Hyperarousal er en spesifikk klynge av symptomer assosiert med posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Som navnet antyder, er hyperarousal den unormalt økte tilstanden av angst som oppstår når du tenker på en traumatisk hendelse. Selv om trusselen ikke lenger er til stede, vil kroppen din svare som om den var.
PTSD kan utvikle seg etter et nylig eller tidligere traume, som krigføring, voldshandlinger, en livstruende sykdom eller misbruk. Hyperarousal kan vedvare lenge etter at traumet har gått, og etterlate deg hyperresponsiv til alt som minner deg om hendelsen (inkludert severdigheter, lukter, lyder eller til og med spesifikke ord i musikkpassasjer).
Årsaker
PTSD forekommer ikke isolert, men snarere som respons på et traume, enten vedvarende over lang tid eller som en enkelt hendelse. PTSD-symptomer som hyperarousal utvikler seg til slutt som et resultat av overreaksjonen av kroppens stressrespons.
Epinefrin (adrenalin) er ett av to stresshormoner som spiller en rolle i kroppens fly-eller-kamp-respons. Epinefrin virker på kort sikt og gir akutte stresssymptomer, inkludert utvidelse av pupiller, økt blodtrykk og rask hjertefrekvens. Det andre hormonet, kortisol, fungerer på lang sikt for å regulere kroppens respons på stress.
PTSD forårsaker biologiske endringer i hjernen, inkludert dysregulering av stressresponssystemet. Dette kan da utløses selv ved ganske enkelt å huske en traumatisk hendelse.
Stressresponssystem
I motsetning til kronisk stress der kortisolnivået alltid vil stige, har kortisolnivået hos personer med PTSD en tendens til å være lavt. Fordi kortisol er ment å gjenopprette balansen i kroppen etter en stressende hendelse, kan mangel på kortisol potensielt forlenge og forverre PTSD. Selv under et panikkanfall vil nivåene av adrenalin skyte opp hos mennesker med PTSD; kortisolnivåer vil ikke.
Hyperarousal antas å være forårsaket når de nevrologiske stiene til hypothalamus-hypofyse-binyrene (HPA) -aksen - som regulerer stressresponsen - blir for sensibiliserte. Når de blir konfrontert med visse sensoriske stimuli, vil HPA-aksen overreagere og utløse utskillelsen av store mengder adrenalin som igjen stimulerer hjernens fryktsentre.
Vanlige utløsende hendelser
Blant noen av de vanligste hendelsene som utløser PTSD:
- Krigstidstraumer
- Barndomsmisbruk
- Seksuelt overgrep eller overgrep
- Fysisk vold
- Trusler med et våpen
- Bilkollisjon
- Flyulykke
- Brann
- Livstruende sykdom
- Traumatisk skade
- Naturkatastrofe
- Terrorangrep
- Kidnapping
Mennesker som mangler et sterkt støttesystem, tåler langvarig følelsesmessig traume, eller har et alkohol- eller rusmiddelproblem er mer sårbare for PTSD.
Symptomer
Hyperarousal i PTSD kan påvirke barn og voksne likt. Symptomer inkluderer:
- Kronisk angst
- Vanskeligheter med å falle eller sovne
- Konsentrasjonsvansker
- Irritabilitet
- Sinne og sinte utbrudd
- Panikk anfall
- Å være konstant på vakt for trusler (hypervåkenhet)
- Å være lett skremt (overdreven skremmende refleks)
Komplikasjoner
Mange mennesker med PTSD vil internalisere følelser av skam og skyld og ha en upassende følelse av ansvar for traumet de pådro seg. Dette kan føre til alvorlige depresjonsanfall og kan manifestere seg med selvdestruktiv atferd som overdreven drikking, risikabel sex eller hensynsløs kjøring. Spiseforstyrrelser er ikke uvanlige hos personer med ubehandlet PTSD.
I ekstreme tilfeller kan PTSD føre til selvmordstanker og atferd. En 2010-studie fra Danmark, som undersøkte 9612 selvmordssaker fra 1994 til 2006, rapporterte en 9,8 ganger økning i risikoen for fullført selvmord hos personer diagnostisert med PTSD sammenlignet med befolkningen generelt.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Behandlinger
Som med alle symptomer på PTSD, kan hyperarousal være vanskelig å håndtere. Det innebærer ikke bare å håndtere den underliggende angsten, men effektivt håndtere søvnproblemer, panikkanfall, impulsiv atferd, selvskading, sinne og rusproblemer.
