Hva er Delirium Tremens?
Delirium tremens, også kjent som DTs eller alkoholuttaket syndrom, er den alvorligste formen for alkoholuttak. Symptomer på delirium tremens begynner vanligvis innen to til fem dager etter at du har sluttet å drikke, og varer rundt to til tre dager. Opplevelsen av å gå gjennom delirium tremens kan variere fra person til person, avhengig av varighet og hyppighet av deres tidligere alkoholforbruk.
Bare om lag 5% av de som går gjennom uttak, opplever DT-er. Tunge, langsiktige alkoholbrukere er mer sannsynlig å oppleve delirium tremens under tilbaketrekning.
Delirium tremens er alvorlig og potensielt dødelig. Hvis du eller noen du kjenner har symptomer på denne tilstanden, kan du ringe 911 eller få øyeblikkelig medisinsk hjelp.
Årsaker
Tilstanden kan oppstå når folk raskt reduserer alkoholinntaket eller plutselig slutter å drikke helt. Delirium tremens påvirker mennesker som bruker alkohol sterkt. Kraftig drikking er definert som åtte eller flere drinker per uke for kvinner og 15 eller flere drinker per uke for menn.
Alkohol er et depressivt middel, noe som betyr at det bremser sentralnervesystemet. Kronisk, tung alkoholbruk kan skape endringer i hvordan hjernen fungerer, inkludert hvordan hjernens kjemiske budbringere fungerer. Når alkoholforbruket plutselig stopper, fortsetter hjernen å jobbe i den tilstanden den har blitt vant til, noe som fører til symptomer på alkoholuttak.
Peple har en høyere risiko for å utvikle delirium tremens hvis de har drukket i lang tid, har opplevd tilbaketrekning av alkohol tidligere, har opplevd delirium tremens tidligere, eller har en anfallsforstyrrelse.
Delirium Tremen symptomer
Delirium tremens begynner vanligvis etter at en person bestemmer seg for å gi opp alkohol etter en binge, periode med tung drikking, eller når de innser at de trenger å slutte å drikke. Mens folk noen ganger går gjennom denne prosessen hjemme, er det også vanlig at folk velger å gå gjennom alkoholuttak og avgif.webptning på et medisinsk anlegg.
DT-er begynner vanligvis ikke med en gang. En person som slutter å drikke, vil ofte oppleve en periode med mildere abstinenssymptomer på alkohol som blir stadig mer alvorlige. Symptomer folk kan oppleve inkluderer:
Fysiske symptomer
- Brystsmerter
- Dyp søvn
- Utmattelse
- Feber
- Økt hjertefrekvens
- Ufrivillige muskelbevegelser eller sammentrekninger
- Kvalme
- Beslag
- Følsomhet for lys, lyd og berøring
- Magesmerter
- Skjelv
Noen mennesker kan også oppleve endringer i hjertefrekvens eller puste som er potensielt dødelige.
Psykologiske symptomer
- Angst
- Forvirring
- Delirium
- Vrangforestillinger
- Desorientering
- Begeistring
- Frykt
- Hallusinasjoner
- Irritabilitet
- Raske humørsvingninger
- Mareritt
Det er i de senere stadiene av alkoholuttak, rundt 48 til 96 timer etter siste bruk av alkohol, at folk kan oppleve delirium tremens. Imidlertid kan de også begynne så lenge syv til ti dager etter at en person slutter å drikke.
Symptomer på DT-er forsvinner vanligvis i løpet av få dager, men de er alvorlige og bør få legehjelp. Hvis du eller noen du kjenner har tegn på delirium tremens, må du kontakte lege umiddelbart.
Diagnose
For å diagnostisere delirium tremens, vil en lege gjennomføre en fysisk eksamen, se på medisinsk historie og stille deg spørsmål om symptomene dine. Noen tegn på at de vil se på inkluderer å sjekke for feber og dehydrering. De vil også lytte til hjertet ditt for å søke om du opplever tegn på rask eller uregelmessig hjerterytme.
En lege kan også administrere en vurdering kjent som Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale (CIWA-Ar) for å vurdere arten og alvorlighetsgraden av symptomene dine.
