Perinatal depresjon: symptomer, årsaker, behandling

Graviditet og ukene umiddelbart etter fødselen er fysisk, følelsesmessig og mentalt utfordrende. Det er ikke uvanlig å oppleve følelser av glede og lykke det ene øyeblikket, bare for å føle tristhet, tretthet og angst det neste. Selv om disse følelsene kan gjenspeile normale humørsvingninger under graviditet og postpartum, er det tilfeller der disse endringene i humøret kan reflektere noe mer alvorlig.

Hva er perinatal depresjon?

Perinatal depresjon er depresjon opplevd under eller etter graviditet. Tilstanden rammer en av syv kvinner, noe som gjør den til en av de vanligste medisinske komplikasjonene under graviditet og postpartumperioden. Det er flere begreper som brukes for å beskrive humørsykdommer som resulterer i depressive følelser under graviditet eller etter fødselen, inkludert depresjon, fødselsdepresjon, depresjon fra fødselen, depresjon og fødselsdepresjon.

Depresjon under graviditet dekker vanligvis graviditetsperioden gjennom de første 12 månedene etter fødselen.

Symptomer

Det er naturlig å oppleve følelsesmessige opp- og nedturer under graviditet og etter fødselen; milde humørsvingninger under graviditet er vanlige. Imidlertid, hvis følelser av depresjon eller angst under eller etter graviditet vedvarer i noen uker eller forstyrrer daglige aktiviteter, er det på tide å be om hjelp. Symptomer på perinatal depresjon inkluderer:

• Vedvarende tristhet
• Tap av interesse for aktiviteter du en gang likte
• Følelser av tomhet
• Følelser av håpløshet
• Hyppig gråt
• Redusert evne til å tenke eller konsentrere seg
• Problemer med å sove
• Tretthet eller lav energi
• Irritabilitet
• Økte følelser av angst og bekymring
• Tap av interesse for å ta vare på seg selv og / eller barn
• Dårlig binding med babyen
• Endringer i appetitt og vekt
• Tanker om død eller selvmord

Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.

For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.

Kjenner du tegn på klinisk depresjon?

Diagnose

Diagnostisering av graviditetsdepresjon følger noen av de samme retningslinjene som diagnostisering av andre former for depresjon, men legen din vil vurdere peripartum debut som en viktig spesifiser, ofte resulterer i en diagnose av major depressive lidelse (MDD) med peripartum debut. Når det er sagt, er det noen små avvik i tidsrammen for perinatal depresjon mellom DSM-5 og andre organisasjoner som American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

DSM-5 siterer symptomdebut som når som helst under graviditet eller innen fire uker etter fødsel, men mange profesjonelle organisasjoner, inkludert ACOG, erkjenner at symptomer på perinatal depresjon kan oppstå opptil 12 måneder etter levering.

Å bli screenet for graviditetsdepresjon

ACOG anbefaler:

• Minst en screening for depresjon og angstsymptomer i den perinatale perioden
• En oppfølgingsscreening under det omfattende postpartum-besøket

ACOG og American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler begge:

• Screening med et validert verktøy for eksempel Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), som er en enkel 10-spørsmåls skjerm som blir fullført av moren
• En henvisning fra lege for ytterligere psykiske helsetjenester hvis det er behov for videre behandling

Å leve med generalisert angstlidelse når du er gravid

Årsaker

Årsakene til perinatal depresjon involverer en rekke medisinske, sosiale og psykiatriske sårbarheter. Når det er sagt, er depresjon generelt mer vanlig hos kvinner enn menn, med dobbelt så mange kvinner som blir rammet.

Den første begynnelsen av depresjonssymptomer topper ofte i reproduksjonsårene, noe som peker på hormonell aktivitet som en av årsakene til graviditetsdepresjon. Skiftende hormoner under graviditet og i postpartumperioden kan spille en rolle i symptomer på perinatal depresjon.

Flere risikofaktorer eksisterer for perinatal depresjon, inkludert:

• Personlig eller familiehistorie av depresjon
• Moderens angst
• Livsstress
• Mangel på sosial støtte
• Utilsiktet graviditet
• Røyking
• Dårlig forholdskvalitet
• Historien om fysisk eller seksuelt misbruk
• Graviditetskomplikasjoner

Kvinner med nåværende depresjon eller angst som blir gravide, bør overvåkes nøye under graviditet og etter fødselen.

Faktorer som kan øke risikoen for depresjon

Behandling

Selv om de daglige symptomene til tider kan føles overveldende og permanente, kan depresjon under og etter graviditet behandles. Gjennom en kombinasjon av forskjellige terapier, medisiner og egenomsorg kan du begynne å føle deg bedre. Siden perinatal depresjon er under paraplyen av depressive lidelser, bør man følge de påvist terapeutiske alternativene for behandling av depresjon.

