Selv om det kan være overraskende for noen, er det en langvarig sammenheng mellom epilepsi og ulike former for psykiske lidelser. Blant pasienter med eporalepsi i temporal lobe, en form for epilepsi der anfall begynner i hjernens temporal lobe, er det noen estimater at 70% oppfyller diagnostiske kriterier for minst en form for psykisk sykdom, og de vanligste er humør og angst. lidelser.
Selv om antallet varierer fra studie til studie, antyder forskning at mellom 10% og ca. 20% av personer med eporalepsi i temporal lobe har tvangslidelser (OCD). Denne frekvensen er mye høyere enn forventet i befolkningen generelt. hvor utbredelsen er over to prosent.
Mens mange former for epilepsi bærer en økt risiko for OCD, ser det ut til at epilepsi i temporal lap har den sterkeste koblingen.
Hva er epilepsi?
Før du diskuterer forholdet mellom OCD og epilepsi, kan det være nyttig å først definere hva epilepsi er.
Epilepsi rammer opptil en prosent av befolkningen, selv om det er mange typer epilepsi, innebærer hver forstyrrelse i kommunikasjonen mellom nevroner i hjernen. Når normal kommunikasjon mellom nerveceller forstyrres, kan det føre til et mønster av nevronaktivitet som er kjent som et anfall.
Beslag kan ha mange former og kan variere fra subtile endringer i bevissthet til fullblåste, såkalte "grand mal" -anfall. I denne form for anfall går bevisstheten tapt og hele kroppen går i voldelige kramper. Dette er den typen anfall allmennheten er mest kjent med.
Personer med epilepsi opplever vanligvis mange anfall og trenger ofte behandling med medisiner for å kontrollere krampeaktivitet. I sjeldne tilfeller kan hjernekirurgi for å fjerne visse hjernegrupper være nødvendig for å kontrollere anfallene og gjenvinne livskvaliteten.
Lignende oppførsel av OCD og epilepsi
Det er interessant at det har blitt observert at personer med eporalepsi i temporal lobe ofte viser et spesifikt atferdsmønster referert til som interictal atferdssyndrom.
Dette atferdssyndromet ser mye ut som OCD ved at det ofte er preget av endringer i seksuell atferd, økt religiøsitet og omfattende, og i noen tilfeller tvangsmessig, skriving og tegning (noen ganger kalt hypergrafi).
Studier som ser på personlighetsvariabler har også identifisert å utvikle besettelser som et kjernetrekk hos individer med eporalepsi i temporal lobe.
Disse atferdene alene er ikke tilstrekkelig tilstrekkelig for en diagnose av OCD; de er imidlertid den første ledetråden om at det er en sårbarhet for å engasjere seg i obsessiv, repeterende atferd blant personer med epilepsi i temporal lobe.
Ved epilepsi i temporal lobe forekommer OCD vanligvis tidlig etter anfall. Senere utbrudd av OCD-symptomer ved epilepsi kan være knyttet til hjerneskade som oppstår i hjernens "kretsløp" utsatt for gjentatt anfallsaktivitet.
Det har blitt antydet at epilepsi kan forstyrre kretser som forbinder forskjellige hjerneområder, spesielt innenfor det limbiske systemet, basalganglier og frontal cortex, hjerneregioner som har vært sterkt implisert i uttrykket av OCD-symptomer.
Selv om det ikke er konsistent i alle studier, er forstyrrelser i nevrokjemisk serotonin også blitt observert i både epilepsi og OCD. Mens noen pasienter har blitt rapportert å ha forverret OCD etter operasjon for å fjerne hjerneområder som er rammet av epilepsi, har andre pasienter blitt bemerket å ha forbedring.
Behandling av OCD i sammenheng med epilepsi
Behandling av OCD i sammenheng med epilepsi er veldig lik OCD som forekommer alene. Psykologiske behandlinger som eksponering og responsforebyggende terapi eller kognitiv atferdsterapi er et godt førstevalg; på grunn av de kognitive endringene som noen ganger oppleves ved epilepsi, kan det hende at behandlingen må justeres tilsvarende.
Behandling med medisiner er også mulig; Men fordi noen av medisinene som brukes til å behandle OCD kan senke anfallsterskelen, må disse brukes med forsiktighet.
I tillegg må potensielt negative interaksjoner mellom OCD medisiner og antiepileptika overvåkes. Hvis du søker medisinsk behandling for OCD, informer familielegen eller psykiateren om alle underliggende medisinske tilstander.
Studier antyder at OCD i sammenheng med epilepsi ofte er underdiagnostisert, noe som er viktig fordi når OCD og epilepsi oppstår samtidig, øker risikoen for depresjon betydelig. Depresjon gjør behandlingen av OCD og epilepsi vanskeligere, reduserer behandlingsoverholdelse og øker risikoen for selvmord.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
