er det et iboende problem med pilleformen av naltrexon: den må tas nøyaktig som foreskrevet uten å savne en dose. For de som sliter med effekten av en alkoholforstyrrelse, kan overholdelse av å ta en daglig dose være problematisk. Det er lett å glemme å ta en dose eller å forsettlig hoppe over den på grunn av fysiske problemer eller sliter med utvinning.
Det var også pilleformen av naltrexon som opprinnelig ble godkjent for behandling av opioidforstyrrelse. For denne indikasjonen er pillen ikke ideell på grunn av dårlig behandlingsoverholdelse. På grunn av dette er det dårlig bevis som støtter fordelene ved å redusere opioidbruk.
Månedlig Naltrexone-injeksjon
Food and Drug Administration godkjente behandling med naltrexon en gang i måneden, markedsført som Vivitrol, for bruk som behandling for alkoholavhengighet i 2006. Denne formen for naltrexon kan injiseres en gang og sakte frigjøres i systemet i en måned. I 2010 godkjente FDA også bruk av Vivitrol for å behandle personer med opioidavhengighet.
Forskning har funnet at naltrexon en gang i måneden er effektivt for å redusere alkoholbruk. For opioidforstyrrelser foretrekkes den injiserbare formen av naltrexon med utvidet frigjøring fordi den bare krever en injeksjon hver måned. Forskning antyder at dette fører til større samsvar med medisiner.
Før du tar
Før du starter behandling med injiserbart naltrexon, vil helsepersonell utføre en fysisk undersøkelse, kan bestemme leverfunksjonen din og gjennomføre en legemiddeltest. Fordi naltrexon er en opioidantagonist, kan det å ta det føre til tilbaketrekking av opioider hvis du har tatt et opioidmedisin i løpet av de siste 10 dagene.
Det er viktig å være opioidfri i en viss periode før du begynner å motta naltrexoninjeksjoner.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Du bør ikke motta månedlige naltrexoninjeksjoner eller ta andre medisiner som inneholder naltrexon hvis du aktivt bruker opioider. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) sier at personer som blir behandlet med naltrexon kan ha redusert toleranse mot opioider etter at dosen har gått.
Dette kan føre til potensielt livstruende konsekvenser når folk tar opioider på samme nivåer som de tidligere brukte. Utilsiktet overdose kan forekomme, noe som kan føre til død.
Fordi injeksjonsmedisinene omgår førstepassasje-metabolismen i leveren, kan den injiserbare formen redusere risikoen for levertoksisitet, men Food and Drug Administration (FDA) advarer om potensialet for levertoksisitet hvis naltrexon tas ved nivåer høyere enn anbefalt dose. Månedlige naltreksoninjeksjoner skal ikke brukes av personer som har akutt hepatitt eller leversvikt.
Hvordan ta
Hvis du mener at du har en alkohol- eller opioidforstyrrelse eller ønsker å redusere bruken, snakk med legen din om behandlingsmulighetene dine. Legen din vil evaluere helsen din og må avgjøre om en månedlig naltrexoninjeksjon er riktig for deg.
Hvis legen din finner ut at denne tilnærmingen kan være hensiktsmessig, vil legen gi deg en intramuskulær injeksjon i glutealmusklene hver fjerde uke. Du kan oppleve at medisinering er enklere enn å ta en daglig pille fordi den bare krever en injeksjon hver måned.
Bivirkninger
Bivirkningene av månedlige naltreksoninjeksjoner ligner på de daglige orale naltreksonene. Mulige bivirkninger kan omfatte:
- Magesmerter
- Ryggsmerte
- Nedsatt appetitt
- Svimmelhet
- Utmattelse
- Hodepine
- Reaksjoner på injeksjonsstedet
- Leddsmerter
- Muskelsmerter
- Oppkast
I en stor studie der det ble sett på bruken av naltrexon til å behandle alkoholforstyrrelse, av de som tok en dose på 380 milligram, falt 14,1% av behandlingen på grunn av bivirkninger, inkludert kvalme, hodepine og utmattelse. Bare 6,7% av gruppen som fikk 190 milligram avbrøt behandlingen på grunn av uønskede bivirkninger.
Studien var en av de største forsøkene på personer behandlet med medisiner for alkoholavhengighet. Forskerne konkluderte med at utvidet frigjøring av naltrekson var godt tolerert og reduserte tung drikking betydelig hos personer som drikker aktivt.
Alvorlige bivirkninger kan også forekomme i noen tilfeller. Disse kan omfatte:
- Allergiske reaksjoner
- Følelser av depresjon
- Leverskade
- Reaksjoner på injeksjonsstedet (som kan være alvorlige og kreve inngrep)
- Selvmordstanker eller atferd
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
Hvis du tar naltrexon for å behandle alkoholforstyrrelse eller opioidforstyrrelse, bør du søke lege øyeblikkelig hvis du begynner å oppleve tegn på en alvorlig allergisk reaksjon, inkludert problemer med å puste, svelge eller hevelse i munnen, ansiktet eller hendene .
Effektivitet
Forskning antyder at naltrexon kan være effektiv i behandlingen av både alkoholforstyrrelse og opioidforstyrrelse.
Naltrexone for å behandle alkoholforstyrrelser
En studie indikerte at injeksjonen av en dose på 380 mg naltrexon resulterte i en 25% reduksjon av tunge drikkedager, mens en dose på 190 mg reduserte tunge drikkedager med 17%.
Forskning tyder på at menn kan svare på naltreksonbehandling mer enn kvinner, og at de som begynner behandling etter en periode med legemiddel- eller alkoholavhold kan oppleve større behandlingseffekter.
Studier indikerer også at personer som får Vivitrol-injeksjon får varierende blodnivåer og de som får høyere blodnivå opplever færre cravings.
Den langtidsvirkende formen for naltrekson kan forbedre behandlingsstrategier for personer med alkoholavhengighet ved å eliminere problemet med medisinering.
Naltrexone for å behandle lidelser med opioider
En studie som så på effektiviteten av månedlig naltrexon for behandling av opioidforstyrrelse, fant at medisinen forbedret abstinens fra opioider betydelig. Deltakere som ble behandlet med en månedlig naltrexoninjeksjon var avholdende i 90% av ukene i løpet av studien, i gjennomsnitt sammenlignet med bare 35% avholdenhet i placebogruppen.
I tillegg til forbedret avholdenhet rapporterte de i naltrexongruppen også redusert narkotikabegjær og hadde færre tilbakefall.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
