Det har historisk blitt antatt at personer med anorexia nervosa ser avmagrede ut og har en veldig lav vekt. Frem til den siste utgaven av diagnostikkhåndboken som ble brukt til å diagnostisere sykdommen, var et nødvendig kriterium “vekt mindre enn 85 prosent av forventet.” Det som er mindre anerkjent er at restriktive spiseforstyrrelser, de som er preget av diett begrensning eller vekttap, kan manifestere seg hos individer med høyere vekt.
Hva er atypisk anoreksi?
Atypisk anoreksi (AAN) ble lagt til Diagnostisk og statistisk håndbok-5 som en type annen spesifisert fôrings- og spiseforstyrrelse (OSFED) i 2013. Det diagnostiseres når en person oppfyller alle kriteriene for anorexia nervosa, “bortsett fra at til tross for betydelig vekttap, er individets vekt innenfor eller over det normale område."
En person med AAN oppfyller fremdeles de andre kriteriene for anorexia nervosa (AN): frykt for å gå opp i vekt eller bli fett, forstyrrelse av kroppsbildet og presentere "betydelig vekttap." Dette kan oppstå fordi disse pasientene starter i høyere vektkategorier. Imidlertid, basert på deres vekt på vekttap og restriktiv atferd, er de faktisk i en tilstand av underernæring, omtrent det samme som pasienter med AN.
"Betydelig vekttap" mangler en allment akseptert definisjon.
Forskning antyder at når det kombineres med intens frykt for vektøkning eller fett og betydelige opplevelser av kroppsforstyrrelser, kan så lite som 5 prosent vekttap indikere klinisk meningsfull spisepatologi, og kvalifiserer pasienten som en diagnose av atypisk anorexia nervosa.
Snakker med en lege
Spiseforstyrrende terapeuter kan ofte se individer i vekter som vanligvis vil bli ansett som "normale", men som har hatt restriktive spiseforstyrrelser, komplett med amenoré (savnede menstruasjonsperioder), noe som kan være en vanlig bivirkning fra reduksjon fra ideal kroppsvekt.
Amenoré og beinhelseImidlertid vurderer mange leger dessverre aldri at amenoré hos personer med høyere vekt kan være på grunn av diettbegrensning. Hvis du eller en elsket sliter med anoreksi eller bivirkninger av spiseforstyrrelser, må du snakke med lege eller helsepersonell. Ofte kan bivirkninger utvikle seg til alvorlige medisinske tilstander alene.
Anorexia Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Last ned PDF
Forskning på atypisk anoreksi
Lebow og kollegaer gjennomgikk 179 inntaksevalueringer for ungdommer som presenterte for spiseforstyrrelsesevalueringer ved Mayo Clinic. Alle ungdommer søkte hjelp for en restriktiv spiseforstyrrelse, preget av vekttap og / eller diettbegrensning. Resultatene avslørte at de med en historie med overvekt, sammenlignet med personer uten denne historien:
- Presentert med en vektstatus i et område som tradisjonelt betraktes som "sunt" (BMI mellom 18,5 og 24,9) på tidspunktet for behandling.
- Hadde opplevd et større fall i BMI
- Hadde vært syk i omtrent 10 måneder lenger
- Hadde spiseforstyrrelser som var like alvorlige når det gjelder vanlige symptomer, frekvenser av amenoré og antall rapporterte fysiske symptomer.
Selv om noen ungdommer og barn (og sannsynligvis også voksne også) ser ut til å ha sunne eller normale vekter, kan de være betydelig fysisk eller følelsesmessig svekket hvis de opplever en spiseforstyrrelse eller forstyrret spising.
Forskning har vist at pasienter som mistet en større prosentandel av basin-BMI hadde medisinske problemer så alvorlige som pasienter som hadde lavere BMI, men som hadde gått ned i vekt generelt.
Det er betydelige implikasjoner for disse funnene:
- Mange alvorlige spiseforstyrrelser kan ikke oppdages fordi vi har blitt for fokusert på absolutte vekter som barometre for helse.
- Fysiske komplikasjoner av semi-sult og vekttap-røde flagg i et lavt vekt individ blir ofte oversett hos pasienter med høyere vekt.
- Et BMI som faller inn i de høyere vektkategoriene er normalt for noen individer. Disse menneskene kan trenge støtte fra fagpersoner i å lære å akseptere en kroppsvekt som er høyere enn kulturen generelt anser ønskelig.
- Selv i fravær av lav vekt, bør utøvere holde seg innstilt på fysiske konsekvenser av underernæring eller spiseforstyrrede tanker og oppførsel.
- Ved vurdering av et individ med spisesymptomer og / eller vekttap, bør leverandører vurdere en voksnes vekthistorie (eller i tilfelle en ungdom, hele utviklingsvekstkurven) i stedet for et enkelt datapunkt.
- Personer med en historie med overvekt kan lide av en spiseforstyrrelse lenger før den blir identifisert. Gitt at tidlig identifisering er den beste prediktoren for full gjenoppretting fra en spiseforstyrrelse, må større oppmerksomhet rettes mot denne befolkningen.
Både i helsevesenet og i samfunnet generelt, blir et større individs vekttap ofte sett på som et positivt. Imidlertid kan det risikere personen med høyere vekt for å utvikle en restriktiv spiseforstyrrelse. Generelt støtter vitenskapen at ekstrem slanking bør motvirkes. Videre og mest fundamentalt er det viktig å huske at spiseforstyrrelser kan skje med en person i hvilken som helst vekt.
Hva er CRT for anoreksi?