Å leve med tvangslidelse (OCD) betyr å leve med repeterende og uønskede påtrengende tanker-besettelser - som er skremmende for personen som opplever dem.
Innholdet i besettelsene varierer mye. Mens noen besettelser innebærer frykt for forurensning, utgjør bekymringer om forurensning en liten prosentandel av besatt tema. Besettelser er ofte "tabu" i naturen.
For eksempel kan noen med OCD oppleve voldelige tanker og bilder (dvs. drepe seg selv eller andre), seksuelt påtrengende tanker og bilder som er urovekkende (dvs. seksuelle tanker som involverer barn, familiemedlemmer, dyr, religiøse figurer osv.), Eller blasfemiske. tanker som strider mot noens religion.
Disse tvangene brukes til å redusere angst eller for å forhindre at noe ille skjer. Personen som arbeider med OCD, blir låst i en ond sirkel som påvirker alle områder av ens funksjon, inkludert seksuell intimitet.
OCDs innvirkning på sex og intimitet
OCD kjenner ingen grenser. Påtrengende tanker kan og vil dukke opp hvor som helst. Soverommet, eller uansett hvor du bestemmer deg for å ha sex, er ikke utenfor grensen.
Implikasjonen av OCD på sex varierer fra person til person, avhengig av individets besatt tema og symptomer.
Noen måter OCD kan ha negativ innvirkning på noens sexliv og intimitet kan omfatte følgende:
- Sex kan utløse OCD og vil bli en del av den enkeltes behandling med eksponering og responsforebygging (ERP).
- Sex kan brukes tvangsmessig for å løse, bevise eller søke sikkerhet om besettelser og må forhindres.
- Redusert libido og manglende evne til orgasme kan resultere som en bivirkning av medisiner som brukes til å behandle OCD, eller som et resultat av økt angst fra OCD, og kan tukle med personens sexliv.
Hvis du sliter med dette, er du ikke alene. ERP og mindfulness ferdigheter kan forbedre sexlivet ditt.
Når påtrengende tanker dukker opp under sex
Alle opplever påtrengende tanker, men for de som arbeider med OCD, holder tankene fast på grunn av måten hjernen deres er koblet til.
Mennesker med OCD har et hyperaktivt fryktsenter i hjernen som sender falske alarmer når det ikke er fare. Tenk for eksempel på frykten du føler når brannalarmen går midt på natten, og det er en falsk alarm. Dette er hva som skjer ofte for de med OCD.
De uønskede tankene dukker opp og spiller om og om og om igjen, og angriper det individet elsker mest.
For noen er det uønskede tanker eller bilder av å ha sex med barn, familiemedlemmer, religiøse personer osv. For andre er det uønskede tanker eller bilder av å skade en kjær. Tankene er ikke bare svært angstvekkende for den enkelte med OCD, men også en massiv avkjøring.
Det er vanskelig å komme i humør for sex når påtrengende tanker som du synes er fryktelige, har tatt eiendommer i hjernen din.
Selv om man føler seg opphisset og i humør, kan det å utløse seksuell aktivitet være utløsende for de som lever med OCD på grunn av innholdet i tankene. Mange klienter som er i behandling for OCD, rapporterer følgende frykt og bekymringer:
- “Jeg vil ikke at tankene skal dukke opp mens jeg har sex. Det vil skremme meg og ødelegge sex. ”
- "Hva om jeg når orgasme og en påtrengende tanke dukker opp? Betyr det at jeg liker tanken?"
- "Hva om jeg ikke er så opphisset som jeg har vært andre ganger, og det beviser at besettelsene mine er 'sanne'?"
- "Hva om jeg knipser og gjør noe med partneren min under sex?"
Det er her mindfulness og ERP-behandling spiller inn. Virkeligheten er at tankene våre er utenfor vår kontroll mesteparten av tiden. Vi kan ikke trykke på påtrengende tanker og jo vanskeligere vi prøver å undertrykke dem, jo mer uønskede tanker har vi.
Psykolog Daniel Wegners forskning på tankeundertrykkelse er bevis på dette. I studien hans ble en gruppe deltakere bedt om å tenke på en hvit bjørn i 5 minutter. En annen gruppe fikk beskjed om å ikke tenke på en hvit bjørn i 5 minutter.
