Viktige takeaways
- Voksne medisinske pasienter med schizofreni var 4,5 ganger mer sannsynlig å dø av selvmord enn den generelle befolkningen i amerikanere.
- Menn hadde større risiko for selvmord enn andre kjønn, og risikoen for selvmord var lavest blant eldre med schizofreni.
- Blant unge voksne var større selvmordsrisiko forbundet med hvite pasienter, samt en historie med stoffbruk, selvmordstanker, selvmordsforsøk, selvskading osv.
Schizofreni utgjør mange utfordringer, inkludert risikoen for selvmord. En nylig studie i JAMA Psykiatri har funnet ut at Medicare-pasienter i alderen 18 til 34 år med schizofreni har høyest risiko for selvmord.
Med selvmordsraten økende i USA, kan disse forskningsresultatene hjelpe med sårt tiltrengt oppsøk og programmering for å støtte de psykiske helsebehovene til pasienter med schizofreni over hele landet.
Spesielt gitt hvordan behandling av schizofreni og selvmordsrisiko fortsetter å være begrenset av rasemessige forskjeller i helsevesenet, må påfølgende studier undersøke nærmere hvordan undertrykkelse kan forverre den høye risikoen for selvmord.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Forstå forskningen
Basert på denne kohortestudien på 668 836 pasienter med schizofreni og Medicare-dekning, viste deltakerne en større risiko for selvmord enn den generelle befolkningen i amerikanere, med den høyeste frekvensen blant de 18-34 år, og den laveste frekvensen blant de 65 år og eldre. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
I den generelle befolkningen av amerikanere har selvmordsrisiko en tendens til å øke med alderen, men denne studien fant at blant personer med schizofreni, risikofaktorer som selvmordstanker, selvmordsforsøk, selvskade, rusmiddelbruk, innleggelsespsykiatrisk sykehusinnleggelse og legevaktbesøk avta med alderen.
En begrensning av denne studien er potensiell seleksjonsforstyrrelse fordi prøven bare inkluderte Medicare-pasienter med schizofreni som hadde blitt registrert i minst 1 år med minst 1 inneliggende eller minst 2 polikliniske schizofrenikoder, så disse faktorene kan påvirke funnene i denne forskningen .
Intervensjoner må svare på undertrykkelse
Klinisk psykolog Aimee Daramus, PsyD, sier: "Denne studien er et sted å begynne når man prøver å skape målrettede intervensjoner for å forhindre selvmord hos mennesker med schizofreni. I ungdomsårene har selvmord en tendens til å være et svar på mobbing og sosial avvisning eller isolasjon, men som folk går inn i ung voksen alder, og spesielt hos menn er selvmord oftest knyttet til fortvilelse om å oppfylle økonomiske, karriere- og andre voksne mål. "
Når det gjelder alder fremhever Daramus at schizofreni ofte manifesterer seg i slutten av tenårene og tidlig til midten av tjueårene, så den økte frekvensen av selvmord kan skyldes måtene som schizofreni er assosiert med sosial avvisning og større vanskeligheter med å oppfylle karrieremål. Daramus advarer om at BIPOC- og LGBTQ-individer blir ytterligere marginalisert, da de ofte også konfronterer de negative virkningene av rase, seksualitet og kjønn.
Daramus sier: "Hvis noen blir avvist av familien sin på grunn av sin seksuelle orientering eller kjønn, vil de ha en høyere risiko for hjemløshet, i tillegg til den nedadgående sosiale drift som etterlater mange mennesker med schizofreni uten hjem."
Hun legger til at effektiv intervensjon må handle om mer enn bare terapi og medisiner. "Vi trenger også inngrep for bolig, jobber, utdanning og utdanningsinngrep på lokalsamfunn for å redusere stigma. Denne forskningen er en viktig del av et komplekst puslespill," sier hun.
Aimee Daramus, Psy.D.
Effektive inngrep kan ikke bare dreie seg om terapi og medisiner. Vi trenger også inngrep for bolig, jobber, utdanning og utdanningsinngrep på lokalsamfunn for å redusere stigma.
- Aimee Daramus, Psy.D.Marginalisering kan forverre psykotiske symptomer
Johns Hopkins-utdannet psykiater og regional medisinsk direktør for samfunnspsykiatri, Leela R. Magavi, MD, sier: "Mange individer klarer ikke å opprettholde forhold til sine nærmeste eller opprettholde en jobb. Dette fører til hjemløshet og rusmiddelbruk, hvor sistnevnte kan forverre psykotiske symptomer. I tillegg opplever mange schizofrene personer skremmende hørselshallusinasjoner der de hører en stemme, som befaler dem å skade seg selv eller andre. "
Mens virkeligheten ved å navigere i positive og negative symptomer på schizofreni kan være utfordrende, hevder Magavi at det er mulig å samlet hjelpe schizofrene personer og deres familier med passende samfunnsstøtte, terapi og medisinering.
Magavi sier: "Når individer først opplever stemmer, opplever de ofte betydelig depresjon og angst. Dette kan føre til panikkanfall og sosial tilbaketrekning, så vel som skam, skyld og frykt for avvisning. Av denne grunn selvmedisinerer noen individer med alkohol og stoffer å bedøve smertene og redusere stemmene. Alkoholuttak, kokainbruk og bruk av marihuana kan utløse og forverre psykotiske symptomer. "
Hva dette betyr for deg
Disse forskningsresultatene viser hvordan schizofreni kan øke risikoen for død ved selvmord, spesielt blant de i alderen 18-34 år, som er menn, hvite, med en historie med stoffbruk, selvmordstanker, selvmordsforsøk, selvskading osv.
Mens schizofreni kan håndteres, må selvmordsforebyggende programmer svare med målrettede tilnærminger for de med større risiko, med nærmere vurdering av hvordan marginalisering kan påvirke disse helseresultatene negativt.