Valbenazine, mer kjent som Ingrezza, er den første FDA-godkjente medisinen for tardiv dyskinesi (TD), en alvorlig bivirkning fra langvarig bruk av medisiner som behandler psykiske lidelser. Ingrezza er en vesikulær monoamintransportør 2 (VMAT2) -hemmer som fungerer ved å endre aktiviteten til visse naturlige stoffer i hjernen.
Ingrezza hjelper pasienter som har å gjøre med TD, som fremstår som repeterende, rykkende bevegelser i ansiktet, nakken og tungen som et resultat av langvarig bruk av antipsykotiske medisiner. TD kan også oppstå fra å ta medisiner som brukes til å behandle kvalme.
Ingrezza kommer i kapselform som du tar en gang daglig. Til dags dato er det ingen generisk versjon av Ingrezza tilgjengelig i USA.
Bruker
Valbenazine eller Ingrezza ble godkjent av FDA i 2017 som en behandling for TD. Medisinen er foreskrevet for å behandle voksne som opplever bevegelser i ansiktet, tungen eller andre kroppsdeler som ikke kan kontrolleres.
Selv om Ingrezza kan bidra til å redusere bivirkningene av TD, er det ikke en kur mot denne tilstanden.
Før du tar
Pasienter med langvarig antipsykotisk medisinering for sykdommer som schizofreni, bipolar lidelse og alvorlig depresjon, og som opplever bivirkninger av TD, er gode kandidater for Ingrezza. Hvis behandlingen med Ingrezza lykkes, tillater det pasienter å fortsette å ta sine antipsykotiske medisiner, mens seponering eller behandling med off-label medisiner tidligere var den eneste måten å håndtere TD på.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Til dags dato eksisterer ingen kontrollerte studier for å fastslå sikkerheten og effekten av Ingrezza hos barn. Derfor er legemidlet kun foreskrevet for voksne og ikke godkjent for bruk av personer under 18 år.
Det er også mangel på informasjon relatert til risiko for legemiddelassosiasjon hos gravide eller ammende kvinner. På grunn av dette bør kvinner advares om å bruke Ingrezza mens de er gravide, og bør alltid snakke med legen om risiko eller avslutte reseptbelagte legemidler.
I tillegg, hvis du tar Ingrezza, anbefales ikke amming i løpet av medisinen og i fem dager etter den endelige dosen.
Siden søvnighet er den vanligste bivirkningen, bør pasienter ikke utføre aktiviteter som krever mental våkenhet, for eksempel å bruke tungt maskineri, før de vet hvordan de vil bli påvirket.
Fortell legen din dersom:
- Du har leverproblemer før du tar Ingrezza. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør unngå å ta Ingrezza.
- Du er allergisk mot valbenazin eller andre medisiner.
- Du tar andre medisiner. Flere medisiner kan samhandle med Ingrezza, inkludert monoaminoksidasehemmere, deutetrabenazin, tetrabenazin, ketokonazol, itrakonazol, karbamazepin, fenytoin, fluoksetin, paroksetin, kinidin, rifampin og digoksin.
Andre Vesicular Monoamine Transporter 2 (VMAT2) -hemmere
I tillegg til Ingrezza er også Austedo (generisk navn: deutetrabenazin) noen ganger foreskrevet for TD. Det brukes mest til å behandle ufrivillige muskelbevegelser forårsaket av Huntingtons sykdom.
Dosering
Ingrezza er tilgjengelig i 40 mg og 80 mg kapsler tatt oralt daglig. Ifølge produsenten vil legen din foreskrive en startdose på 40 mg en gang daglig i en uke. Etter en uke vil du øke til anbefalt dose på 80 mg en gang daglig. Alle oppførte doser er i henhold til legemiddelprodusenten. Sjekk resept og snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg.
Modifikasjoner
I følge produsenten krever følgende forhold en doseendring:
- Hvis du har alvorlig nedsatt leverfunksjon (nedsatt leverfunksjon), er den anbefalte dosen Ingrezza 40 mg en gang daglig.
- En redusert dose på 40 mg anbefales også hvis Ingrezza tas sammen med en sterk CYP3A4-hemmer, en klasse medikamenter som kan redusere din evne til å metabolisere visse medisiner. Samtidig (samtidig) bruk av Ingrezza med et medikament i denne klassen bør gjøres med forsiktighet.
