Litiumtoksisitet er en potensielt alvorlig tilstand forårsaket av å ha for mye litium i systemet ditt. Siden litiums primære medisinske bruk er som en stemningsstabilisator, forekommer de fleste tilfeller blant personer som har bipolar lidelse.
Faktisk opplever mange mennesker som tar litium regelmessig denne toksisiteten minst en gang, så det er veldig viktig for folk som tar denne medisinen å være klar over symptomene. Kjære og venner bør også bli informert om symptomene slik at de kan hjelpe deg hvis du ikke klarer å hjelpe deg selv.
Typer av toksisitet
Det er tre typer litiumtoksisitet: akutt, kronisk og akutt-på-kronisk.
Akutt forgif.webptning
Akutt litiumtoksisitet oppstår når noen i det hele tatt ikke tar litium. Dette kan skje når et familiemedlem tar piller fra feil flaske, når et barn kommer inn i foreldrenes medisiner eller i et selvmordsforsøk av noen som ikke bruker litium.
Akutt toksisitet kan medføre noe mindre medisinsk risiko og mindre alvorlige symptomer enn de andre typene, avhengig av mengden som tas, fordi litium raskere kommer ut av kroppen din når systemet ikke brukes til det.
Kronisk toksisitet
Den kroniske formen for litiumtoksisitet kan forekomme når du tar litium daglig, men serumblodnivået ditt har krøpet seg inn i det gif.webptige området. Mulige årsaker til dette nivåøkningen er en doseøkning, å være dehydrert, interaksjoner med andre medisiner og problemer med nyrefunksjon.
Det er mindre sannsynlig at denne typen toksisitet blir oppdaget tidlig enn de andre typene, så alvorligere symptomer kan oppstå før den blir identifisert. Medisiner som kan bidra til dehydrering eller føre til at nyrene dine ikke fungerer så bra som normalt inkluderer diuretika, angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Akutt-på-kronisk toksisitet
Når du regelmessig tar litium og du ved en tilfeldighet eller med vilje tar en høyere dose enn foreskrevet, resulterer dette i akutt-kronisk toksisitet.
Fordi nivåene i blodet ditt som gjør litium effektivt og nivåene som gjør det gif.webptige, er så nærme, trenger ikke den ekstra mengden som forårsaker akutt kronisk toksisitet å være veldig høy.
Denne typen litiumtoksisitet anses å være den mest alvorlige formen, med det høyeste potensialet for langsiktige konsekvenser.
Testing
Litium er et mykt metall som kan være nyttig i riktige doser og skadelig hvis du tar for mye. En av grunnene til at leger bestiller periodiske blodprøver når du tar litium, er fordi vinduet mellom en effektiv dose og en gif.webptig dose er veldig liten.
Hva som er en trygg, effektiv dose for en person kan være gif.webptig for en annen. Jo høyere serumnivået ditt er, desto mer sannsynlig vil det være både bivirkninger og utseendet av toksiske symptomer (også kalt litiumforgif.webptning).
Et terapeutisk litiumnivå ligger mellom 0,6 og 1,2 milliekvivalenter per liter (mEq / L). Når nivået ditt blir 1,5 mEq / L eller mer, begynner symptomer på toksisitet å dukke opp.
Nivåene av toksisitet er klassifisert som:
- Mild: 1,5 til 2,5 mEq / L
- Moderat: 2,5 til 3,5 mEq / L
- Alvorlig: over 3,5 mEq / L
Symptomer
Symptomer på litiumtoksisitet varierer avhengig av hvilken type du har.
Akutt forgif.webptning
Vanlige symptomer på akutt toksisitet inkluderer:
- Diaré
- Svimmelhet
- Kvalme
- Magesmerter
- Oppkast
- Svakhet
Nervesystemet symptomer som kan utvikle seg senere, når stoffet er absorbert, kan omfatte:
- Håndskjelv
- Døsighet
- Forvirring eller uro
- Manglende evne til å kontrollere armer og ben fullt ut (ataksi)
- Muskelrykk
- Utydelig tale
- Øyebevegelser som du ikke kan kontrollere (nystagmus)
I alvorlige tilfeller kan det være symptomer som:
- Beslag
- Koma
- Hjerneskade
I sjeldne tilfeller kan det være hjerteproblemer.
