Cymbalta (duloksetin) er reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle depresjon, angst, fibromyalgi og diabetisk nevropati. Det er det som er kjent som en serotonin- og norepinefrin-gjenopptakshemmer (SNRI). SSNRI har en kraftig effekt på hjernen, og arbeider for å øke aktiviteten til nevrotransmittere kalt serotonin og noradrenalin. Når SNRI-er avbrytes, opplever noen mennesker abstinenssymptomer.
Oversikt
Når du slutter Cymbalta, kan det ta litt tid for hjernen din å tilpasse seg å være uten den. I løpet av denne tiden kan du merke svimmelhet og influensalignende symptomer. Hodepine, kvalme og oppkast er vanlig i dagene og ukene etter den siste dosen av Cymbalta. Mer plagsomme symptomer inkluderer mareritt eller urovekkende drømmer, og en følelse av stifter og nåler som kommer og går i hele kroppen.
Selv om disse symptomene vanligvis er milde, kan de være alarmerende når de kommer som en overraskelse. De fleste blir ikke advart om potensialet for abstinenssymptomer når de slutter å ta antidepressiva. Hvis legen advarte deg om, kan de ha brukt begrepet "antidepressivt seponeringssyndrom", som kan være litt misvisende.
En samlet analyse av seks forskjellige placebokontrollerte forskningsstudier viste at 44,3% av de som slutter med duloksetin (Cymbalta) rapporterte abstinenslignende symptomer, sammenlignet med 22,9% av befolkningen i placebogruppen. Det vanligste sitatet var svimmelhet, etterfulgt av kvalme og hodepine.
Flertallet av deltakerne i duloksetin (Cymbalta) -studiene kategoriserte symptomene sine som milde eller moderate. Blant de som fikk abstinenssymptomer, sa om lag 65% at symptomene deres forsvant i løpet av omtrent en uke.
Tegn og symptomer
Når du slutter å ta Cymbalta, må hjernen din tilpasse seg lavere nivåer av serotonin og noradrenalin. Det kan ta dager eller uker for hjernen din å slå seg ned i den nye normalen. I løpet av denne tiden kan du oppleve en rekke symptomer, inkludert:
- svimmelhet
- kvalme
- oppkast
- pinner og nåler
- mareritt
- angst
- rare opplevelser som hjernesopp
- problemer med å sove
- irritabilitet
Symptomer vises vanligvis innen to til fire dager etter at du har stoppet dosen og varer i noen uker. Mens avtakende sakte avtakende dose er en vanlig behandlingsstrategi, antyder noen undersøkelser at selv med denne strategien, kan du fremdeles oppleve noe tilbaketrekning symptomer.
Sammenlignet med andre SNRI-er, som venlafaxin, er Cymbalta-tilbaketrekning relativt mild. Hvis du har lest andre steder om et intens abstinenssyndrom fra SNRI, refererte forfatterne mest sannsynlig til venlafaxin (Effexor).
Det er én rapport om tilbaketrekningsbeslag og én rapport om abstinenssymptomer som kommer og går over en periode på ti måneder.
Mestring og lettelse
For å gjøre det lettere å komme av Cymbalta, vil legen din sannsynligvis anbefale en avsmalning som varer minst to uker. Tapering av medisiner betyr å jobbe med legen din for å utvikle en plan for å ta gradvis mindre doser av et medikament over lengre tid. Det er uklart om en langsom Cymbalta-avsmalning alltid vil forhindre abstinenssymptomer, men det regnes generelt som den sikreste måten å stoppe et antidepressivt middel.
Arbeid med legen din for å utvikle en avsmalnende tidsplan som passer dine behov. Legen din vil kanskje bytte deg til et annet antidepressivt middel eller gi medisinsk støtte for abstinenssymptomene. Andre måter å lette uttaksopplevelsen inkluderer:
- Arbeide med en terapeut. Snakketerapi kan bidra til å lette angst, lindre irritabilitet og til og med redusere fysisk ubehag.
- Søker støtte fra venner og familie. Å fortelle dine kjære at du opplever abstinenssymptomer kan bidra til å forhindre konflikt og redusere forvirring.
- Øve på egenomsorg. Det er viktig å holde kroppen og hjernen i god form ved å spise sunt og trene minst tre ganger per uke.