- Ingen dosejustering er nødvendig for eldre pasienter.
Hvordan ta og lagre
- Ta med eller uten mat.
- Hvis du savner en dose, ta den glemte dosen så snart du husker det, men hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og fortsett den vanlige doseringsplanen.
- Ikke dobl opp for å kompensere for en glemt dose.
- Ikke slutt å ta Ingrezza uten å snakke med legen din først.
- Hvis du tar mer enn anbefalt dose, ring gif.webptkontrollsenteret ditt på 1-800-222-1222.
- Når du oppbevarer Ingrezza, må du oppbevare kapslene i originalemballasjen og ved romtemperatur borte fra varme og fuktighet. Ideelle forhold er 20 ° C til 25 ° C (68 ° F til 77 ° F). Oppbevares utilgjengelig for barn og sørg for at flasken er lukket. Kast ubrukt medisin etter utløpsdatoen.
Bivirkninger
Vanlige bivirkninger av Ingrezza inkluderer følgende:
- Søvnighet (dette er den vanligste bivirkningen)
- Hodepine
- Svimmelhet, endring i balanse som kan føre til problemer med å gå eller faller
- Tørr i munnen
- Forstoppelse
- Tåkesyn
Mer alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- Hjertetrytmeproblemer
- Allergisk reaksjon som resulterer i elveblest, pustevansker, hevelse i ansiktet, leppene eller munnen
- Kortpustethet
- Besvimelse eller tap av bevissthet
Hvis du opplever noen av disse symptomene, kontakt legen din umiddelbart, eller søk øyeblikkelig nødhjelp.
Ingrezza kan forårsake andre bivirkninger. Hvis du opplever noe som ikke er på denne listen, må du notere det og snakke med legen din.
Advarsler og interaksjoner
Flere reseptbelagte medisiner forårsaker komplikasjoner når de tas med Ingrezza. Følgende legemidler har klinisk viktige interaksjoner med Ingrezza:
- Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere): Det anbefales ikke å ta Ingrezza og MAO-hemmere som isokarboksazid, fenelzin, selegilin.
- Sterke CYP3A4-hemmere: Å ta en sterk CYP3A4 som itrakonazol, ketokonazol eller klaritromycin med full dose Ingrezza er kontraindisert. De nåværende retningslinjene anbefaler å redusere Ingrezza-dosen hvis den tas samtidig med en sterk CYP3A4-hemmer.
- Sterke CYP2D6-hemmere: Å ta en sterk CYP2D6-hemmer som paroksetin, fluoksetin, kinidin med full dose Ingrezza er kontraindisert. De nåværende retningslinjene anbefaler å redusere Ingrezza-dosen basert på toleranse hvis den tas samtidig med en sterk CYP2D6-hemmer.
- Sterke CYP3A4-indusere: Å ta en sterk CYP3A4-induktor som rifampin, karbamazepin, fenytoin eller johannesurt med full dose Ingrezza er kontraindisert. Gjeldende retningslinjer anbefaler ikke å ta disse sammen.
- Digoksin: Juster dosen av digoksin om nødvendig.
- Grapefruktprodukter som grapefruktjuice kan forverre bivirkningene av Ingrezza. Søvnighet eller uregelmessig hjerterytme kan skje hvis du regelmessig bruker grapefruktprodukter. Snakk med legen din om eventuelle bivirkninger du kan oppleve.
- Ingrezza kan svekke tenkning eller reaksjonstid. Derfor anbefales det å unngå å drikke alkohol før du vet hvordan kroppen din reagerer på dosen. I tillegg bør bruk av farlig utstyr også settes på pause til du vet hvordan Ingrezza vil påvirke deg.
- Ikke stopp denne medisinen alene. Snakk med legen din om hvordan du gradvis kan komme av Ingrezza.
For å rapportere mistenkte bivirkninger, kan du kontakte AbbVie Inc. på 1-800-633-9110 eller FDA på 1-800-FDA-1088 eller www.fda.gov/medwatch.
Hvordan leger velger mellom et atypisk og typisk antipsykotisk middel