I de fleste tilfeller er sykehusinnleggelse ikke nødvendig for å behandle tvangslidelse (OCD). Flertallet av mennesker med OCD kan behandles veldig effektivt på poliklinisk basis av en rekke kvalifiserte psykiske helsetjenester som bruker enten psykoterapi eller medisiner eller en kombinasjon av disse.
Medisiner
De vanligste medisinene som brukes til å behandle OCD er selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som Prozac (fluoksetin), Luvox (fluvoxamin), Paxil (paroksetinhydroklorid) Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram) og Lexapro (escitalopram); hemmere av serotonin og noradrenalin, som Effexor (venlafaxin); og et trisyklisk antidepressivt middel kjent som Anafranil (klomipramin).
Psykoterapi
Eksponeringsterapi og kognitiv atferdsterapi (CBT) har vist seg å være spesielt nyttig i behandlingen av OCD-symptomer.
Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering
Et annet potensielt behandlingsalternativ er repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS), som innebærer å plassere en magnetisk spole på skallen for å levere et magnetfelt til målrettede områder av hjernen. Denne behandlingen har varierte resultater, men fordi den er ikke-invasiv og har få bivirkninger, kan den være et alternativ for personer med OCD som ikke finner lindring fra konvensjonelle metoder.
Når behandling er nødvendig
Deltakelse i intensive pasientbehandlingsprogrammer er forbeholdt de mest alvorlige tilfellene av OCD. Heldigvis omfatter disse alvorlige tilfellene mindretallet av OCD-pasienter. Med tanke på kostnadene og engasjementet som kreves, blir ofte intensive pasientprogrammer sett på som en siste utvei når andre behandlinger har mislyktes.
I tilfeller som krever sykehusinnleggelse, opplever personen OCD-symptomer som er alvorlige nok til å alvorlig svekke deres evne til å fungere på jobb og hjemme. har alvorlige svekkelser i forholdet til venner og familie. I spesielt alvorlige tilfeller kan det hende at personen ikke har forlatt hjemmet i dager, uker, måneder (eller lenger).
Pasienter som trenger behandling hos alvorlige symptomer, kan tilbringe nesten hele dagen i ritualer eller tvang.
Sykehusinnleggelsesalternativer
Selv i tilfeller der pasienter trenger et høyere behandlingsnivå, er det alternativer som dagprogrammer, intensiv polikliniske programmer, delvis sykehusprogrammer og boligprogrammer. Full sykehusinnleggelse implementeres vanligvis bare når pasienter ikke kan ta vare på seg selv eller de er farlige for seg selv eller andre.
Mens de aller fleste sykehusinnleggelser for OCD er frivillige, kan de i tilfeller der personens symptomer er så alvorlige at de er en fare for seg selv eller andre, bli innlagt på ufrivillig. Selvmordstanker assosiert med depresjon forårsaket av alvorlige og ustanselige OCD-symptomer kan være en grunn til sykehusinnleggelse.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Kirurgi
Som en siste utvei er forskjellige psykokirurgiske behandlinger tilgjengelig for å behandle pasienter med alvorlig, behandlingsresistent OCD. En prosedyre retter seg mot og brenner bort deler av hjernen i regionen kjent som den fremre cingulære cortex. Studier har vist at disse kirurgiske inngrepene kan være effektive for over halvparten av menneskene som har gjennomgått behandling.