I den fjerde utgaven av Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-IV), som ble skrevet og utgitt av American Psychiatric Association (APA), er "NOS" en forkortelse for "ikke annet spesifisert." Det fungerer som en slags helhetsbegrep for å merke symptomer som ikke pent faller inn i en veldefinert diagnose, men som tydelig indikerer at noen har å gjøre med en sykdom som er en del av en bestemt familie av diagnoser.
Et eksempel på dette er "Depressive Disorder NOS." En lege som bruker DSM-IV for å diagnostisere en pasient, kan ha valgt denne merkelappen hvis det var klart at personens symptomer viste at de hadde å gjøre med en bestemt type depresjon (i stedet for for eksempel en panikklidelse eller en angstlidelse), men det var ikke nok informasjon hjemme i en bestemt type depresjon, som dystymi eller bipolar lidelse.
Noen andre eksempler på "ikke annet spesifiserte" psykiske lidelser inkluderer:
- Angstlidelse NOS
- Bipolar lidelse NOS
- Dissociative Disorder NOS
- Spiseforstyrrelse NOS
- Kjønnsidentitetsforstyrrelse NOS
- Impulse-Control Disorder NOS
- Humørsykdom NOS
- Parasomnia NOS
- Personlighetsforstyrrelse NOS
- Pervasive Developmental Disorder NOS
- Psykotisk lidelse NOS
- Seksuell dysfunksjon NOS
- Somatoform Disorder NOS
Hvorfor "NOS" er ikke lenger i DSM
I dag finner du ikke en "NOS" -diagnose for depressiv lidelse eller andre psykiske lidelser i DSM (nå på sin femte utgave). Dette er ikke fordi det er færre mennesker med symptomene, men fordi det regnes som en utdatert diagnostisk kategori.
DSM er det klinikere og psykiatere bruker for å vurdere og diagnostisere psykiatriske lidelser. Den brukes også til fakturering, ettersom mange helseforsikringsleverandører krever en spesifikk diagnose for godkjenning av betaling for behandling.
Det har vært flere versjoner av DSM-håndboken siden den første gang ble utgitt i 1952 (DSM-1), inkludert den nyeste DSM-5 (merk at bruken av romerske tall ble droppet fra tittelen på håndboken), som ble publisert i mai 2013 og inneholder noen vesentlige endringer fra tidligere utgaver.
"Annet spesifisert" og "Uspesifisert"
Endringene inkluderte eliminering av den underordnede kategorien "ikke annet spesifisert" (og NOS). Forfatterne har erstattet den med "andre spesifiserte" og "uspesifiserte" for å indikere klynger av symptomer som ikke passer pent inn i en annen eksisterende kategori.
Hvorfor to termer for å erstatte en? Forskjellen er basert på om diagnoselegen velger å indikere hvorfor diagnosekriteriene ikke ble oppfylt.
Et eksempel på "annet spesifisert" kan være en depressiv episode som ikke har hele antall symptomer for å oppfylle den formelle diagnosen. Derimot kan "uspesifisert" brukes i en situasjon der det ikke er nok informasjon til å stille en mer spesifikk diagnose.
I følge APA tillater "uspesifisert" leger å gi pasienter best mulig pleie i for eksempel krisesituasjoner når det ikke er tid til å få all den informasjonen som er nødvendig for å stille en solid diagnose, men behandling er likevel nødvendig.
En "uspesifisert" etikett vil tillate en lege å være så spesifikk som mulig i sin diagnose uten nødvendigvis å vise at en pasient oppfyller de fulle kriteriene for en gitt diagnose.
I en akuttmottak kan for eksempel medisinsk fagpersonell bruke diagnosen "uspesifisert depressiv lidelse" for problemer som ikke oppfyller alle kriteriene for noen av lidelsene i diagnoseklassen for depressive lidelser, eller hvis det bare ikke er t nok informasjon for en avgjørende diagnose.
Gjør diagnoser mer universelle
Bytte av "NOS" bringer DSM-5 mer i tråd med Verdens helseorganisasjons internasjonale klassifisering av sykdommer (ICD). Dette diagnostiske verktøyet er "grunnlaget for identifisering av helsetendenser og statistikk globalt og den internasjonale standarden for rapportering av sykdommer. og helsemessige forhold. Det er den diagnostiske klassifiseringsstandarden for alle kliniske og forskningsformål, "ifølge Verdens helseorganisasjon. ICD krever obligatoriske koder for lidelser som ikke passer nøyaktig med gjeldende definisjoner for store lidelser.
Så hvordan vil denne endringen påvirke deg? Mens omklassifisering av psykiske lidelser og gjør dem mer universelle, vil det ikke endre symptomene knyttet til din spesifikke tilstand, men forhåpentligvis vil psykisk helsepersonell kunne formulere en mer skreddersydd behandlingsplan som adresserer dine individuelle symptomer, behov og generelle helse.