Resultatene av denne studien fant at deltakerne som ble bedt om ikke å tenke på en hvit bjørn, endte med å tenke på den hvite bjørnen mer enn deltakerne som fikk beskjed om å tenke på en hvit bjørn.
Disse funnene indikerer at tankeundertrykkelse ikke fungerer på soverommet eller noe annet sted. Dette gir deg to muligheter: unngå sex og la OCD diktere hvordan du lever livet ditt eller utsett deg for sex og la verdiene dine styre måten du lever på.
Sex i ERP-behandling
ERP, en type atferdsterapi, er gullstandarden for OCD. Behandlingen innebærer gjentatte ganger å utsette en person for deres frykt mens man kutter ut tvang.
ERP kan legge til rette for tilvenning, der angst reduseres over tid etter gjentatt eksponering for fryktede stimuli. ERP letter også hemmende læring, der pasienten lærer at det fryktede utfallet ikke er like sannsynlig som hjernen deres har fått dem til å tro og at de tåler ubehag og angst forbundet med fryktede stimuli.
Sex som en eksponering
For å koble hjernen på nytt, må en person med OCD bli utsatt for det de frykter uten å engasjere seg i tvang. Skriv inn: sex som eksponering.
Når en klient verdsetter sex og vil ha det, blir sex en del av behandlingen med eksponering og responsforebygging.
Eksponering
Når noen med OCD driver med seksuell aktivitet, kan hjernen deres bli oversvømmet med påtrengende tanker. Dette skremmer dem ofte og får dem til å unngå sex, til tross for hvor mye de verdsetter det.
For å bekjempe denne unngåelsen, også kalt tvang, kan en terapeut tildele sex som eksponering. Når klienten har sex, blir de ofte utsatt for påtrengende tanker som de ikke vil tenke på under sex.
Klienten ville deretter gjentatte ganger ha sex for å jobbe med å tolerere angst og ubehag som kommer fra å håndtere påtrengende tanker som dukker opp under sex.
I tillegg til eksponering for mentale stimuli (tanker og bilder) mens de har sex, blir eksponering for fysiske stimuli under sex brukt for de med forurensningsbesettelser rundt sæd, svette osv. Personen vil gradvis og gjentatte ganger utsette seg for kroppsvæsker og seksuell aktivitet. uten å engasjere seg i unngåelses tvang.
Responsforebygging
Responsforebyggingsstykket innebærer å kutte ut tvang mens du har sex og er like viktig som eksponeringer. Personen må for eksempel ikke drøfte om tanker som dukker opp, skyver tankene bort eller prøver å nøytralisere tanker under sex. Målet er å tolerere ubehag og ha sex med oppmerksomhet.
Hvorfor unngå utløsere ikke fungerer
Eksponering er så klinisk gunstig for de med OCD fordi det motsatte av å møte en frykt er å unngå det. Unngåelse av fryktede stimuli er det mange mennesker med OCD tyr til, men unngåelse er en tvang og mater OCD.
Når du unngår noe, forteller du hjernen direkte at tingen du unngår er farlig. Dermed blir sex stadig mer "farlig" for personen som lever med OCD når fare ikke er til stede. Jo mer du prøver å unngå OCD-utløserne dine, jo større blir frykten din.
Ved å unngå sex på grunn av påtrengende tanker, signaliserer individet til sin hyperaktive OCD-hjerne at falske alarmer hjernen deres sender ut er virkelige alarmer som man bør ta hensyn til. Så hva gjør hjernen? Det sender oftere og intense alarmer fordi tross alt hjernen prøver å holde deg trygg.
Tvangsmessig seksuell aktivitet
Mens noen unngår sex tvangsmessig og må utsette seg for det i løpet av behandlingen, bruker andre sex som en kontrollerende tvang for å se etter klarhet og sikkerhet om deres besettelser. Responsforebygging brukes i denne situasjonen for å behandle OCD.
Vanlige eksempler på tvangsmessig sex basert på besatt tema er listet opp nedenfor.
