Avholdenhet er et begrep som brukes i avhengighetsfeltet for å beskrive prosessen med å avstå-mening, unngå eller ikke engasjere seg i visse potensielt vanedannende stoffer eller atferd. Hvis et individ ikke engasjerer seg i vanedannende oppførsel i det hele tatt, enten på ubestemt tid eller i en kort periode sies denne personen å være avholdende eller avstå fra, for eksempel: "Han var avholdende fra alkohol i 6 måneder."
Avholdenhet kan også være et mål, for eksempel "Hun hadde til hensikt å avstå fra seksuell aktivitet til hun er gif.webpt", eller en filosofi, for eksempel, "AA er en avholdenhetsbasert tilnærming til utvinning fra alkoholisme."
Kontrovers om avholdenhet
Anonyme alkoholikere (AA) var det første programmet som fokuserte spesielt på behandling av avhengighet, og fullstendig avholdenhet fra alkohol var hjørnesteinen i tilnærmingen. Derfor har avholdenhet en lang historie med å være et forankret konsept som kreves for utvinning. De som utviklet AA 12-trinnsprogrammet, trodde virkelig at alkoholisme var en sykdom folk ble født med, ikke at det utviklet seg som svar på eksponering for alkohol, og derfor at alkohol var en fullstendig fiasko fra "alkoholikeren". </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Avholdenhet er en stiv, alt-eller-ingenting-tilnærming, så mye at den av noen fraksjoner i avhengighetsfeltet anses å være lite brukbar for mange mennesker som ønsker å overvinne vanedannende oppførsel.
Noen eksperter mener også at avholdenhet er unødvendig, og noen mennesker er i stand til å gå fra å drikke for mye til å drikke i moderasjon. Dette har satt opp en dikotomi mellom tilnærminger til behandling som krever avholdenhet, og de som ikke gjør det. Mennesker som arbeider i felten, og mennesker som søker hjelp med vanedannende atferd, blir ofte presset til å ta side, og oppgir om de tror på avholdenhet eller skadedemping som om tilnærmingene utelukker hverandre.
For eksempel krever 12-trinns programmer avholdenhet, mens motiverende intervjuer ikke gjør det. Avholdenhet fra alkohol innebærer fullstendig å unngå inntak av alkohol og kontraster med kontrollert drikking som kan hjelpe en alkoholavhengig å bli en moderat og ikke-problematisk drikker. Dette betyr også at for at noen skal overvinne et problem med å drikke for mye, må de gå gjennom alkoholuttak, som kan variere fra ubehagelig til livstruende. I motsetning til dette tillater en tilnærming til skadereduksjon folk å gradvis redusere antall drinker de bruker hver dag, uten å kreve abstinenssyndrom.
Tilsvarende kan metadonvedlikeholdsbehandling kanskje eller ikke kreve avholdenhet fra heroin eller andre opiatmedisiner, men som et opiatmedisin i seg selv oppleves folk på metadon ofte ikke å være avholdende, og kan derfor finne seg ekskludert fra avholdsbaserte programmer. Dette kan være veldig frustrerende for folk som har prøvd flere ganger å trekke seg fra heroin, men som har fått tilbakefall. Dette er menneskene som mest sannsynlig vil bli stabilisert på metadon før de går inn i psykologisk behandling.
Noen fagpersoner har en mer balansert og bevisst informert tilnærming til behandlingen. Skadereduksjonsmetoder kan være mest effektive for mange mennesker, mens fullstendig avholdenhet kan være den beste løsningen for andre.
For de som har blitt alvorlig kompromittert med helse gjennom alkohol- og narkotikabruk, kan avholdenhet være tilrådelig, da ytterligere eksponering for alkohol eller narkotika kan være livstruende, eller avholdenhet kan halve utviklingen av en tilstand som kan bli livstruende hvis personen bruker alkohol eller narkotika. Under disse omstendighetene er beslutningen om å bli avholdende individuell og bevisbasert, ikke en dogmatisk filosofi som passer alle sammen.
Problemer med avholdenhet fra "normal" oppførsel
Med den økende anerkjennelsen av atferdsavhengighet blir avholdenhetsbaserte tilnærminger i økende grad sett på som ubrukbare. For eksempel trenger alle å spise, så avholdenhet fra maten er ikke mulig - selv om noen som er spesielt knyttet til avholdsbaserte tilnærminger, mener at visse matvarer bør unngås helt.
Treningsavhengighet, sexavhengighet og shoppingavhengighet er veldig vanskelig å behandle med avholdenhetsbaserte tilnærminger.
Imidlertid, selv blant talsmenn for moderering og kontrollerte tilnærminger, erkjennes det at avholdenhet har sin plass for visse mennesker som er tilbøyelige til å komme tilbake, for hvem vanedannende oppførsel vil være skadelig, eller for visse stadier i gjenopprettingsprosessen.
Fullstendig avholdenhet kan være nødvendig
Noen vanedannende atferd, som seksuelt krenkende oppførsel eller bruk av inhalasjonsmidler, er så skadelig at kontrollert oppførsel ikke er mulig eller tilrådelig under noen omstendigheter, og fullstendig avholdenhet er nødvendig.