Testing
Leger kan også utføre en rekke tester, inkludert elektrokardiogrammer (EKG), toksikologiske skjermer, magnesiumnivåer i blodet, metabolske paneler og blodfosfatnivåer:
- Magnesiumnivå i blodet: Denne laboratorietesten kontrollerer magnesiumserumnivået i blodet ditt. Svært lave nivåer av magnesium kan påvirke evnen til hjertefunksjonen normalt og er et tegn på alkoholisme eller alvorlig tilbaketrekning.
- Elektrokardiografi (EKG): Denne testen ser på hjertets elektriske aktivitet og kan hjelpe leger med å evaluere hjertets funksjon og tilstand.
- Elektroencefalogram (EEG): Denne testen evaluerer den elektriske aktiviteten i hjernen. Alvorlig alkoholuttak kan forårsake endringer i hjernen som kan føre til anfall.
- Toksikologisk skjerm: Denne testen måler hvor mye alkohol det er i kroppen din og utføres vanligvis ved å teste en blod- eller urinprøve.
Behandling
DT er en medisinsk nødsituasjon som krever sykehusinnleggelse. Behandlingen er først og fremst fokusert på å redde den enkeltes liv, forebygge komplikasjoner og minimere symptomer.
Akutt pleie
Behandlingen kan omfatte bruk av benzodiazepiner for å redusere symptomene på alkoholuttak. Noen av medisinene som brukes til å behandle DTs inkluderer Ativan (lorazepam) og Librium (chlordiazepoxide). Slike medisiner kan bidra til å lindre angsten som er forbundet med alvorlig, akutt alkoholuttak.
Fordi tung alkoholbruk også kan føre til ernæringsmessige mangler, kan leger også anbefale vitaminer og mineraler, inkludert tiamin, sink, fosfat, magnesium og folat.
Med medisinsk behandling er dødeligheten for DT-er rundt fem prosent. Uten passende behandling kan mellom 15% og 35% av tilfellene være dødelige.
De vanligste dødsårsakene for pasienter med delirium tremens tilskrives hjertearytmier og respirasjonssvikt.
Langvarig behandling
Når en persons helse og sikkerhet er behandlet, kan behandlingen deretter fokusere på langsiktige tilnærminger for å hjelpe til med å komme seg etter alkoholavhengighet. Disse behandlingene kan omfatte gruppeterapi, kognitiv atferdsterapi (CBT) og støttegrupper.
Hvis du trenger hjelp til å slutte å drikke, er det ressurser tilgjengelig. Støttegrupper som Anonyme Alkoholikere og Al-Anon kan gi informasjon og sosial støtte når du går gjennom denne prosessen. Du kan til og med delta på møter online.
Komplikasjoner
I tillegg til delirium tremens, kan tung alkoholbruk også forårsake andre komplikasjoner som også krever behandling. Andre forhold som også er forårsaket av kronisk, tungt alkoholforbruk inkluderer:
- Alkoholrelatert leversykdom: Skrumplever og arrdannelse i leveren som kan føre til leversvikt
- Alkoholisk kardiomyopati: Hjertefeil
- Alkoholisk nevropati: Nerveskader forårsaket av overdreven drikking
- Wernicke-Korsakoff syndrom: Hjernesykdom som fører til permanent skade på områder av hjernen inkludert hypothalamus og thalamus
Andre helseproblemer som kan oppstå fra langvarig, overdreven alkoholbruk inkluderer hjerneslag, fordøyelsesproblemer, kreft, psykiske helseproblemer og svekkelse av immunforsvaret.
Et ord fra veldig bra
Selv om ikke alle som går gjennom alkoholuttak opplever delirium tremens, bør du likevel informere legen din om planen din om å slutte å drikke. Alkoholuttak kan være farlig og potensielt dødelig, så du bør alltid gjennomgå denne prosessen under tilsyn av en medisinsk fagperson.
Problemet er at ingen vet før de slutter hvor alvorlige abstinenssymptomene deres vil være. Hvis du er en mangeårig drikker eller en stor drikker, og du planlegger å slutte, ta kontakt med helsepersonell eller søk behandling hos et profesjonelt avrusningsanlegg.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.