Hva er antisosial personlighetsforstyrrelse?
Antisosial personlighetsforstyrrelse (ASPD) er en tilstand preget av mangel på empati og hensyn til andre mennesker. Mennesker som har antisosial personlighetsforstyrrelse, har liten eller ingen hensyn til rett eller galt. De motarbeider og handler ofte ufølsomt eller på en følelsesløs måte. Personer med denne lidelsen kan lyve, delta i aggressiv eller voldelig oppførsel og delta i kriminell aktivitet.
Symptomer
Personer med antisosial personlighetsforstyrrelse:
- Kan begynne å vise symptomer i barndommen; slik oppførsel kan omfatte ildsetting, grusomhet mot dyr og vanskeligheter med autoritet
- Har ofte juridiske problemer som følge av manglende samsvar med sosiale normer og mangel på bekymring for andres rettigheter
- Handler ofte impulsivt og unnlater å vurdere konsekvensene av deres handlinger
- Vis aggressivitet og irritabilitet som ofte fører til fysiske overgrep
- Har problemer med å føle empati for andre
- Vis mangel på anger for skadelig oppførsel
- Har ofte dårlige eller voldelige forhold til andre og er mer sannsynlig å misbruke eller forsømme barna sine
- Løg ofte og bedrag andre for personlig vinning
Disse egenskapene fører ofte til store vanskeligheter i mange livsområder. I sin kjerne kan manglende evne til å ta i betraktning andre menneskers tanker, følelser og motivasjoner føre til skadelig tilsidesettelse av andre.
Som voksne kan lidelsen være ødeleggende for både personen som lever med den og de som kommer i kontakt med dem. Personer med antisosial personlighetsforstyrrelse er mer sannsynlig å engasjere seg i risikovillig atferd, farlige aktiviteter og kriminelle handlinger. De med lidelsen blir ofte beskrevet som uten samvittighet og har ingen anger eller anger for sine skadelige handlinger.
Diagnose
Symptomer på antisosial personlighetsforstyrrelse begynner ofte i barndommen, selv om tilstanden ofte ikke blir diagnostisert før senere i livet. Som barn er det vanlig at de som utvikler denne lidelsen, opplever voldelige utbrudd av sinne, viser grusomhet mot dyr og blir beskrevet som mobbere av sine jevnaldrende.
Selv om tilstanden kan begynne i barndommen, kan den ikke diagnostiseres offisielt før fylte 18 år. Barn som viser disse symptomene, får diagnosen atferdsforstyrrelse. For å bli diagnostisert med ASPD, må en person vise en tilsidesettelse og brudd på andres rettigheter før fylte 15 år. Denne tilsidesettelsen er indikert ved å vise minst ett av syv symptomer:
- Manglende respekt for selvets og andres sikkerhet
- Manglende overholdelse av lover
- Impulsiv oppførsel
- Irritabilitet og aggresjon
- Mangel på anger for handlinger
- Å lyve eller manipulere andre for fortjeneste eller fornøyelse
- Mønster om uansvarlighet
I tillegg til å vise minst ett av disse symptomene, må personen være minst 18 år gammel og ikke vise antisosial atferd som et resultat av en annen tilstand som bipolar lidelse mot schizofreni.
Ifølge noen kritikere er DSM-diagnosekriteriene for fokuserte på atferd relatert til kriminelle handlinger. Bekymringer har blitt reist om at diagnosen til tider kan bli brukt på enkeltpersoner i lave sosioøkonomiske eller urbane omgivelser der tilsynelatende usosial atferd kan være en del av av en beskyttende overlevelsesstrategi. På grunn av dette er det mulig at forekomsten av denne lidelsen har blitt overvurdert.
I følge DSM-V har 0,2% til 3,3% av amerikanske voksne antisosial personlighetsforstyrrelse, og tilstanden har en tendens til å påvirke menn mer enn kvinner.
