Forhåpentligvis dokumenterer barnelege ved hvert velbesøk barnets vekst på CDC-vekstdiagrammet, som viser høyde, vekt og kroppsmasseindeks (BMI) mot aldersbaserte gjennomsnitt. Hvorfor? Fordi CDC-vekstdiagrammet er et av de beste verktøyene for tidlig identifisering av spiseforstyrrelser (og andre problemer).
Spiseforstyrrelser begynner oftest i ungdomsårene, og de kan raskt bli alvorlige. Forskning viser at tidlig intervensjon forbedrer sjansen for full utvinning.
Dessverre er de fleste barneleger ikke opplært i tidlig oppdagelse av spiseforstyrrelser. Videre, i møte med det nåværende samfunnsfokuset på fedme, kan leger være mer følsomme for at pasientens vekt er over versus under det som forventes og savner tegn på restriktive spiseforstyrrelser, inkludert anorexia nervosa. Så foreldrenes årvåkenhet kan utgjøre en stor forskjell.
I motsetning til hva kommersielle diettbedrifter lover og hva krigen mot fett innebærer, er ikke alle ment å være gjennomsnittsvekten for deres alder og høyde.
Kroppsvekt og høyde er i stor grad genetisk bestemt. Tenk på fotstørrelse, der det er en normalfordeling. Mens den gjennomsnittlige kvinnen i dag har en 8 ½ skostørrelse, har de fleste ikke - noen vil være i størrelse 5 og andre vil være i størrelse 10. Og slik er det med kroppsvekt. Ikke alle er forutbestemt til å ha kroppsvekt på 50thprosentil - noen vil være tyngre og noen lettere.
Kontrollere barnets vekst for problemer gjennom årene
I løpet av det første leveåret reflekterer kurven et barn vokser i betydelig grad miljøfaktorer for babyen så vel som hos moren under graviditeten.
Rundt det andre leveåret begynner et barn å vokse langs en trendlinje som mer nøyaktig gjenspeiler hans eller hennes unike genetiske vekstpotensial. Hos friske barn øker høyde og vekt hver langs en ganske konstant vekstkurve. Noen barn vokser imidlertid jevnt og trutt sammen med de 25th prosentil mens andre barn vokser jevnt og trutt sammen med 50th persentilen og fortsatt andre sammen med 95th persentil.
Høyden og vektprosentene kan være like eller forskjellige. Alt dette kan være normalt for det barnet.
Årlig måling anbefales, så det er tilstrekkelig informasjon for å avgjøre om et barn faller av en vekstbane på en farlig måte. Dette er en av grunnene til årlige avtaler for barn. Hvis du bytter barnelege, er det lurt å få overført vekstjournalene slik at en fullstendig journal opprettholdes.
Det er viktig å merke seg at mange barn og ungdommer som utvikler anorexia nervosa ikke opplever faktisk vekttap. Imidlertid skal de vanligvis vokse i denne alderen - det er vanlig at barn får 30 kilo når de går gjennom puberteten.
Unnlatelse av å gå opp i vekt kan være et tegn på underernæring og like farlig som faktisk vekttap. Underernæring under puberteten kan føre til svake bein og permanent hemmet høyde. Unnlatelse av å gå opp i vekt hos et voksende barn bør være bekymringsfullt. Det kan bety en spiseforstyrrelse eller en rekke andre helseproblemer. Når fôringsproblemer er tilstede hos et barn før fylte 6 år, er det kategorisert som en fôringsforstyrrelse, snarere enn en spiseforstyrrelse. Fôringsforstyrrelser kan potensielt føre til farlige medisinske konsekvenser for barnet, inkludert manglende trivsel, mangel på vekst og underernæring.
Vekstkurver brukes også av fagpersoner til å etablere målvekter for utvinning, og forskning viser at disse kurvene er den beste metoden for å bestemme individets behandlingsmålvekt (mer nøyaktig enn å bruke BMI) når de er tilgjengelige.
De kan hjelpe en profesjonell til å nøyaktig estimere vekten som kvinner vil gjenoppta menstruasjonsperioder etter amenoré (tap av menstruasjonsperioder på grunn av underernæring).
Å falle av vekstkurvens trendlinje for enten høyde eller vekt kan indikere et potensielt problem. For eksempel hvis et barn som alltid har sporet 75thpersentilen for enten høyde eller vekt begynner plutselig å spore langs 40thprosentil, er det grunn til nysgjerrighet og sannsynlig bekymring selv om de ikke er teknisk undervektige på et BMI-diagram. Noen ganger faller barn med anoreksi av høydekurvene før de faller av vektkurvene, og det er derfor det er viktig å spore begge.
En nylig studie av Marion og kollegaer gjennomgikk vekstkurvene for 137 barn og ungdomspasienter innlagt på sykehus i Frankrike. Funnene viste at 48% av pasientene viste avvik på vekstkurvene sine omtrent ti måneder før foreldrene først oppdaget spiseforstyrrelsessymptomer. Forskerne uttaler at studien "fremhever behovet for mer grundig analyse av vekstkurver for å oppdage anorexia nervosa tidligere hos barn og ungdom."
Foreldre kan plotte barnets vekst i følgende diagrammer, eller få vekstopptegnelser fra barnets lege:
- CDC vekstdiagram for jenter opp til 20 år
- CDC vekstdiagram for gutter opp til 20 år
Foreldre kan også plotte vekstkurver elektronisk (gratis) i Mine vekstkurver og kan lære å lese et vekstdiagram.
Et ord fra veldig bra
Hvis du merker at barnet ditt har falt av enten kurven for høyde eller vekt, må du be legen din om å føre en nøye historie og fysisk. Det er mange mulige forklaringer på manglende vekst, og spiseforstyrrelser er bare en av dem. Leger kan trenge å utføre ytterligere testing.
Det er også viktig å merke seg at ikke alle pasienter med spiseforstyrrelser vil gå ned i vekt eller være i lavere vekter. Spiseforstyrrelser kan forekomme hos mennesker i alle kroppsstørrelser.