Conduct Disorder: Definisjon, symptomer, egenskaper, årsaker, behandling

Hva er atferdsforstyrrelse?

Atferdslidelse er et pågående mønster av atferd preget av emosjonelle og atferdsproblemer. Barn med atferdsforstyrrelse oppfører seg på sinte, aggressive, argumenterende og forstyrrende måter.

Atferdslidelse hos barn går utover dårlig oppførsel. Det er en diagnostiserbar psykisk helsetilstand som er preget av mønstre for brudd på samfunnsnormer og andres rettigheter. Det anslås at rundt 3% av skolealdrene har oppførselsforstyrrelse. Det er mer vanlig hos gutter enn hos jenter.

Det er viktig for barn med atferdsforstyrrelse å få profesjonell behandling. Å gjenkjenne de tidlige varseltegnene kan hjelpe deg med å iverksette tiltak.

Symptomer

Atferdsforstyrrelse strekker seg utover normalt opprør fra tenårene. Det innebærer alvorlige atferdsproblemer som sannsynligvis vil vekke alarm blant lærere, foreldre, jevnaldrende og andre voksne. For å kvalifisere for en diagnose av atferdsforstyrrelse, må barn utvise minst tre av disse symptomene det siste året og minst ett de siste seks månedene:

Aggresjon mot mennesker og dyr

• Mobbing, truende eller skremmende andre
• Igangsetting av fysiske kamper
• Bruke et våpen som kan forårsake alvorlig skade
• Fysisk grusomhet mot mennesker
• Fysisk grusomhet mot dyr
• Stjeler mens du konfronterer et offer
• Tvunget seksuell aktivitet

Eiendomsdestruksjon

• Bevisst branninnstilling
• Annen ødeleggelse av eiendom

Bedrag eller tyveri

• Bryte eller gå inn i et hus, en bil eller en bygning
• Ligger for personlig vinning
• Stjele uten å konfrontere offeret (for eksempel butikktyveri)

Alvorlig regelbrudd

• Å være ute om natten før fylte 13 år
• Å løpe hjemmefra minst to ganger
• Truancy begynner før fylte 13 år

innvirkning

Atferdsforstyrrelse er ikke bare en utfordring for omsorgspersoner, det forringer faktisk barns evne til å fungere. Noen områder der tilstanden kan påvirke barnets liv inkluderer:

• utdanning: Barn med atferdsforstyrrelse oppfører seg dårlig så mye at utdannelsen deres påvirkes. De får vanligvis hyppige disiplinære tiltak fra lærere og kan hoppe over skolen. Barn med atferdsforstyrrelse kan ha høyere risiko for å mislykkes eller forlate skolen.
• Juridiske problemer: Det er også mer sannsynlig at ungdommer med atferdsforstyrrelse har juridiske problemer. Rusmisbruk, voldelig oppførsel og tilsidesettelse av loven kan føre til fengsling.
• Forhold: Barn med atferdsforstyrrelse har også dårlige forhold. De sliter med å utvikle og opprettholde vennskap. Forholdet til familiemedlemmer lider vanligvis på grunn av alvorlighetsgraden av deres oppførsel.
• Kjønn: De kan også engasjere seg i risikabel seksuell oppførsel. Studier viser at tenåringer med atferdsforstyrrelse er mer sannsynlig å ha flere seksuelle partnere og er mindre sannsynlig å bruke beskyttelse.

Diagnose

Atferdsforstyrrelse hos barn kan diagnostiseres av en mental helsepersonell eller en lege. Ofte stilles en diagnose etter at forsøk på å avhjelpe atferdsproblemer på skolen og hjemme ikke er effektive.

En profesjonell kan intervjue barnet, gjennomgå opptegnelser og be foreldre og lærere fylle ut spørreskjemaer om barnets oppførsel. Psykologisk testing og andre vurderingsverktøy kan også brukes til å evaluere barnet.

Årsaker

Forskere er ikke helt sikre på hvorfor noen barn utvikler atferdsforstyrrelse. En rekke biologiske, psykologiske og sosiale faktorer er sannsynlig involvert. Ganske ofte overlapper disse faktorene. Noen som kan spille en rolle inkluderer:

• Hjerneavvik: Imaging studier tyder på at barn med atferdsforstyrrelse kan ha noen abnormiteter i visse områder av hjernen. Pre-frontal cortex (som påvirker dømmekraft) og det limbiske systemet (som påvirker emosjonelle responser) kan bli svekket.
• Kognitive underskudd: Lav IQ, dårlige verbale ferdigheter og svekkelse av utøvende funksjon kan gjøre barn mer sårbare for å oppføre seg.
• Genetikk: Studier antyder at arvelige gener kan være ansvarlige for omtrent halvparten av den antisosiale atferden. Forskere er ikke sikre på hvilke spesifikke genetiske komponenter som bidrar til å oppføre lidelser.
• Sosiale problemer: Fattigdom, uorganiserte nabolag, dårlige skoler, familiens sammenbrudd, foreldrenes psykiske lidelser, tøffe foreldre og utilstrekkelig tilsyn er sterkt knyttet til atferdsforstyrrelse.

