Depresjonsforstyrrelse med blandede funksjoner (også referert til som "blandet episode", "blandet tilstand" eller "agitert depresjon") er en stemningsforstyrrelse der en person har symptomer på både depresjon og mani eller hypomani samtidig. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Da den ble introdusert, ble diagnosen stor depressiv lidelse med blandede egenskaper (MDD-MX) møtt med skepsis og er fortsatt kontroversiell blant noen forskere og klinikere. Imidlertid ble MDD-MX i 2013 inkludert i den 5. utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) og har begynt å få aksept.
Symptomer
Forskere har trodd at humørsykdommer eksisterer i et kontinuum fra depresjon til mani; ren depresjon antas å være mye mindre vanlig, og noen forskere anser det sjeldent. Generelt opplever en person som har en av disse tilstandene symptomer over spekteret, men har en tendens til å lene seg mer mot den ene enden enn den andre. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Mens de prøver å stille en diagnose, vil legen din spørre deg om hvor symptomene dine vanligvis faller på spekteret. Dette vil hjelpe dem med å skille mellom depresjon og bipolar lidelse.
Mennesker som har depresjon med blandede egenskaper, opplever vanligvis for det meste depressive symptomer, men kan også ha visse maniske symptomer (for eksempel racingtanker).
For å bli diagnostisert med alvorlig depressiv lidelse, må du ha opplevd visse symptomer hver dag i minst de siste to ukene eller lenger.
Klassiske trekk ved depresjon inkluderer dårlig humør og nedsatt interesse eller glede i aktiviteter du vanligvis liker. Men for å bli diagnostisert med depresjon, må du også ha minst fire av følgende symptomer:
- Tretthet, tap av energi og motivasjon
- Føler meg verdiløs, skamfull eller skyldig
- Manglende evne til å sovne eller sove for mye
- Å miste eller gå opp i vekt, spise mer eller mindre enn vanlig
- Psykomotorisk agitasjon (pacing, rastløshet) eller retardasjon (treg tanke eller bevegelse)
- Gjentatte tanker om død / døende, selvmordstanker eller forsøk
- Plagsom tenking, fokus og konsentrasjon
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Hvis legen din føler at du oppfyller kriteriene for en diagnose av depresjon, vil neste trinn være å avgjøre om du også opplever symptomer på hypomani eller mani, for eksempel:
- Å være pratsom eller "pratsom", presset tale
- Redusert søvnbehov
- Forhøyet humør
- Økt energi eller målrettet aktivitet
- Oppblåst selvtillit
- Deltakelse i aktiviteter som kan føles bra for øyeblikket, men som kan ha potensielt alvorlige konsekvenser (dvs. overdreven alkoholbruk, risikabel seksuell oppførsel, impulsiv utgif.webpter osv.)
- Racing tanker eller flukt av ideer
Hvis du har opplevd minst tre symptomer på hypomani eller mani nesten hver dag de siste to ukene av din nåværende depressive episode, vil legen din legge til spesifikasjonen "med blandede funksjoner" i depresjonsdiagnosen.
Årsaker
De spesifikke årsakene til depresjon med blandede egenskaper er uklare og ikke godt forstått. Som med andre typer depresjon, mistenker forskere at det er en rekke forskjellige faktorer som bidrar til utviklingen av MDD-MX, inkludert en persons familiehistorie, genetikk, miljø og andre helsemessige forhold.
Mens MDD-MX kan være vanskelig å diagnostisere, har forskning antydet at det er ganske vanlig: Så mange som 25% av personer med unipolar depresjon kan ha blandede episoder.
Siden tilstanden lett kan feildiagnostiseres som bipolar lidelse, kan antall personer som har depresjon med blandede egenskaper faktisk være mye høyere. Tidligere var det å skille mellom depresjon med blandede episoder og bipolar lidelse mye mer utfordrende for Nylige oppdateringer av diagnostiske retningslinjer som vurderer finessene til hver tilstand har vært nyttige.
Fortsatt forskning på faktorene som bidrar til depresjon, som miljøeksponering og genetikk, gir også forskere bedre forståelse.
Diagnose
Det kan være veldig utfordrende å diagnostisere depresjon med blandede funksjoner. I lang tid ble fagpersoner innen mental helse lært at tilstedeværelsen av maniske symptomer betydde at en person hadde bipolar depresjon, snarere enn unipolar.
Mens mani eller hypomani fremdeles er en del av de grunnleggende diagnostiske kriteriene for bipolar lidelse, er det nå også forstått at personer med depresjon også kan oppleve disse symptomene - om enn i mindre grad.
De klassiske tegnene og symptomene på alvorlig depresjon kan være relativt enkle å oppdage, men subtile episoder av mani eller hypomani kan ikke oppdages - både av personen med tilstanden og legene som behandler dem.
