Når du har en spiseforstyrrelse som anorexia nervosa, bulimia nervosa eller binge-eating disorder (BED), er det ikke uvanlig å ha angst i situasjoner som involverer å spise foran andre eller å være bekymret for hvordan andre oppfatter kroppen din i sosiale situasjoner. . I noen tilfeller kan slike symptomer også være tegn på et annet psykisk helseproblem, spesielt sosial angstlidelse (SAD).
Personer med spiseforstyrrelser kan ofte ha et annet psykisk helseproblem, for eksempel generalisert angstlidelse, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller tvangslidelse (OCD).
Faktisk viser studier at omtrent to tredjedeler av personer med spiseforstyrrelser også har en angstlidelse.
Imidlertid er SAD konsekvent funnet å være den første eller nest vanligste angstlidelsen hos pasienter med spiseforstyrrelser. Noen studier har vist at frekvensen av SAD er mellom 16 og 88 prosent hos pasienter med anorexia nervosa; for pasienter med bulimia nervosa er denne frekvensen mellom 17 og 68 prosent. I den ene kjente studien som sammenlignet nivåer av sosial angst hos pasienter med BED, ser det ut til at forekomsten av sosial angst er forhøyet hos disse individene sammenlignet med sunne kontroller. Samlet sett er SAD signifikant mer vanlig blant personer med spiseforstyrrelser enn blant kontrollgrupper.
Hva er sosial angstlidelse?
Sosial angst er frykten for sosiale situasjoner. I sin mest ekstreme form når den diagnostiske kriterier for en lidelse. Før den siste utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave (DSM-5), ble denne lidelsen kalt "sosial fobi".
SAD er en angstlidelse som involverer intens ubehag i sosial interaksjon, og frykt for å bli flau, avvist eller gransket av andre. I disse situasjonene opplever mennesker med SAD ofte fysiske opplevelser som svette, rødme, kortpustethet eller kvalme. De kan unngå eller prøve å flykte fra disse situasjonene.
Hvordan er spiseforstyrrelser og sosial angstlidelse relatert?
Koblingen mellom sosial angst og spiseforstyrrelser gir mening intuitivt; angst for hvordan ens selv ser ut for andre kan føre til en overdreven opptatthet av kroppsvekt og form.
En nylig studie indikerte at maladaptiv perfeksjonisme var en delt risikofaktor for både sosial angst og spiseforstyrrelsessymptomer.
Det viste også at sosial utseendeangst, frykten for at ens utseende ble evaluert, spesifikt spådde spiseforstyrrelsessymptomer inkludert overspising.
Noen av symptomene på lidelsene kan være like. Personer med spiseforstyrrelser kan ha angst for å spise foran andre. De kan frykte og unngå å spise i sosiale situasjoner og bekymre seg for at andre skal dømme dem for hva og hvordan de spiser. Kroppsbildeproblemene deres kan også forstørres i sosiale situasjoner. For eksempel kan de frykte at kroppsstørrelse eller form blir bedømt av andre, og kan unngå visse innstillinger eller oppføre seg på måter (for eksempel ved å dekke seg på uhensiktsmessig måte) for å unngå å trekke oppmerksomhet.
Behandling for sosial angstlidelse og spiseforstyrrelser
Hver gang en person opplever symptomer på mer enn én tilstand, blir behandlingen mer komplisert. Det er noen bevis for at å ha sosial angst kan gjøre behandling av spiseforstyrrelser mindre effektiv. Dermed må sosial angst også tas opp i behandlingen.
Heldigvis finnes det effektive behandlinger.
Både SAD og spiseforstyrrelser kan behandles med kognitiv atferdsterapi (CBT), en behandling som fokuserer på å forstå forholdet mellom tanker, følelser og atferd.
Eksponeringsterapi, som innebærer gradvis å møte situasjonene du frykter, er et kritisk element i CBT for sosial angstlidelse.
Forskning støtter effektiviteten av kroppseksponering mer generelt, og det er mulig at noen av disse eksponeringene indirekte reduserer frykten for negativ evaluering av ens utseende (sosial utseendeangst) ved å lære klienter å tolerere angst relatert til kroppene deres i sosiale omgivelser. Å ta tak i perfeksjonisme i behandlingen kan redusere både sosial angst og forstyrrede spisesymptomer.
Et ord fra veldig bra
Uansett om du kvalifiserer for en formell diagnose av SAD, hvis du har angst for å spise foran andre eller for å kle deg på en bestemt måte offentlig, bør behandling innebære eksponering. Du kan jobbe sakte opp fra mindre skumle situasjoner til de som er skumlere. Heldigvis er mange terapeuter som arbeider med spiseforstyrrelser kjent med behandlingen av andre ofte forekommende tilstander.