Opposisjonsutfordrende lidelse som en forløper

Noen barn med opposisjonell trassende lidelse utvikler videre atferdsforstyrrelse. Opposisjonsutfordrende lidelse er en atferdsforstyrrelse som involverer et mønster av sint eller irritert humør, argumentasjonsevne og trass, og hevnethet. Uten effektiv behandling kan opposisjonell trassende lidelse utvikle seg til atferdsforstyrrelse når barnet blir eldre.

Vanlige komorbide forhold

Mange barn med atferdsforstyrrelser har andre psykiske problemer eller kognitive svikt. Disse kan omfatte:

• ADHD
• Selvskading
• Stoffmisbruk
• Depresjon og angst
• Posttraumatisk stresslidelse
• Lærings vansker

Barn med atferdsforstyrrelse kan være mer sannsynlig å utvikle antisosial personlighetsforstyrrelse senere i livet.

Typer

Det er tre undertyper typer atferdslidelse. Disse undertypene kjennetegnes av alderen der symptomene først vises.

• Barndomsutbrudd indikerer at symptomene startet før fylte 10 år.
• Ungdomsutbrudd indikerer at tegn på tilstanden begynte i løpet av et barns tenåringer.
• Uspesifisert start indikerer alderen nøyaktig alder som symptomene først begynte, er ikke klar.

Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5), som brukes til å diagnostisere psykiske lidelser, skiller også mellom atferdsforstyrrelse med eller uten "begrensede prososiale følelser."

Personer med begrensede prososiale følelser er preget av ufølsomhet og mangel på anger og empati. De er ikke bekymret for prestasjonene sine på skolen eller jobben og har grunne følelser. Når de er til stede, kan deres følelsesmessige uttrykk brukes til å manipulere andre.

Behandling

Behandling for atferdsforstyrrelse avhenger av flere faktorer, for eksempel barnets alder og alvorlighetsgraden av atferdsproblemer. De vanligste behandlingsmetodene inkluderer:

• Familieterapi: Foreldre, søsken og andre familiemedlemmer kan bli invitert til å delta i terapi med barnet. Noen ganger kan forbedring av forholdet mellom foreldre og et barn forbedre familieinteraksjoner.
• Medisiner: Det er ikke en medisin som spesifikt behandler atferdsforstyrrelse. Men noen ganger kan leger foreskrive medisiner for å behandle sykdommens symptomer eller for å adressere annen underliggende psykisk sykdom.
• Foreldretrening: Behandling involverer ofte omsorgspersoner og foreldre. Foreldre kan bli undervist i atferdsstyringsstrategier og teknikker for å øke sikkerheten i hjemmet hvis et barn er aggressivt eller voldelig.
• Psykoterapi: Individuell terapi kan være nyttig når et barn kan ha nytte av å lære seg nye ferdigheter, for eksempel sinnehåndtering og impulskontroll.
• Boligplassering: I tilfeller der et barns eller ungdoms oppførsel har blitt utenfor kontroll, kan behandling i et boligprogram være nødvendig for å holde alle trygge. Et terapeutisk miljø kan adressere rusmisbruk, seksualisert oppførsel eller vold.

Tidlig intervensjon er nøkkelen til å få den mest effektive behandlingen, så det er viktig for foreldre, lærere og leger å være klar over tegn på atferdsforstyrrelse hos barn, slik at passende henvisninger og intervensjoner kan komme på plass.

Mestring

Forskning antyder at det å delta i psykososiale behandlinger kan hjelpe både barn og familier med å takle effekten av atferdsforstyrrelse. Slike tilnærminger innebærer ofte å samarbeide med foreldre og omsorgspersoner for å hjelpe dem med å finne effektive måter å håndtere barnets atferd på. Dette kan omfatte slike ting som:

• Opprette struktur
• Håndhevelse av grenser
• Gi klare instruksjoner
• Givende positiv atferd
• Bruke tidsavbrudd etter upassende oppførsel eller utbrudd

Det endelige målet med slik trening er å hjelpe foreldre og barn til å samhandle mer effektivt. Dette kan føre til mindre konflikt og hjelpe barn til bedre å regulere oppførselen.