Vurderer du ufrivillig innleggelse på grunn av depresjon hos noen du bryr deg om? Du lurer kanskje på hva du kan gjøre. Du er kanskje ikke engang sikker på om sykehusinnleggelse virkelig er nødvendig. Følgende er ment å svare på noen av spørsmålene du kan ha når du tar den vanskelige beslutningen om å forplikte noen til et mentalsykehus mot deres vilje.
Når ufrivillig sykehusinnleggelse blir nødvendig
Hvis din kjære opplever symptomer som alvorlig depresjon, selvmordstanker, mani eller psykose, kan det ha en ødeleggende innvirkning på dem og menneskene rundt dem.
Mulige konsekvenser kan omfatte:
- Ødelagte forhold
- Økonomisk ruin
- Manglende evne til å ivareta grunnleggende daglige behov
- Fysisk skade på andre
- Selvmord
Hvis du tror at din kjære har selvmordstanker, kan du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Dessverre gjør psykiske lidelser ofte at en person ikke klarer å tenke klart om situasjonen. Det kan være opp til menneskene rundt dem - som familiemedlemmer, politi, beredskapspersoner eller psykiske helsepersonell - å ta initiativ til å få hjelp for å forhindre et tragisk utfall.
Hvem kan være ufrivillig forpliktet?
Lovene varierer mye fra stat til stat, men en person må leve med en psykisk sykdom for å være ufrivillig begått.
Psykiske lidelser Org. gir kriterier oppført av staten for både ufrivillig forpliktelse til døgnomsorg og ufrivillig forpliktelse for poliklinisk behandling.
Kriterier som stater kan vurdere inkluderer:
- En "klar og nåværende fare" for seg selv (noen som har påført seg selv alvorlig kroppsskade, har forsøkt selvmord eller alvorlig selvskade, eller truet med å påføre seg selv alvorlig kroppsskade)
- Gravhemming (noen som ikke kan ta vare på seg selv)
- Behovet for ufrivillig behandling (viktig for helse og sikkerhet)
Mindre vanlige kriterier som brukes av noen stater inkluderer:
- Tilgjengelighet av passende behandling på anlegget som personen vil være forpliktet til
- Fremtidig fare for eiendom
- Manglende kapasitet til å samtykke
- Minst begrensende alternativ
- Avslag på frivillig innleggelse på sykehus
- Respons til behandling
Mens de fleste stater krever at personen utgjør en klar og nåværende fare for seg selv eller andre for å være forpliktet, er dette ikke sant for alle stater. I noen kan ufrivillig sykehusinnleggelse oppstå hvis en person nekter behandling som er nødvendig uansett om de anses å være farlige eller ikke.
Vilkår å forstå
- Mentalt syk: Begrepet er ikke så klart definert for juridiske formål som det er i behandlingen av psykiske lidelser. Med unntak av Utah, bruker ingen stater i USA en liste over anerkjente psykiske lidelser for å definere psykiske lidelser. I stedet varierer definisjonen fra stat til stat og defineres vanligvis i ganske vage termer som beskriver hvordan psykisk sykdom påvirker tenkning og atferd.
- Gravhemming: Definisjonen for dette begrepet varierer også fra stat til stat. Generelt refererer det til en persons manglende evne til å ta vare på seg selv.
Typer ufrivillig behandling
Det er tre typer ufrivillig behandling, inkludert kriseinnleggelser, observasjonsinstitusjonalisering og utvidet engasjement.
Krisesituasjoner
Krisesituasjoner, der det søkes øyeblikkelig psykiatrisk hjelp, initieres vanligvis av familiemedlemmer eller venner som har observert personens oppførsel. Noen ganger er det initiert av politiet, selv om enhver voksen kan be om nødfangst.
De nøyaktige prosedyrene varierer fra stat til stat, og mange stater krever juridisk godkjenning eller evaluering av en lege som bekrefter at personen oppfyller statens kriterier for sykehusinnleggelse.
Nødvarsling er vanligvis bare i en kort periode, med gjennomsnittet omtrent tre til fem dager. Det kan variere litt etter stat, men varierer fra bare 24 timer i noen få stater til opptil 20 dager i New Jersey.
Observasjonsinstitusjonalisering
Pasienter kan også legges inn for såkalt observasjonsinstitusjonalisering, der sykehuspersonalet kan observere personen for å bestemme en diagnose og administrere begrenset behandling.
Søknad om denne typen sykehusinnleggelser kan vanligvis gjøres av alle voksne som har grunn til det, men noen stater krever at søknaden er laget av lege eller sykehuspersonell. Og de fleste krever at en observasjonsinstitusjonalisering får godkjenning fra domstolene.
I statene som tillater observasjonsengasjement kan lengden på sykehusinnleggelse variere betydelig, fra 48 timer i Alaska til seks måneder i West Virginia.
Utvidet engasjement
Den tredje typen innleggelser, utvidet engasjement, er litt vanskeligere å få tak i. Generelt sett krever det at en eller flere personer fra en bestemt gruppe mennesker - som venner, slektninger, foresatte, offentlige tjenestemenn og sykehuspersonell - søker om en.
Ofte må et sertifikat eller en erklæring fra en eller flere leger eller fagpersoner innen mental helse som beskriver pasientens diagnose og behandling, følge med søknaden.
I praktisk talt alle stater må det holdes en høring med en dommer eller jury som tar den endelige avgjørelsen om personen kan holdes.
En typisk lengde for utvidet forpliktelse er opptil seks måneder. På slutten av den innledende perioden kan det søkes om fristen som skal forlenges, vanligvis en til to ganger lenger enn den opprinnelige forpliktelsen. Forespørsler kan gjøres om ytterligere forpliktelse når hver periode utløper, så lenge pasienten fortsetter å oppfylle de lovlige kriteriene.
Hvordan sette i gang prosessen med å forplikte noen
Fordi den faktiske prosessen varierer fra stat til land, er det lurt å konsultere en lokal ekspert som kan informere deg om statens prosedyrer. Folk som er best i stand til å gi deg råd, inkluderer:
- Allmennlegen din eller en psykiater
- Det lokale sykehuset ditt
- En advokat som spesialiserer seg på lov om mental helse
- Din lokale politiavdeling
- Din statlige beskyttelse og advokatforening
I de fleste stater trenger du en kvalifisert sivil tjenestemann, kriseteammedlem eller medisinsk personale for å anse en person for en fare for seg selv eller andre og vedta et "psykiatrisk hold" eller "plukke opp".
Kan en pasient bli tvunget til å motta behandling?
Pasienter kan ikke tvinges til å motta behandling med mindre det har vært en høring som erklærer dem juridisk inhabil til å ta egne beslutninger. Selv om personen er innlagt ufrivillig på sykehus, vil de fleste stater behandle dem som i stand til å ta sine egne medisinske avgjørelser med mindre det er bestemt noe annet.
Pasienter som er i umiddelbar fare kan få medisiner på en nødsituasjonsbasis. Imidlertid er disse medisinene rettet mot å berolige personen og stabilisere den medisinske tilstanden i stedet for å behandle psykisk sykdom.
For eksempel kan et beroligende middel administreres for å forhindre at personen skader seg selv, men de kan ikke bli tvunget til å ta et antidepressivt middel, da dette anses å være behandling.