Terapi og rådgivning

Psykoterapi er ofte den første forsvarslinjen når man behandler perinatal depresjon. Under behandlingen kan du begynne å forstå diagnosen din og hvordan den påvirker livet ditt. En terapeut vil også jobbe med deg for å utvikle strategier som reduserer alvorlighetsgraden av symptomene. Det er flere former for psykoterapi, men spesielt to har blitt studert i behandling av perinatal depresjon.

• Kognitiv atferdsterapi (CBT) understreker sammenhengen mellom tanker og følelser. Gjennom CBT-rådgivning vil du jobbe for å identifisere og omformulere negative tenkemønstre til positive tanker. Dette kan hjelpe deg med å gjenkjenne hvordan tenkningen din påvirker følelsene dine.
• Mellommenneskelig terapi har også vært vellykket i behandling av perinatal depresjon. Denne typen terapi fokuserer på behandling av mellommenneskelige problemer som kan bidra til utvikling av depresjon, med målet om sosial tilpasning og forbedring av forholdet til andre mennesker.

Antidepressiva

Legen din kan også snakke med deg om antidepressiva, som er en gruppe medikamenter som ofte blir foreskrevet for behandling av depresjon. De jobber ved å øke nivåene av en gruppe kjemikalier i hjernen som kalles nevrotransmittere (primært serotonin, noradrenalin og dopamin) som er involvert i å regulere humøret. Det er forskjellige meninger om bruk av antidepressiva under graviditet, og det bør også tas spesielt hensyn under amming.

• Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) er de mest foreskrevne antidepressiva under graviditet og etter fødselen.

Snakk med legen din om risikoen forbundet med å ta medisiner under graviditet, samt eventuelle risikoer forbundet med ubehandlet depresjon. De kan hjelpe deg med å bestemme hva som er best for deg.

Tar antidepressiva under graviditet

Akupunktur

I tillegg har foreløpig forskning vist at alternative terapier som akupunktur og akupressur kan være nyttige inngrep for å håndtere depresjonssymptomer under graviditet.

Kan akupunktur hjelpe til med å lindre depresjon?

Mestring

Å håndtere symptomene på depresjon mens du er gravid og ta vare på en nyfødt kan til tider føles overveldende. I tillegg til en hvilken som helst behandlingsplan som kan involvere terapi eller medisiner, er det flere tips for egenomsorg og mestring du kan prøve for å lindre noen av symptomene på graviditetsdepresjon.

• Trening og fysisk aktivitet. Å holde deg fysisk aktiv og delta i øvelser du liker ikke bare fordeler helsen din, men det kan også bidra til å lindre noen av symptomene på depresjon. Prøv å ta med en eller annen form for trening de fleste dagene i uken. Snakk med legen din hvis du er usikker på sikkerheten til en bestemt aktivitet.
• Tilstrekkelig hvile. Kvalitets søvn og hvile under graviditet og etter fødselen er avgjørende for å håndtere symptomene på depresjon og helsen til babyen din. Utilstrekkelig søvn kan gjøre mestring av stressfaktorer i livet mer utfordrende. Mens det er vanlig å våkne om natten, kan du prøve å få syv eller flere timers søvn hver natt, som er den anbefalte mengden for voksne.
• Sunt kosthold og ernæring. Kroppen din trenger ekstra kalorier og næringsstoffer når du er gravid og ammer. For å støtte generell helse, fokuser på et kosthold fullt av fersk frukt, grønnsaker, sunt fett, komplekse karbohydrater og magert protein. Det du spiser kan avgjøre hvordan du har det både fysisk og mentalt.
• Støttegrupper. En måte å lette stresset og følelsene av ensomhet på er å finne samfunnet ditt. Enten det er venner, andre kvinner som går gjennom det samme, familiemedlemmer eller en støttegruppe ledet av en terapeut, som kan dele opplevelsen din med andre, kan du føle deg støttet og finne nye måter å takle.

8 måter å forbedre humøret ditt når du lever med depresjon

Et ord fra veldig bra

Graviditet og moderskap kan produsere en rekke følelser fra ren spenning og gledelig feiring til tristhet, ensomhet og tomhet. For noen kvinner er disse opp- og nedturene midlertidige, men for andre vedvarer disse følelsene eller øker i intensitet etter hvert som tiden går.

Hvis du opplever symptomer på perinatal depresjon, er det viktigste å huske at du ikke er alene. Det er trygge og effektive måter å behandle og håndtere symptomene på depresjon på. Derfor er det viktig å snakke med legen din med en gang. Å be om hjelp er det første trinnet i å finne måter å føle seg bedre, slik at du kan begynne å nyte denne bemerkelsesverdige tiden i livet ditt.

Hvorfor å få behandling for depresjon er så viktig