En person med symptomer på hypomani eller mani og depresjon kan i utgangspunktet feildiagnostiseres med bipolar lidelse. Selv om forholdene kan se ut (og til tider føles) de samme, er det noen viktige forskjeller, spesielt når det gjelder behandling. En riktig diagnose er nødvendig for å sikre at noen med en av tilstandene har tilgang til den mest effektive typen behandling.
Åpenbare likheter mellom blandede episoder av depresjon og bipolar lidelse, for eksempel delte symptomer, kan være tydelige for leger og forskere, men disse forholdene kan også dele risikofaktorer (som en familiehistorie av psykiske lidelser).
Legene må nøye vurdere all informasjon mens de formulerer en diagnose, ettersom bare det å se på symptomer kan være misvisende. Konsekvensene av å få diagnosen feil stemningsforstyrrelse kan ha stor innvirkning på noens liv.
I følge DSM-5 kan spesifikatoren "med blandede funksjoner" legges til en diagnose av alvorlig depressiv lidelse for å indikere at en person har symptomer på både depresjon og mani, men ikke oppfyller de diagnostiske kriteriene for en diagnose av bipolar. uorden.
Forskning har indikert at sammenlignet med personer med depresjon, er det mer sannsynlig at personer som opplever blandede episoder misbruker stoffer og har økt risiko for selvmord - men det er enda en grunn til å få en riktig diagnose.
Behandling
Etter å ha blitt diagnostisert med depressiv lidelse med blandede egenskaper, vil legen eller psykiateren diskutere behandlingsalternativer med deg. Det første alternativet kan være terapi, medisinering eller begge deler. Selv om det er likheter mellom depresjon med blandede egenskaper og bipolar lidelse, kan de to forholdene variere ganske mye i hvordan de reagerer på behandling, spesielt medisiner.
Det er viktig å vite at denne formen for depresjon kanskje ikke reagerer bra eller i det hele tatt på behandling med antidepressiva medisiner alene.
Det er også viktig å vite at en diagnose av depressiv lidelse med blandede egenskaper i seg selv er en betydelig risikofaktor for til slutt å utvikle bipolar lidelse. Når du og legen din lager en behandlingsplan, må du vurdere denne risikoen.
For å hjelpe med maniske symptomer, kan legen din også foreskrive et atypisk antipsykotisk middel som:
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidon)
- Latuda (lurasidon)
- Rexulti (brexipiprazole)
- Saphris (asenapin)
- Seroquel (quetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Du kan også få en stemningsstabilisator som litium eller Depakote (divalproex) i stedet for, eller i tillegg til, et antidepressivt middel. Små studier på personer med depresjon og blandede episoder har vist at disse medisinene kan være nyttige når de gis i doser lavere enn det som ville blitt brukt til bipolar lidelse.
Noen mennesker som har depresjon med blandede funksjoner har problemer med å sove eller føler seg spesielt urolige i perioder med mani / hypomani. Legen din kan foreskrive beroligende midler for å hjelpe med disse symptomene, for eksempel:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Xanax (alprazolam)
Selv om du tar mer enn ett medikament, kan det hende det ikke er nok å effektivt hjelpe til med å håndtere symptomer på depresjon med blandede funksjoner. Du må kanskje også implementere andre typer behandling, for eksempel psykoterapi eller elektrokonvulsiv terapi (ECT).
Mestring
For folk som har MDD-MX, kan både prosessen med å bli diagnostisert og kravene til å håndtere symptomer bli frustrerende og overveldende. Hvis du nylig har blitt diagnostisert eller jobber med lege eller psykisk helsepersonell fordi du mistenker at du kan ha depressiv lidelse med blandede funksjoner, er det viktig at du har den støtten du trenger.
Begynn å bygge ditt nettverk av støtte med de rundt deg hjemme, for eksempel familiemedlemmer og venner, og nå deretter ut til samfunnet ditt (for eksempel en kirkegruppe eller frivillig organisasjon). Det kan være lurt å finne spesifikke støttegrupper (personlig, online eller begge deler) for personer med depresjon, bipolar lidelse og andre humørsykdommer.
Hvis du ikke er sikker på hvor du skal begynne, kan du spørre legen, psykiateren eller terapeuten om de kan peke deg mot lokale ressurser. Du kan også bruke internett til å søke etter sosiale nettverk, fora og pasientforespråklingsnettverk.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har depresjon med blandede egenskaper, kan du dele noen erfaringer med noen som har fått diagnosen bipolar lidelse. Forholdene har imidlertid noen viktige forskjeller som både deg og ditt mentale helseteam trenger å være klar over, spesielt når du bestemmer deg for behandling. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Prosessen kan være frustrerende, spesielt hvis du først blir feildiagnostisert med en annen stemningsforstyrrelse og ikke får en behandling som fungerer bra for deg. Derfor er det viktig å gjøre ditt beste for å opprette og vedlikeholde et nettverk av støtte rundt deg.
