Moderat depresjon: symptomer, behandling og mestring

Hva er moderat depresjon?

Mens alle føler seg ned fra tid til annen, kan depresjon være en alvorlig psykisk helsetilstand som kan gjøre det vanskelig å fungere normalt. Depresjon kan variere i intensitet. Hvordan depresjon oppleves kan variere fra person til person, og tilstanden kan også klassifiseres som mild, moderat eller alvorlig. En undersøkelse viste at blant amerikanske voksne med depresjon hadde omtrent 20% milde symptomer, 50% hadde moderate symptomer og 30% hadde alvorlige symptomer.

Når en depressiv lidelse blir diagnostisert, klassifiseres den vanligvis etter alvorlighetsgraden (mild, moderat eller alvorlig), samt om det er psykotiske trekk og / eller sesongmessig mønster. Moderat depresjon er preget av symptomer på depresjon som kan påvirke en persons evne til å fungere normalt. Det kan avvike fra mild depresjon når det gjelder alvorlighetsgrad og hyppighet av symptomer som en person opplever.

Noen med moderat depresjon kan oppleve symptomer som er mer alvorlige når det gjelder alvorlighetsgrad og varighet enn noen med mild depresjon. De kan også oppleve flere symptomer enn en person med mild depresjon gjør.

Imidlertid er moderat depresjon ikke oppført som en diagnose i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Det er ingen offisiell enighet om antall symptomer indikerer alvorlighetsgrad, eller om antall symptomer kan brukes til å klassifisere depresjon som mild, moderat, alvorlig.

Beskrivelser av depresjonens alvorlighetsgrad overlates til klinikeren, som kan bruke depresjonsskalaer for å bestemme alvorlighetsgraden av tilstanden.

Depresjon er en av de vanligste psykiske lidelsene i USA. Ifølge National Institute of Mental Health opplever 17,3 millioner (eller 7,1%) av amerikanske voksne minst en episode av depresjon hvert år.

Symptomer

Moderat depresjon er preget av to hovedsymptomer: vedvarende lavt humør og nedsatt interesse for aktiviteter. Noen av de andre symptomene på depresjon inkluderer:

• Følelser av håpløshet
• Fortvilelse og skyldfølelse
• Konsentrasjonsvansker
• Mangel på motivasjon
• Unngå sosiale aktiviteter
• Tretthet eller mangel på energi
• Vanskeligheter med å sove
• Endringer i appetitt
• Irritabilitet
• Lav selvtillit
• Overdreven bekymring
• Redusert produktivitet

Kvinner har nesten dobbelt så stor sannsynlighet for å oppleve depresjon som menn. Mens moderat depresjon kan være mindre alvorlig depresjon, forårsaker det svekkelser i jobb, skole, hjem eller sosiale vanskeligheter.

Forskning antyder også at moderat depresjon øker visse helserisiko. En studie fant at personer som var moderat deprimerte hadde høyere risiko for hjerte- og karsykdommer sammenlignet med de som var alvorlig deprimerte.

Diagnose

For å diagnostisere tilstanden din, kan legen din utføre en fysisk undersøkelse, stille spørsmål om din medisinske historie og gjennomføre laboratorietester for å utelukke eventuelle underliggende medisinske tilstander som kan forårsake eller bidra til symptomene dine. Hypotyreose, eller en underaktiv skjoldbruskkjertel, er en tilstand som kan føre til symptomer på depresjon.

Legen din vil også stille spørsmål om symptomene du har opplevd, inkludert typen symptomer du har, hvor lenge du har hatt dem, og i hvilken grad de påvirker livet ditt på forskjellige områder.

I noen tilfeller kan legen din be deg om å fylle ut et spørreskjema for å hjelpe deg med å undersøke for depresjon.

Diagnosen depresjon avhenger av den kliniske vurderingen til en lege, psykiater eller psykolog. Leger og psykisk helsepersonell bruker Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave (DSM-5) for å veilede disse diagnostiske beslutningene. DSM-5 er utgitt av American Psychiatric Association og skisserer diagnostiske kriterier for psykiske helsemessige forhold, inkludert depresjon.

For å bli diagnostisert med klinisk depresjon, må en person utvise fem av de ni symptomene som er oppført i DSM-5 i løpet av en to-ukers periode.

Disse symptomene på depresjon er:

1. Føler meg deprimert eller irritabel det meste av dagen, hver dag
2. Mister interesse eller glede i aktiviteter det meste av dagen
3. Søvnvansker, inkludert å sove for mye eller for lite
4. Endringer i motorisk aktivitet
5. Lav energi eller tretthet
6. Endringer i vekt
7. Følelser av verdiløshet
8. Konsentrasjonsvansker
9. Selvmordstanker eller atferd

Moderat depresjon er vanligvis preget av dårlig humør og irritabilitet de fleste dager, samt tap av interesse eller glede i aktiviteter som tidligere var behagelige.