Behandlingen er vanligvis tverrfaglig og kan omfatte trening i psykoterapi, medisiner og stresshåndtering. Eksempler inkluderer:
- Kognitiv atferdsterapi: Målet med kognitiv atferdsterapi (CBT), en form for samtaleterapi, er å endre tenkemønstre eller atferd som gir PTSD-symptomer.
- Eksponeringsterapi: Målet med eksponeringsterapi er å gradvis og trygt eksponere deg for utløserne som stimulerer stress for å hjelpe deg med å gjenkjenne dem og endre responsen din.
- Desensibilisering og behandling av øyebevegelser: Målet med desensibilisering og ombehandling av øyebevegelser (EMDR) er å bruke øyebevegelse til å omdirigere deg fra traumatiske minner fra fortiden til nåværende opplevelser.
- Mindfulness trening: Mindfulness tar sikte på å fokusere oppmerksomheten din på en ikke-fordømmende måte på umiddelbare opplevelser i stedet for å følge uberegnelige og stressende tanker.
- Medisiner: PTSD kan behandles med ett eller flere medisiner, inkludert antidepressiva, betablokkere og angstdempende medisiner. Antidepressiva som Zoloft (sertralin), Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin) og Effexor (venlafaksin) regnes som førstevalgsmedisiner.
Noen leger vil også foreskrive medisinsk marihuana, der det er lovlig, for å lindre angst og hjelp i søvn (selv om det ikke er noen klare kliniske bevis for at det er fordelaktig å forbedre PTSD på lang sikt).
Benzodiazepiner pleier ikke å brukes i PTSD, da risikoen (som avhengighet) har en tendens til å oppveie deres potensielle kortsiktige fordeler.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.Mestring
Hyperarøse symptomer er en del av PTSD-opplevelsen. Det er sjelden en rett vei til utvinning, og det kan være tilbakeslag og komplikasjoner langs ruten. Men selv når vi står overfor disse utfordringene, er det viktig å huske det du er like mye en faktor i din bedring som legene og medisinene dine.
For dette formål er det ting du kan gjøre for å takle bedre når du tar trinnene for å gjenkjenne og overvinne PTSD. Blant dem:
- Forbedre søvnhygienen. Personer med PTSD frykter ofte søvn og vil gjøre alt for å unngå det. Dette kan føre til søvnmangel og forverring av symptomene dine. Mens legen din kan anbefale søvnhjelpemiddel, kan du gjøre din del ved å forbedre søvnhygienen, inkludert å holde samme søvnplan hver natt.
- Unngå alkohol og koffein. Alkohol er deprimerende som kan forsterke depresjonsfølelsen og bivirkningene av stoffene dine. Koffein er et sentralstimulerende middel som kan øke følelsen av edginess og angst.
- Trene regelmessig. Trening stimulerer produksjonen av endorfiner, hvis hormon kan heve humør og potensielt temperere adrenalinresponsen. Trening får deg også til å føle deg sterkere og mer i kontroll.
- Ta deg tid til å slappe av. Personer med PTSD unngår ofte stillhet fordi de frykter at det vil gi negative tanker. Men uten å ta deg tid til å slappe av, kan du ikke håndtere stress effektivt. For dette formål hjelper det å sette av tid til avslappende sinn-kroppsbehandlinger, som yoga, tai chi eller progressiv muskelavslapping (PMR).
- Forbedre spisevanene dine. Stressrelatert spising er et vanlig problem hos mennesker med PTSD. For å unngå dette, fjern søppelmat fra pantryet og lager kjøleskapet ditt med sunn frukt, nøtter og grønnsaker. Spis alltid måltidene dine ved et bord med en tallerken og kjøkkenutstyr i stedet for å spise ut av en pose eller hurtigmatbeholder. Bruk matlaging som et middel til å dekomprimere etter en lang dag.
- Bygg et støttenettverk. Ikke lide i stillhet. Finn venner og familie du kan stole på, ideelt sett folk som ikke får panikk eller prøver å "gjøre ting riktig." Du kan også snakke med terapeuten din om PTSD-støttegrupper for å dele tankene dine med andre som forstår hva du går gjennom.
For å finne en PTSD-støttegruppe i ditt område, ring National Alliance on Mental Illness (NAMI) hotline på 800-950-NAMI (6264) fra mandag til fredag, 10:00 til 18:00. ET, eller kontakt ditt lokale NAMI-kapittel.