Selv om symptomer på tvangslidelse (OCD) kan begynne i nesten alle aldre, antyder forskning at det er to forskjellige perioder når OCD-symptomer mest sannsynlig kommer til syne. Studiene varierer med den nøyaktige begynnelsesalderen, men generelt sett oppstår den første perioden i sen barndom eller tidlig ungdomsår, og den andre skjer i slutten av tenårene til begynnelsen av 20-årene.
Mennesker som utvikler OCD tidligere i livet anses å ha OCD tidlig, mens de som utvikler OCD senere sies å ha OCD med sen debut. Interessant, det kan være tydelige forskjeller i symptomene, responsene på behandlingen, overlappende sykdommer, hjernestrukturen og tenkemønstre hos mennesker med tidlig versus sen debut OCD.
Tidlig debut OCD-
Flere hanner enn kvinner
-
Mer alvorlige symptomer
-
Symptomer vises gradvis
-
Høyere frekvenser av tic lidelser
-
Like menn og kvinner
-
Typisk alvorlighetsgrad
-
Symptomer utvikler seg plutselig, ofte knyttet til en utløser
-
Høyere depresjons- og angstlidelser
Kjønnsforskjeller
En av de største forskjellene mellom OCD og tidlig debut er forholdet mellom menn og kvinner. Studier har konsekvent funnet at menn har mye større sannsynlighet for å utvikle OCD tidlig enn kvinner. Denne kjønnsforskjellen ser ut til å balansere mellom mennesker som utvikler OCD senere i livet, med menn og kvinner som er like sannsynlig å utvikle lidelsen.
Alvorlighetsgraden av symptomer og respons på behandlingen
Det er også bemerket at jo tidligere OCD-symptomer dukker opp, jo mer alvorlige er de. Noen undersøkelser tyder også på at jo tidligere du utvikler OCD-symptomer, jo vanskeligere kan de være å behandle med både psykologiske og medisinske behandlinger. Med andre ord, de med tidlig OCD kan trenge å prøve flere medisiner før de finner lindring fra symptomer og kan trenge flere studier av psykoterapi enn personer med OCD som begynner senere i livet.
Imidlertid fant en studie som undersøkte over 300 barn med tidlig OCD (før 10 år) og OCD med sen debut (10 år eller eldre) at mens det var forskjeller i symptomene mellom disse to typene OCD , var det ingen forskjell i barnas respons på behandling. Med andre ord, barnas alder i denne studien påvirket ikke deres respons på kognitiv atferdsterapi som var skreddersydd til deres alder, med eller uten medisiner.
Det ser ut til at juryen fremdeles er ute når det gjelder behandlingsrespons og alvorlighetsgrad av symptomer ved tidlig debut versus sen-debut obsessiv-kompulsiv lidelse. Mer forskning er nødvendig på temaet.
Utvikling av symptomer
En annen forskjell er at personer med tidlig OCD ofte har et gradvis utseende av symptomer, mens personer som utvikler OCD senere i livet har en tendens til å ha symptomer som kommer raskt siden de vanligvis er bundet til en slags utløser, som en stressende livshendelse slik som en kjæres død, tap av jobb eller å mislykkes på skolen.
Et unntak fra denne regelen er pediatriske autoimmune nevropsykiatriske lidelser assosiert med streptokokkinfeksjoner (PANDAS), en autoimmun form for OCD som bare rammer barn og der symptomene opptrer veldig raskt.
OCD og komorbide sykdommer
Obsessiv-kompulsiv lidelse forekommer ofte med andre sykdommer, som kalles comorbide sykdommer. Noen av de vanligste typene lidelser som oppstår med OCD er alvorlig depressiv lidelse, ADHD, angstlidelse og opposisjonsutfordrende lidelser. Det er også en undertype OCD kalt tic-related OCD, som er mer vanlig hos menn og har en tidligere alder.
Hjerneforskjeller
Hjernen til mennesker med tidlig debut versus sen debut OCD kan også være forskjellig fra hverandre. Studier har vist at personer med OCD med sen debut har forskjellige mønstre av nevropsykologiske underskudd enn de med tidlig OCD. Det er foreløpig ikke klart hvorfor dette er tilfelle, og om dette har noen innvirkning på behandlingen.