Seksuelle tvangstanker
Personen med pedofile besettelser, eller annen seksuell besettelse som uønskede seksuelle tanker om familiemedlemmer eller dyr, kan bruke sex med partneren eller andre som en forsikring om at de blir vekket av partneren.
For personen som arbeider med OCD, hjelper dette seg med å bevise for seg selv at de ikke er en pedofil, ikke har noe ønske om å ha sex med familiemedlemmer eller dyr, eller engasjere seg i andre urovekkende seksuelle handlinger.
Seksuell orientering Obsessions
Den som arbeider med seksuell orienteringsbesettelse, påtrengende tanker som får dem til å tvile på sin seksuelle orientering, kan oppsøke sex med noen for å "sjekke" eller bevise sin seksuelle legning.
For eksempel kan en person som har identifisert seg som heterofil i 30 år plutselig få seksuelt påtrengende tanker om samme kjønn som får dem til å nådes i tvil om deres seksuelle legning.
Dette gjelder enhver seksuell legning. Noen som identifiserer seg som homofile, kan nådeløst tvile på om de virkelig er homofile eller ikke fordi OCD har hengt seg fast i seksuell legning.
Frykten med seksuell orienteringsbesettelse er ikke at personen med OCD er homofil eller rettferdig eller noe i mellom, men at de ikke har 100% sikkerhet for sin seksuelle orientering.
Som en påminnelse er påtrengende tanker om OCD ego-dystonisk. Besettelser om seksuell orientering er ikke nektelse av ens sanne seksualitet.
Relationship Obsessions
Noen som arbeider med tvangstanker (dvs. påtrengende tanker rundt "partnerenes eller forholdets" rettighet), kan bruke sex til å sjekke om de blir vekket "nok" av partneren eller ikke. Dette kan se ut som å sjekke fysisk opphisselse eller sjekke indre følelser under sex.
I disse tilfellene må personen bruke responsforebygging for å redusere tvangsmessig seksuell aktivitet. Kontroll, enten det er fysisk kontroll eller mental kontroll av følelser og opphisselsesnivåer, er veldig vanlig blant de med OCD, og det er tvangsmessig.
Mental og fysisk kontroll
Kompulsiv kontroll varsler hjernen om at besettelsene er meningsfylte og bør ivaretas. Kontrollen driver ikke bare OCD, men etterlater ofte personen ytterligere forvirret fordi kontroll kan fortynne deres organiske følelser. Når folk drøfter på noe gang på gang, som tanker eller følelser eller minner, blir det overskyet over tid.
En annen hard virkelighet er at det du leter etter, vil du ofte finne. For eksempel når klienter sjekker groinalområdet for tegn på opphisselse, vil de sannsynligvis føle noe på grunn av oppmerksomheten de legger på en bestemt kroppsdel.
OCD søker sikkerhet
Kontroll er også et forsøk på å søke sikkerhet om besettelser. OCD er preget av manglende evne til å tåle usikkerhet. Derfor tvang.
Personen med OCD strever for å oppnå 100% sikkerhet om sin seksuelle legning, forholdsstatus osv. Når virkeligheten er at sikkerhet ikke eksisterer for noen.
En kjernebit av OCD-behandling blir til enighet med og aksepterer usikkerhet. Dette ser ut som en person som svarer på sine påtrengende tanker på denne måten: "Kanskje ja, kanskje nei, men jeg kommer ikke til å engasjere meg i disse tankene fordi det ikke er nyttig."
Effektene av medisinering
Det er en grunn til at OCD en gang ble rangert av Verdens helseorganisasjon som en av de 10 mest svekkende sykdommene, inkludert fysisk og psykisk. Det er en torturell psykisk sykdom.
Mens ERP er gullstandarden i OCD-behandling, og studier viser effektiviteten i behandlingen av sykdommen, er det mange som har OCD som får forskrevet medisiner som kan hjelpe til med å håndtere hjernens kjemi og ta vekten av noen av besettelsene. Medisinering kan også hjelpe pasienter med å utføre ERP-arbeidet.
I motsetning til hva stigmatiseringen rundt bruk av medisiner for å behandle psykiske lidelser får folk til å tro, er det ikke lett å ta medisiner. Det er ikke en plaster eller rask løsning. Det er ofte en kompleks beslutning folk tar fordi de lider dypt.