Slike symptomer kan variere i intensitet og varighet hos noen med moderat depresjon. De kan oppleve noen av disse symptomene noen uker, men ikke andre.

Hvor mennesker med mild depresjon kan være i stand til å utføre sine normale daglige aktiviteter uten mye svekkelse, er symptomene på moderat depresjon alvorlige nok til å skape problemer med arbeid og hjemmeliv. Personer med moderat depresjon kan slite med å fullføre daglige oppgaver eller føle seg trøtte og umotivert. På jobben kan de slite med å konsentrere seg om prosjekter. Symptomer kan også føre til problemer i sosiale forhold.

Differensialdiagnose

Legen din vil også utelukke andre psykiske helsemessige forhold som kan forårsake depresjonssymptomer. Slike forhold inkluderer:

• Vedvarende depressive lidelser (dystymi): Denne typen depresjon er mindre alvorlig enn alvorlig depresjon, men har en tendens til å være langvarig.
• Premenstruell dysforisk lidelse: Denne tilstanden innebærer symptomer på depresjon som oppleves uken før og under en menstruasjonssyklus.
• Bipolare lidelser: Bipolar I og II er preget av humørsvingninger som inkluderer perioder med depresjon.

Skille mellom moderat og alvorlig depresjon

Selv om det ikke er noen klar enighet om hvordan man kan vurdere alvorlighetsgraden av depresjon, fant en studie at DSM-5 diagnostiske kriterier kunne brukes for å utlede alvorlighetsgraden av tilstanden.

Deprimert humør sammen med tilstedeværelsen av somatiske symptomer var en indikator på moderat depresjon.

Personer med moderat depresjon er mer sannsynlig å oppleve primære symptomer på lavt humør, søvnvansker, vekt- eller appetittendringer og økt / bremset psykomotorisk aktivitet.

Anhedonia (tap av interesse eller glede) sammen med ikke-somatiske symptomer var en indikator på alvorlig depresjon. I tillegg til å miste interessen for ting som pleide å være lystbetont, er det mer sannsynlig at personer med alvorlig depresjon opplever symptomer som verdiløshet og dødstanker.

Årsaker

Depresjon er veldig vanlig over hele verden - ifølge Verdens helseorganisasjon, er det den viktigste årsaken til dårlig helse og funksjonshemning globalt.

Det er ingen eneste ting som forårsaker depresjon. I virkeligheten er det en rekke faktorer som antas å bidra til depresjonens begynnelse. Sex er en faktor som kan spille en rolle siden kvinner opplever depresjon omtrent dobbelt så mye som menn. Andre ting som kan bidra til depresjon inkluderer:

• Genetikk
• Å ha foreldre eller andre familiemedlemmer med depresjon
• Har en annen psykisk helsetilstand
• Fattigdom
• Kroniske helsemessige forhold
• Visse medisiner

Behandlinger

Moderat depresjon kan behandles med psykoterapi, medisiner eller en kombinasjon av de to.

Psykoterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en form for terapi som ofte brukes til å behandle depresjon. CBT fokuserer på å identifisere negative tanker som bidrar til symptomer på depresjon. Når disse tankemønstrene er identifisert, jobber folk for å erstatte disse tankene med mer positive og realistiske måter å tenke på.

CBT har en tendens til å være en kortsiktig tilnærming til terapi, så det kan involvere et sted mellom 10 og 20 økter. I løpet av denne tiden vil du også bli forventet å gjøre lekser utenfor terapitimene dine. Dette kan innebære å øve på ferdigheter du har lært under behandlingen, samt å føre oversikt over dine symptomer, tanker og atferd.

Eksempler på typer tenking som kan bidra til symptomer på moderat depresjon inkluderer:

• Overgeneralisering, som innebærer å bruke en opplevelse på alle fremtidige opplevelser.
• Automatiske negative tanker, som er typer tanker som er selvdrepende og irrasjonelle.
• Alt eller ingenting å tenke, som innebærer å tenke på ting i absolutte termer. Denne typen tenkning får folk til å se seg selv i form av ekstremer, enten som suksesser eller feil uten plass til noe i mellom.
• Ignorer eller diskonterer positive opplevelser, som bare innebærer å fokusere på de negative tingene som skjer mens man ikke tar hensyn til de gode tingene.
• Forstørrelsesproblemer, som kan innebære å sprenge selv små problemer i mye mer alvorlige problemer som de virkelig er.
• Tar ting personlig, som kan føre til skyldfølelse, anger eller harme.

Gjennom journalføring kan du begynne å bli mer bevisst på disse tankemønstrene og øve på nye måter å tenke på dine erfaringer og problemer. Det kan også hjelpe deg med å erstatte negativ selvsnakk med mer positiv selvsnakk.