- Prøver urtemedisiner. Hvis du har problemer med å sove, kan du prøve å ta et OTC-tilskudd som valerianrot eller melatonin ved sengetid.
- Behandling av smerte og kvalme. Du kan behandle hodepine og magesmerter med OTC-smertestillende medisiner og kvalme.
- Unngå tilbakefall. Hvis du ser tegn på at depresjonen eller angsten din kommer tilbake, snakk med legen din om alternative behandlingsalternativer.
Advarsler
Selv om det sjelden er farlig å slutte med Cymbalta kald kalkun, er det best å konsultere legen din før du prøver å gjøre det. Fortell legen din hvorfor du er interessert i å slutte og spørre om avsmalningsalternativer.
Langvarig behandling
Etter Cymbalta kan det hende du trenger kontinuerlig behandling. Naturen til behandlingen vil avhenge av en rekke faktorer, inkludert tilstanden til din mentale helse og årsakene til at du stopper medisinen.
I motsetning til andre medisiner, som antibiotika, som fungerer for nesten alle, kan antidepressiva være veldig hit-or-miss. En medisin som vennen din kaller en livredder, kan gjøre deg for svimmel til å leke med barna eller for tåkete til å jobbe.
Hjernekjemi er et utrolig komplekst system som involverer ikke bare nevrotransmittere som serotonin, men også nerveceller, gener og hjernestrukturer. Hvis det var like enkelt som å skru opp hjulet på en nevrotransmitter og skru ned hjulet på en annen, ville depresjon være mye lettere å behandle. Når det er sagt, hvis Cymbalta ikke fungerte for deg, må du be legen din om å anbefale noe annet. Behandling av depresjon kan innebære en prosess med prøving og feiling.
Hvis du slutter med Cymbalta fordi du føler depresjonen din har løftet seg, er det fantastisk. Men det er viktig at du holder kontakten med din psykiater eller terapeut for å være sikker på at å stoppe medisinen ikke forårsaker en reemergence av depresjonen din. Depresjon er en sykdom med svært høy forekomst.
Omtrent 50% av menneskene som kommer seg etter en depresjonsepisode, vil ha mer depressive episoder i løpet av livet. Hvis du har hatt mer enn en episode, er det omtrent 80% sjanse for at du får en annen.
Hvis du har hatt en eller flere episoder med alvorlig depresjon, kan du være en god kandidat for vedlikeholdsbehandling. Vanligvis betyr dette å fortsette med en terapeutisk dose antidepressiva for å redusere risikoen for tilbakefall. Andre former for vedlikeholdsterapi inkluderer psykoterapi. I mellomtiden må du holde øye med symptomer på at depresjonen din kommer tilbake. Vanlige symptomer inkluderer:
- føler seg trist, tom eller håpløs
- opplever utbrudd av tårevåte, sinne eller frustrasjon
- mister interesse, glede eller spenning for morsomme aktiviteter
- sove for mye eller for lite
- føler deg trøtt hele tiden
- føler seg verdiløs eller skyldig
- fikse på opplevde feil eller feil
- føler seg engstelig, opphisset eller rastløs
- beveger seg, snakker eller tenker sakte
- tanker om død eller selvmord
Ressurser
Hvis legen din ikke hjelper, kan du vurdere å finne en ny psykiater, psykolog eller terapeut i ditt område. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) har en søkbar katalog med kvalifiserte leverandører. Du kan også ringe dem på 1-800-662-HELP (4357).
Hvis du har helseforsikring, kan du også søke i selskapets liste over lokale leverandører som godtar forsikringen din.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Et ord fra veldig bra
Hvis du ga Cymbalta et godt forsøk, men fortsatt ikke føler deg som deg selv, ikke gi opp. Det er andre medisiner, doser og kombinasjoner av medisiner du kan prøve. Hvis du ikke tror du trenger medisiner lenger, er det flott, men ikke forsøm din mentale helse. En kvalifisert terapeut kan bidra til å styrke effekten av antidepressiva og forhindre tilbakefall. Akkurat som medisiner, er det ingen terapeut som passer alle sammen. Fortsetter å prøve til du finner en kombinasjon som fungerer for deg.
Hvordan avta antidepressiva
