Hva er en intervensjon?

Hva er en intervensjon?

I sammenheng med stoffbruk og gjenoppretting innebærer en intervensjon et organisert forsøk på å konfrontere en kjær med en avhengighet om hvordan deres drikking, narkotikabruk eller avhengighetsrelatert oppførsel har påvirket alle rundt dem. En intervensjon gir familie, venner og noen ganger til og med kolleger og arbeidsgivere en mulighet til å fortelle personen med sine egne ord hvordan personens misbruk av narkotika eller alkohol har vært et problem i deres liv.

Begrepet "intervensjon" kan være forvirrende fordi det kan brukes til å referere til de forskjellige terapeutiske tilnærmingene som brukes til å behandle avhengighet, hvorav mange er bevisbaserte og effektive. Disse inkluderer motivasjonsintervjuer, kognitiv atferdsterapi og parterapi. Disse bevisbaserte behandlingene og flere andre tar vanligvis tid og engasjement fra personen med avhengigheten, men er generelt nyttige.

Det vi diskuterer i denne artikkelen er ikke en behandling per se, men heller et planlagt forsøk fra en gruppe mennesker å overtale noen de har et forhold til å slutte med alkohol eller narkotika alene eller gå inn i et behandlingsprogram.

Intervensjoner bør planlegges nøye og utvikles av profesjonelle rådgivere som har erfaring med slike prosedyrer.

Hvordan intervensjoner fungerer

De fleste alkohol- og narkotikabehandlingssentre har rådgivere som er opplært til å hjelpe familier med å forberede seg på konfrontasjonen, som alltid foregår i et "kontrollert" miljø, spesielt valgt for å sette personen i en posisjon der det er mest sannsynlig at de vil lytte. Mange ganger skjer disse inngrepene på arbeidsplassen, med fullt samarbeid fra arbeidsgiveren.

Noen ganger kommer intervensjonen som en total overraskelse, men nyere teknikker er utviklet der medlemmene av intervensjonsteamet forteller personen med avhengigheten at de snakker med en rådgiver om deres drikking eller narkotikamisbruk flere dager før den faktiske intervensjonen.

Denne prosessen kan ledes og ledes av en intervensjonist som er ansatt av familien eller gruppen.

Eksempler på avhengighet av substanser og atferd som kan føre til en intervensjon inkluderer:

• Alkoholbruk
• Misbruk av reseptbelagte legemidler
• Ulovlig narkotikabruk
• Tvangsspising
• Tvangsspill

Fungerer inngrep?

Fra et profesjonelt synspunkt kan ikke intervensjoner anbefales, bare fordi det ikke er nok forskning tilgjengelig for å støtte deres effektivitet. Det betyr ikke at de ikke kan være effektive; det betyr bare at studiene som kreves for å "bevise" effektiviteten deres ennå ikke er utført.

Mens det ble utført noen få studier om effektiviteten av intervensjoner for å få folk i behandling i slutten av 1900-tallet, viste de vanligvis at familiemedlemmer valgte å ikke følge opp konfrontasjonen med familiemedlemmene.

En studie viste at når de fulgte opp, var de i stand til å få familiemedlemmet sitt i behandling, men til slutt var dette et veldig lite antall mennesker, og resultatet av behandlingen ble ikke rapportert.

Husk at alle terapier uansett hvor effektive på en gang var uprøvde, gikk gjennom eksperimentelle stadier og forbedringer, ble finansiert for forskning, og til slutt ble det utført nok studier som viste effektiviteten av at de ble akseptert praksis. Men bare fordi de er akseptert praksis, betyr ikke det at de garantert fungerer for alle.

Fra et anekdotisk perspektiv har intervensjoner blandede anmeldelser.

Noen klinikere har hatt erfaring med å jobbe med mennesker hvis familier har gjennomført inngrep som har vært nyttige for å overtale deres kjære til å få hjelp. Andre har hatt mye mer negative anmeldelser, der intervensjonen ble utført dårlig eller personen med avhengigheten ikke var på et sted å høre tilbakemeldingene, og det forårsaket et enda større problem for dem og en enda større splittelse i familien.

Typer

Det er flere typer narkotika- og alkoholintervensjoner. Hvilken intervensjon legen din anbefaler, vil avhenge av dine mål, unike erfaring med avhengighet og familiedynamikk.