Kronisk toksisitet
I motsetning til ved akutt litiumforgif.webptning, er det mindre sannsynlig at personer med kronisk litiumtoksisitet har mage- og tarmproblemer, og i stedet vanligvis har nevrologiske symptomer først, for eksempel:
- Utydelig tale
- Døsighet
- Ataksi
- Forvirring eller uro
- Skjelv
- Økte reflekser
Alvorlige tilfeller av kronisk toksisitet kan føre til symptomer som:
- Hukommelsesproblemer og annen kognitiv svikt
- Betydelige bevegelsesproblemer
- Psykose
- Nyresvikt
- Beslag
- Koma
Hvis alvorlige symptomer oppstår, kan de vedvare langsiktig, selv etter vellykket behandling hos et lite antall mennesker.
Akutt-på-kronisk toksisitet
Symptomer på denne tilstanden inkluderer vanligvis både vanlige gastrointestinale symptomer på akutt toksisitet og noen av de alvorlige symptomene på kronisk toksisitet.
Når skal du få hjelp
Hvis du eller en elsket viser tegn på litiumtoksisitet, spesielt hvis de er alvorlige, bør du gå til legevakten eller ringe 911. I det minste ringe gif.webptkontrollhjelpelinjen på 1-800-222-1222 for å få råd om hva du skal gjøre.
Hvis du kan, ta litiumflasken med deg slik at medisinsk personale kan se navn, dose og styrke. Prøv å finne ut når litium ble tatt og hvor mye som ble tatt også.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Diagnose
Legen din vil diagnostisere deg basert på tegn og symptomer du kommer med, funn av en fysisk eksamen, historien din om å ta litium og en blodprøve for å se hvor høyt nivået av litium i blodet ditt er. Nivået av litium som dukker opp i blodet ditt, reflekterer kanskje ikke hvor mye toksisitet du opplever hvis du har akutt eller akutt kronisk forgif.webptning, så legen din vil stole mer på symptomene du viser i dette tilfellet.
Behandling
Hva behandlingen din innebærer, vil avhenge av hvor alvorlig toksisiteten din er og typen du har. I alle tilfeller vil intravenøs (IV) væske bli administrert for å sikre at du ikke blir dehydrert og for å hjelpe til med å flytte litium ut av systemet ditt .
Akutt forgif.webptning
Avhengig av mengden du tok og hvor snart inntak av litium oppdages, kan behandlingen inkludere aktivt kull hvis du også tok andre stoffer, nyredialyse i alvorlige tilfeller eller vanning i hele tarmen, der en polyetylenglykoloppløsning brukes til å skylle store mengder eller utvidet frigjøring litium fra systemet ditt.
Hele tarm vanning gjøres bare hvis du ikke har symptomer på sløvhet eller forvirring.
Kronisk toksisitet
Litium vil tømme systemet saktere ved kronisk toksisitet enn i den akutte typen. Hvis symptomene dine blir oppdaget tidlig, kan det være tilstrekkelig behandling å redusere litiumdosen eller stoppe den helt, og gjenoppta en lavere dose når det er aktuelt. Ellers kan det være nødvendig med en serie dialysebehandlinger for å fjerne overflødig litium fra systemet.
Akutt-på-kronisk toksisitet
Intravenøs væske og et løpet av dialyse er vanligvis indikert for akutt-på-kronisk toksisitet, sammen med andre mulige symptom-spesifikke behandlinger som medikamenter mot kvalme eller for å kontrollere kramper.
Outlook
Når du blir innlagt på sykehuset med litiumtoksisitet, må du være til symptomene dine er borte og litiumserumnivået ditt er under 1,5 mEq / L. De fleste kommer seg uten litiumtoksisitet.
Et lite antall mennesker med alvorlig forgif.webptning kan ha langvarige komplikasjoner, noe som er mest sannsynlig i tilfeller av akutt-på-kronisk litiumforgif.webptning. Av disse er de vanligste problemene med nervesystemet, men skjoldbruskkjertelen, nyrene, biskjoldbruskkjertelen og hjertet kan bli påvirket.
Et ord fra veldig bra
Husk å snakke med legen din hvis du begynner med nye reseptfrie eller reseptbelagte medisiner for å sikre at de ikke samhandler med litium. Dette gjelder spesielt medisinene som er nevnt tidligere som kan føre til dehydrering eller gjøre at nyrene dine ikke fungerer så bra som normalt, inkludert diuretika, ACE-hemmere og NSAID som aspirin, Motrin / Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen).
Sørg også for at du holder alle avtalene dine, slik at legen din regelmessig kan overvåke litiumnivået ditt.