Medisinens innvirkning på seksuell funksjon
Beslutningen om å ta medisiner kan komme på bekostning av andre ting, for eksempel ens seksuelle funksjon.
For eksempel kan medisiner ha bivirkninger som reduserer libido eller gjør det vanskelig å oppnå orgasme.
De med OCD som vurderer å legge til medisiner i behandlingsplanen, må kanskje velge mellom sunnhet og seksuell tilfredshet. Dette kan være en vanskelig og smertefull beslutning å ta.
Det er viktig og anbefalt å konsultere en psykiater angående all medisinhåndtering.
Angst og opphisselse
De med OCD som ikke tar medisiner, kan også oppleve redusert libido og vanskeligheter med å få orgasme. Angst alene kan påvirke opphisselse, noe som kan være utløsende for personen med OCD som tolker mangelen på opphisselse som bevis på at deres besettelser er sanne.
Administrere OCD gjennom Mindfulness
Mindfulness-ferdigheter er en hjørnestein i OCD-styring. Mindfulness, ellers kjent som aksept, handler om ikke-fordømmende å legge merke til tanker, bilder, følelser, trang og følelser.
Mindfulness handler om å akseptere tilstedeværelsen av hvilke tanker og følelser hjernen har produsert uten dom. Dette er vanskelig for personen med OCD som forakter tankene sine, men det er en viktig del av utvinningen.
Virkeligheten er at tankene, bildene og følelsene ikke er problemet. Det er personens måte å svare på dem, tvangsmessig og med motstand, som er problemet.
Tanker er ganske enkelt ord i vårt sinn. Disse ordene består av bokstaver, og disse bokstavene utgjør stavelser. Tanker er ikke nødvendigvis fakta og er aldri trusler, noe som er vanskelig for personen med OCD å gjenkjenne. De tilskriver ordene og følelsene automatisk mening, noe som holder dem fast i O-C-syklusen.
Tanker er tanker
Ikke hver tanke og følelse er viktig eller meningsfull. Ikke hver tanke og følelse trenger å være oppmerksom på. Du får bestemme hva som er nyttig eller ikke nyttig, og hva du legger vekt på. Selv om du ikke har et valg mellom hva som dukker opp i hjernen din, har du noe å si om hva du gjør med det.
Hvordan Mindfuless kan hjelpe under sex
Mindfulness-ferdigheter er nyttige for noen med OCD som engasjerer seg i sex som en eksponering. Arbeidet er å legge merke til og tillate hva som helst som kommer inn under seksuell aktivitet mens du tar oppmerksomheten tilbake til den seksuelle opplevelsen.
Det er å sameksistere med tankene under sex uten å svare på dem tvangsmessig. Et mindfulness-svar under sex ser ut som: “Ok, det var en tanke. Det kan være her mens jeg engasjerer meg på nytt i det nåværende øyeblikket. ”
Håndtering av påtrengende tanker under sex
Målet er ikke å ha sex uten å oppleve påtrengende tanker, da det er utenfor din kontroll. Du får ikke velge hva som dukker opp i tankene dine under sex eller på noe annet tidspunkt. Det er også veldig sannsynlig at de påtrengende tankene vil være der.
Tanker kan dukke opp rett før klimaks eller hele den seksuelle opplevelsen. Det er ok. Du engasjerer deg ikke med tankene tvangsmessig eller gir mening ut av dem. Du lar dem sameksistere med deg, så ubehagelig som det kan være.
Mange er så fristet til å motstå ubehagelige tanker og følelser, som bare holder dem lenger. Mindfulness har en paradoksal effekt på tanker og følelser.
Med andre ord-det vi motstår, vedvarer. Når vi tillater og aksepterer tilstedeværelsen av tanker og følelser, er de fri til å komme og gå.
Et ord fra veldig bra
Mens OCD kan gjøre sex vanskeligere, betyr ikke vanskelig umulig. Gjennom eksponering og responsforebyggende behandling sammen med bruk av mindfulness-ferdigheter kan sex bli mer håndterlig og til og med morsommere.
Forstå Mindfulness