• Johnson-modellen: Opprettet av Vernon Johnson (“the father of intervention”), dette er kanskje den mest gjenkjennelige formen for intervensjon. Johnson-modellen involverer familien og en guidet intervensjonist som konfronterer den kjære med en rusmiddelforstyrrelse uten deres forhåndskunnskap om møtet.
• Invitasjonsmodell: Også kjent som Systemic Family Intervention, denne metoden for intervensjon ble utviklet av Ed Speare og Wayne Raiter og fokuserer på en familieorientert tilnærming til avhengighet. Som navnet antyder, blir hele familien eller støttenettverket (inkludert personen med avhengighet) invitert til en workshop ledet av en intervensjonist slik at de kan diskutere hvordan sykdommen har påvirket familieenheten.
• Feltmodell for intervensjon: I likhet med Johnson-modellen innebærer feltmodellen en konfronterende tilnærming uten personens forkunnskap. I denne modellen er imidlertid intervensjonisten opplært i håndtering kriser under intervensjonsprosessen og etterpå, så det anbefales ofte hvis en familie mener at deres kjære er en fare for seg selv, eller hvis de har ukontrollerte komorbide tilstander som depresjon eller bipolar lidelse.

Alternativer

Community Reinforcement and Family Training (CRAFT) er en viktig, evidensbasert metode for å hjelpe familier med å få hjelp til sine nærmeste. CRAFT har erstattet intervensjoner som den foretrukne metoden for å få folk som sliter med avhengighetsbehandling og hjelp.

I stedet for å målrette personen med stoffbruksforstyrrelsen, har denne evidensbaserte metoden som mål å jobbe med de berørte andre (CSOene) slik at de kan hjelpe de identifiserte pasientene.

CRAFT hjelper CSO-er med å:

• Identifiser den kjære sin triggere for stoffbruk
• Bryt mønstre som gjør det mulig eller øker en elskes drikking eller bruk
• Utvikle og forbedre kommunikasjonsferdigheter med IP-ene
• Lær eller lær på nytt å praktisere egenomsorg og få kontakt med verdiene deres på nytt
• Identifiser utløsere for vold og utvikle en plan for å holde seg selv (og barna deres) trygge

Fremgangsmåte å vurdere

Hvis du bestemmer deg for å gripe inn for din kjære, må du ta noen få nødvendige skritt for å hjelpe deg med å forberede deg logistisk og mentalt.

Alternativer for forskningsbehandling

Du vil presentere din kjære noen detaljerte forslag til behandling, så du må gjøre undersøkelser. Hvis personen godtar å få hjelp, er det best å ha et behandlingssenter, en rådgiver eller et møte i tankene, slik at du kan iverksette tiltak umiddelbart. Sørg for å finne ut på forhånd om din nærmeste forsikringsplan vil dekke behandling, samt hvilke trinn som kreves for opptak.

American Board of Addiction Medicine (ABAM) tilbyr spesialisert opplæring og sertifisering for leger, og det er derfor et flott sted å begynne å snakke med en ABAM-sertifisert lege.

Den beste tilnærmingen til behandling av avhengighet avhenger av mange faktorer, inkludert stoffet som brukes, hvor alvorlig avhengigheten er, den avhengiges holdning til behandling og slutte eller kutte ned, og om de har samtidige psykiske og / eller fysiske helseproblemer.

Behandlingsmuligheter kan omfatte:

• Atferdsterapi
• Detox
• Medisiner
• Motiverende intervju
• Boligbehandling
• Støtte- og selvhjelpsgrupper, som Anonyme Alkoholikere, Anonyme Narkotika eller SMART Recovery

Samle et intervensjonsteam

Avhengig av situasjonen kan en intervensjon involvere følgende personer:

• Personen med avhengigheten
• Venner og familie
• En terapeut
• En profesjonell intervensjonist

Det er også viktig å vurdere hvem som ikke skal være i intervensjonsteamet. For eksempel noen din kjære misliker eller en person med en ikke-administrert mental helsetilstand eller rusmiddelforstyrrelse.