Årsaker
De eksakte årsakene til antisosial personlighetsforstyrrelse er ikke kjent. Personlighet er formet av en rekke krefter, inkludert natur og næring.
Genetikk
ASPD er mer vanlig blant de første graders biologiske slektninger til de med sykdommen enn i befolkningen generelt. Forskning antyder at ASPD sannsynligvis er sterkt knyttet til arv, og at miljøpåvirkninger sannsynligvis forverrer utviklingen.
Oppdragelse
Oppdragelse kan også ha en viktig innflytelse. Barndomsmisbruk, forsømmelse og traumer har også vært knyttet til utbruddet av ASPD. Hvis foreldrene til et barn er voldelige og dysfunksjonelle, kan barn lære slike atferdsmønstre og senere vise dem sammen med sine egne barn.
Barn som vokser opp i uorganiserte og forsømmelige hjem, mangler også mulighetene til å utvikle en sterk følelse av disiplin, selvkontroll og empati for andre.
Hjerneforskjeller
Det er funnet en rekke faktorer som øker risikoen for sykdommen, inkludert røyking under graviditet og unormal hjernefunksjon. Forskning antyder at personer med ASPD har forskjeller i frontallappen, det området av hjernen som spiller en rolle i planlegging og dømmekraft.
Personer med sykdommen har også en tendens til å kreve større stimulering og kan oppsøke farlige eller ulovlige aktiviteter for å heve deres opphisselse til et optimalt nivå.
Behandlinger
Antisosial personlighetsforstyrrelse er vanskelig å behandle av en rekke årsaker. Personer med sykdommen søker sjelden behandling alene. De som vanligvis får behandling bare etter noen form for krangel med rettssystemet.
Mens personer med ASPD ofte kommer i kontakt med det strafferettslige systemet, antyder forskning at fengsling og andre straffetiltak stort sett er ineffektive siden personer med tilstanden vanligvis ikke reagerer på straff.
Psykoterapi
Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan være nyttig for å hjelpe individer med å få innsikt i deres atferd og for å endre maladaptive tankemønstre. Effektive resultater oppstår vanligvis bare etter langvarig behandling. Gruppe- og familieterapi samt mentaliseringsbasert terapi, som retter seg mot evnen til å gjenkjenne og forstå den mentale tilstanden til seg selv og andre, har også blitt studert for ASPD og viser løfte.
Medisiner
Medisiner kan brukes til å behandle noen av symptomene som en person med ASPDl kan oppleve. Noen av medisinene som kan være foreskrevet inkluderer:
- Anti-angst medisiner
- Antidepressiva
- Antipsykotika
- Stemningsstabilisatorer
Mestring
Antisosial personlighetsforstyrrelse har ofte en betydelig innvirkning på en persons evne til å fungere, noe som kan gjøre det vanskelig å takle mange aspekter av livet.
- I følge DSM-5 kan tilstanden føre til fengsling, personskade eller død på grunn av skadelige eller kriminelle handlinger.
- Det påvirker individets evne til å jobbe og opprettholde relasjoner.
- Uorden har også potensial til å skade venner, familiemedlemmer, kolleger og fremmede som kan bli skadet av personens handlinger.
De fleste med ASPD søker ikke hjelp på egenhånd, og inngrep skjer sannsynligvis bare på grunn av juridiske problemer. Forskning antyder at de som har de beste utsiktene er de som har sterkere sosial støtte og bedre ektefelle og familiebånd.
Hvis du har en kjær som har ASPD, kan det være nyttig å snakke med en psykisk helsepersonell. De kan hjelpe deg med å lære mestringsevner som vil hjelpe deg med å sette grenser for å beskytte deg mot skade. Gruppeterapi og støttegrupper kan også være nyttige ressurser for støtte og informasjon.
Hvis du eller din kjære sliter med antisosial personlighetsforstyrrelse, kan du kontakte stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
