Viktige takeaways
- Hos voksne fremmer et protein i hjernen kalt BDNF vekst og overlevelse av nerveceller som spiller en viktig rolle i hjernens helse og kognitive funksjon.
- For første gang har forskere utviklet en test for nøyaktig å forutsi depresjon og bipolar lidelse basert på BDNF-nivåer.
- Studieforfatterne mener leger kan bruke testen til å diagnostisere disse tilstandene og overvåke suksessen med behandlingen.
Forskere fra University of South Australia (UniSA) har utviklet verdens første test for objektivt å oppdage humørsykdommer ved å måle nivåene av hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF) protein i hjernen.
Studier har allerede etablert koblinger mellom lave nivåer av moden hjerneavledet nevrotrofisk faktor (mBDNF) og depresjon, men dette er første gang de tre formene av BDNF-proteinet er blitt differensiert i blodprøver.
Den modne formen har en beskyttende effekt på hjernen og støtter nevronvekst, men de to andre formene fester seg til forskjellige reseptorer. De er kjent for å forårsake betennelse og nerveskader.
UniSA-forskerne utviklet et sett som kan skille mellom de tre formene, og deres funn, i samarbeid med University of Adelaide i Australia og Kunming Medical University i Kina, er blitt publisert i Tidsskrift for psykiatrisk forskningDe sier det er sterke bevis som tyder på at psykologisk stress reduserer mBDNF, noe som igjen fører til depresjon.
Om studien
Over 200 personer deltok i studien, inkludert 90 pasienter med klinisk depresjon og 15 med bipolar lidelse. Ifølge forskerne, jo mer alvorlig depresjon, jo lavere var nivåene av mBDNF i pasientenes blod.
I tillegg var modne BDNF-nivåer hos pasienter som ikke brukte antidepressiva lavere enn pasienter som tok antidepressiva. Imidlertid var det ingen forskjell i mBDNF-nivåer mellom 14 personer med en historie med selvmordsforsøk og de 96 menneskene i kontrollgruppen.
En av studieforfatterne, nevroforsker og biokjemiker Larisa Bobrovskaya, PhD, som er lektor i klinisk helsevitenskap ved UniSA, sier at funnene ikke kom som en overraskelse.
"Tidligere studier har vist lignende sammenhenger mellom lave nivåer av serum BDNF og depresjon og bipolar lidelse. Imidlertid brukte mange av disse studiene kommersielt tilgjengelige analyser som ikke er veldig spesifikke," sier hun. "Vi har brukt en meget spesifikk analyse som viser ubetydelig kryssreaktivitet med lignende molekyler i blodet."
Larisa Bobrovskaya, PhD
Å utvikle objektive biologiske markører for depresjon og bipolare lidelser vil være et verdifullt tillegg til diagnostisk algoritme og personlig behandlingsstrategi i klinisk praksis.
- Larisa Bobrovskaya, PhDBobrovskaya bemerker noen begrensninger med studien. "Vi har bare hatt et relativt lite antall pasienter, så funnene våre må bekreftes hos en større pasientpopulasjon," sier hun.
Videre forskning bør fokusere på å utvikle et panel med lovende biomarkører som kan hjelpe klinisk beslutningstaking, legger hun til, fordi muligheten for å utvikle en enkelt biomarkør for vurdering av både depresjon og bipolar lidelse er liten på grunn av deres multifaktoriske natur.
"For tiden er diagnosen depresjon og bipolar lidelse basert på en rekke kliniske symptomer. En slik (en) tilnærming er ganske subjektiv og kan føre til feildiagnostisering og dårlige behandlingsresultater," sier Bobrovskaya. "Å utvikle objektive biologiske markører for depresjon og bipolare lidelser ville være et verdifullt tillegg til diagnostisk algoritme og personlig behandlingsstrategi i klinisk praksis."
Depresjon og bipolar lidelse
Millioner av mennesker over hele verden påvirkes av humørsykdommer, men forskning anslår at rundt en tredjedel av de som er diagnostisert med depresjon er motstandsdyktige mot antidepressiva, mens de eksakte årsakene til dette fremdeles ikke er bestemt, kan BDNF-ubalanser være en faktor.