Velg en intervensjonist

Dessverre er det ikke noe nåværende system for å evaluere legitimasjonen til intervensjonister og veldig lite informasjon som du kan basere din beslutning om. Hvis du føler at en intervensjon kan være riktig for din kjære, er det noen sunne hensyn - ikke basert på medisinsk faktum eller forskning - å tenke på når du tar beslutningen om å ansette en intervensjonist:

• Spør om sertifisering. Association of Intervention Specialists (AIS), Family First Interventions og The Network of Independent Interventionists er tre organisasjoner som tilbyr sertifisering.
• Få en personlig anbefaling. Kjenner du noen som ble hjulpet av intervensjonisten? I så fall lignet problemene deres på den personen du bryr deg om? Var egenskapene deres (som alder, kultur og hvor lenge de har hatt avhengigheten) like? En personlig anbefaling fra noen som arbeider med lignende problemer er ofte en måte som folk tar beslutninger om terapeuter.
• Snakk med intervensjonisten. Utviklet du en god rapport? Ser de ut til å forstå problemene du beskriver? Får du en god "magefølelse" fra denne personen?
• Vurder kostnadene. Hvor mye taper du hvis det ikke går? Kan disse midlene brukes på et annet program som gir mer troverdighet?

Gi konsekvenser

Mens du ikke prøver å straffe din kjære, vil du at de skal forstå at det får konsekvenser hvis de nekter å søke hjelp. Slike konsekvenser kan omfatte:

• Mister samværsrett med barn
• Tar bort bilen deres
• Be dem flytte til de er klare til å starte gjenopprettingsprosessen

Sørg for å oppgi konsekvenser tydelig og ikke utfør noen trusler du ikke er villig til å utføre.

Kjenn risikoen

Profesjonell inngripen er ikke et alternativ for enhver familie og enhver situasjon. Beslutningen om å velge intervensjonsvei er en som bør tas nøye og med råd fra en erfaren rådgiver.

Å konfrontere noen med en avhengighet er en veldig risikabel tilnærming, og kan like gjerne slå tilbake, slik at den avhengige føler seg angrepet, fremmedgjort og misforstått i stedet for å føle seg støttet.

I disse tilfellene kan en intervensjon til og med forverre en avhengighet, noe som får personen til å søke trøst i alkohol og narkotika, og oppsøke selskap med de som "forstår", som drikkekamerater og narkotikahandlere.

Søk støtte

Enten din kjære bestemmer seg for å søke hjelp eller ikke, kan du sannsynligvis dra nytte av oppmuntring og støtte fra andre i din situasjon. Mange støttegrupper, inkludert Al-Anon, hjelper familiemedlemmer til å forstå at de ikke er ansvarlige for sin kjære avhengighet, og at de må ta skritt for å ta vare på seg selv, uansett om personen de bryr seg om søker behandling.

Du kan ikke være i stand til å overtale eller mobbe din kjære til behandling. Å prøve å gjøre det kan faktisk forverre både deres avhengighet og forholdet ditt til dem.

Potensielle fallgruver

Husk at selv om mange mennesker som jobber innen avhengighet vet hva de gjør og virkelig ønsker å hjelpe sine klienter, er det andre som bare vil ha pengene dine, og vil bytte på den desperasjonen følelsen av kjære som leter etter en mirakelkur. . Det er ingen mirakelkurer, og å overvinne avhengighet er hardt arbeid, spesielt for personer med rusmiddelforstyrrelse.

Intervensjoner for avhengighet er store forretninger, spesielt i USA, der de ofte blir portrettert på TV og i filmer. I desperasjon henter familier til mennesker med avhengighet livssparingen i inngrep, i håp om å redde en kjær som ikke lenger ser grunn.

En del av hvorfor inngrep er så tiltalende, og også så lite sannsynlig å være effektive, er at de tilbyr drømmen om en enkel løsning på en utrolig kompleks situasjon.

Vi vet fra flere tiår med forskning at mennesker ikke blir avhengige av natur eller næring, men et komplekst samspill mellom de to. Det er vanlig at noen med avhengighet også sliter med underliggende problemer som de selv kanskje ikke engang er klar over, i så fall er det mindre sannsynlig at en intervensjonist eller et velmenende familiemedlem er klar over.

Selv om noen mennesker er i stand til å overvinne alvorlig avhengighet alene, krever det stor besluttsomhet og tilgang til alternative måter å takle dette på. For mange andre krever å overvinne avhengighet behandling, og det tar ofte mange forsøk for å slutte helt med alkohol og narkotika.

Dette betyr ikke at folk aldri blir hjulpet av en intervensjon. Prosessen med å bli oppmerksom på at oppførselen din skader deg selv og de rundt deg, er et viktig skritt mot utvinning, og det første trinnet gjennom stadiene av forandring fra kontemplasjon til kontemplasjon.

Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.

For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.