Andre typer terapi som kan brukes til å behandle moderat depresjon inkluderer:

• Dialektisk atferdsterapi: Denne tilnærmingen er en form for CBT som fokuserer på å hjelpe mennesker med depresjon å lære å tåle nød, regulere følelsene og forbedre forholdet til andre.
• Mellommenneskelig terapi: Denne tilnærmingen fokuserer på å forstå hvordan forhold til andre kan påvirke depresjon. Folk jobber deretter for å forbedre disse sosiale forholdene og løse eksisterende konflikter.
• Psykodynamisk terapi: Denne formen for samtaleterapi, noen ganger kjent som psykoanalytisk terapi, fokuserer på å hjelpe mennesker med å identifisere ubevisste og uløste konflikter som fører til bekymringsfulle følelser.

Online terapi kan også være et godt alternativ for noen mennesker med moderat depresjon. En studie fant at guidet internettbasert kognitiv atferdsterapi (iCBT) var effektiv for å redusere symptomer på mild til moderat depresjon.

Medisiner

Det finnes en rekke forskjellige typer antidepressiva som kan brukes til å behandle moderat depresjon. De mest foreskrevne er kjent som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Disse inkluderte Zoloft (sertralin), Prozac (fluoksetin) og Paxil (paroksetin).

Mens SSRI vanligvis er det foretrukne valget fordi de pleier å ha færre bivirkninger, blir andre medisiner noen ganger foreskrevet. Andre typer antidepressiva inkluderer serotonin og norepinefrin reopptakshemmere (SNRI), monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), atypiske antidepressiva og trisykliske antidepressiva.

Alle antidepressiva har en FDA black box-advarsel om at bruken av dem kan føre til forverrede symptomer og økt selvmordstanker hos barn, tenåringer og unge voksne under 25 år.

Utfyllende og alternative behandlinger

Det er noen alternative rettsmidler som kan være nyttige for noen mennesker som har mild til moderat depresjon. Johannesurt er et urtetilskudd som noen ganger brukes til å lindre symptomer på mild til moderat depresjon. Selv om tilskuddet ikke er godkjent av FDA for behandling av depresjon, viser noen undersøkelser at det kan bidra til å redusere symptomene.

Fordi johannesurt påvirker serotoninnivået i hjernen, kan det føre til en alvorlig tilstand kjent som serotoninsyndrom. Det kan også samhandle med andre medisiner, inkludert antidepressiva. Du bør alltid snakke med legen din før du prøver noen komplementær behandling som johannesurt.

Mestring

Mens antidepressiva er det mest effektive valget for personer med alvorlig depresjon, kan livsstilsendringer være et nyttig valg for personer som har mer milde eller moderate symptomer.

Noen ting du kan gjøre som har vist seg å lindre depressive symptomer inkluderer:

Få regelmessig trening

Regelmessig fysisk aktivitet har vist seg å bidra til å forebygge og behandle depresjon. Studier har til og med vist at trening kan være en effektiv førstelinjebehandling i tilfeller av mild til moderat depresjon.

Den gode nyheten er at du ikke trenger å bli hengiven for et treningsstudio for å høste disse depresjonskampene. Moderat fysisk aktivitet, som å gå totalt tre timer i uken, kan hjelpe.

Administrer stressnivåer

Stress kan bidra til og forverre symptomene på moderat depresjon, så det kan være nyttig å finne måter å slappe av og håndtere stressnivået på. En måte å gjøre dette på er å fokusere på avslapningsteknikker designet for å forbedre din evne til å tåle og håndtere bekymringsfulle følelser.

Når de møter nød, stoler folk ofte på uhjelpelige mestringsmekanismer som kan forverre symptomene på depresjon. Noen flere nyttige strategier inkluderer yoga, dyp pusting, meditasjon og oppmerksomhet.

Ta vare på deg selv

Å praktisere god egenomsorg kan være nyttig når du takler symptomer på depresjon. Det er imidlertid viktig å huske at depressive symptomer ofte kan gjøre det vanskeligere å ta vare på seg selv. Å føle seg trøtt, umotivert, uinteressert og distrahert kan forstyrre normale daglige oppgaver.

Selv om det kan kreve ekstra innsats, kan det å gjøre noe av det hjelpe deg til å føle deg bedre:

• Spis et sunt kosthold
• Oppsøk sosial støtte
• Delta i aktiviteter du liker

Prøv å unngå å isolere deg selv når du føler deg nede. Depresjon får ofte folk til å trekke seg fra venner og kjære, men å nå ut til menneskene som bryr seg om deg, kan faktisk bidra til å redusere følelser av depresjon.

Hvis du eller din kjære sliter med depresjon, kan du kontakte Stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.

For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.