Alvorlig depressiv lidelse eller klinisk depresjon, ofte kjent som depresjon, er en av de vanligste humørsykdommene. For å bli diagnostisert med depresjon, må du ha noen av de vanligste symptomene i minst to uker.
Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH) inkluderer disse vedvarende trist, engstelig eller “tom” stemning, følelser av håpløshet, irritabilitet, skyldfølelse eller verdiløshet, redusert energi eller tretthet, og tanker om død eller selvmord, eller selvmordsforsøk.
NIMH inkluderer bipolar lidelse i listen over typer depresjon, mens den bemerker at det er en annen stemningsforstyrrelse. Noen med bipolar lidelse opplever episoder med ekstremt lavt humør som oppfyller kriteriene for alvorlig depresjon ("bipolar depresjon") - men de opplever også ekstrem høyt humør ("mani") eller en mindre alvorlig form ("hypomani").
Aaron Tendler, MD
Bipolar lidelse, også kjent som manisk-depressiv sykdom, er en hjernesykdom som forårsaker betydelige forandringer i en persons humør, energi og evne til å fungere. Forskjellig fra de normale oppturer og nedturer som alle går gjennom, forringer bipolar lidelse funksjon og resulterer ofte i sykehusinnleggelse.
- Aaron Tendler, MD"Bipolar lidelse, også kjent som manisk-depressiv sykdom, er en hjernesykdom som forårsaker betydelige forandringer i en persons humør, energi og evne til å fungere," sier Aron Tendler, MD, sjefssjef i Brainsway. "Ulikt de normale oppturer og nedturer som alle går gjennom, svekker bipolar lidelse funksjon og resulterer ofte i sykehusinnleggelse."
Symptomene på bipolar lidelse varierer fra person til person, legger Dr. Tendler til, men alle opplever minst en episode av unormal og vedvarende forhøyet, ekspansiv eller irritabel stemning med økt energi som varer minst en uke.
"I løpet av episoden kan pasienter utvise grandiositet, redusert søvnbehov, økt eller presset måte, distraherbarhet med dårlig sammenkoblede tankeprosesser, psykomotorisk rastløshet og økt involvering i risikable lystige aktiviteter," forklarer Dr. Tendler. "Pasienter kan lide av comorbid angst eller depresjon, noe som gjør det vanskeligere for noen å identifisere hva de har å gjøre med."
Aaron Tendler, MD
Bipolar lidelse og depresjon går ofte hånd i hånd, ved at bipolare pasienter karakteristisk viser diskrete depressive episoder mye oftere enn de utviser manier.
- Aaron Tendler, MDDiagnostisering av bipolar lidelse
Det kan være vanskelig å diagnostisere bipolar lidelse, fordi en person trenger å ha opplevd en manisk eller hypomanisk episode, men de kan gå en lengre periode uten å oppleve symptomer.
"Maniske episoder består av mer hensynsløs oppførsel som resulterer i sykehusinnleggelse eller arrestasjoner, mens hypomaniske episoder er mildere," forklarer Dr. Tendler. "I begge tilfeller kan personen også oppleve depresjon samtidig som manien, som er en blandet episode. Dessverre går bipolar lidelse og depresjon ofte hånd i hånd, ved at bipolare pasienter karakteristisk viser diskrete depressive episoder mye oftere enn de viser manier. "
Det kan også ta tid å finne riktig behandling for bipolar lidelse, fordi symptomene varierer og pasienter ofte mangler innsikt, noe som gjør vurderingen av fremgang en utfordring. "Behandling for bipolar lidelse krever ofte en kombinasjon av forskjellige metoder, inkludert flere stemningsstabiliserende medisiner sammen med forsiktig symptom og søvnsporing," sier Dr. Tendler.
Hva dette betyr for deg
Hvis du tror du kan ha depresjon eller bipolar lidelse, kan du avtale en time hos din primærlege. De vil kunne stille en diagnose basert på symptomene dine (mens de utelukker andre potensielle årsaker) og henvise til en mer spesialisert mental helsepersonell, for eksempel en psykiater eller psykolog.
I utgangspunktet kan du føle deg ukomfortabel med å snakke med legen din om din mentale helse, men det er et viktig første skritt. Med riktig støtte og behandling, inkludert egenomsorgsvaner, kan du begynne å føle deg bedre og se frem til en lysere fremtid.