Emosjonsreguleringsterapi for GAD: Hva du kan forvente

Emosjonsreguleringsterapi (ERT) er en type psykoterapi som har blitt testet med suksess hos voksne med generalisert angstlidelse (GAD) og de med samtidig forekomst av GAD og major depressiv lidelse (MDD). ERT er født ut av kognitiv atferdsterapi (CBT) -tradisjon, og integrerer ERT-komponenter av kognitive, aksept og oppmerksomhetsbaserte tilnærminger.

Forskning har vist at ERT effektivt og betydelig reduserer GAD og MDD symptomer ved slutten av behandlingen. Fordelene forblir minst tre og seks måneder etter at behandlingen er avsluttet.

Foreløpige studier av intervensjonsmekanismen (dvs. de mulige måtene den påvirker endring på) støtter ideen om at denne typen samtaleterapi hjelper folk til å bedre ta følelsesmessig konflikt og bli mindre reaktive mot den.

Selv om det opprinnelig ble konseptualisert som en intervensjon for de med kronisk angst og tilbakevendende stemningsproblemer, gjennomgår ERT også evaluering som en behandling for mennesker som opplever forventet høy, kontinuerlig nød som omsorgspersoner til kjære med kreft.

Hva er ERT?

ERT er en nåtidsfokusert, strukturert psykoterapi som vektlegger bevissthet om følelser, erkjennelse av konflikten mellom ønsker om sikkerhet og verdiledet handling, skaper en sunn avstand fra harde, kritiske tanker om meg selv og adopsjon av et mer medfølende syn av selvet.

Emosjonell bevissthet utvikles gjennom opplæring om formålet med følelser. Bruken av meditasjonsøvelser hadde til formål å redusere følelsesmessig unngåelse - for å forbedre toleransen for tilstedeværelsen av flere, noen ganger motstridende, følelser og opplevelser. Følelser blir konseptualisert slik at de oppstår innenfra og gjenspeiler konkurrerende motivasjoner.

Fra ERT-perspektivet bekymrer folk med kronisk angst og lavt humør seg mye, drømmer og ser til andre for trygghet som måter å unngå ubehagelige følelser og føle seg tryggere om seg selv eller deres omstendigheter. Samtidig vil disse individene virkelig oppføre seg i tråd med deres spesielle livsverdier. De motiverende trekkene til sikkerhet og belønning kan oppleves som motstridende med hverandre.

Noen ganger er det også vanskelig å gå langt nok unna bekymring eller selvkritikk for å finne ut den mest givende handlingen. I ERT praktiseres bilder, eksponering og internt rollespill under og mellom øktene for å hjelpe enkeltpersoner med å etablere en sunn avstand fra deres negative, evigvarende kritiske stemme. Under ERT-rollespill tilrettelegger terapeuten en dialog mellom pasientens motstridende interne stemmer. Målet med denne øvelsen er å være i stand til å takle bedre en indre, bekymret stemme samtidig som fortsetter å handle i samsvar med ens verdier.

Samlet sett tar denne typen terapi sikte på å hjelpe mennesker som sitter fast i hodet, drøvtygger, bekymrer seg og så videre til å komme tilbake til øyeblikket med økt bevissthet og evne til å handle med klarhet mot identifiserte mål.

Hvordan er det forskjellig fra tradisjonell CBT eller aksept og engasjementsterapi (ACT)?

I motsetning til CBT fokuserer ikke det kognitive arbeidet til ERT eksplisitt på merking av kognitive forvrengninger. Mens det er et felles mål om å øke bevisstheten om ens tankemønstre og deres innvirkning på atferd, understreker ERT utviklingen av medfølende selvsnakk gjennom åpen veie av bevis for og mot en bestemt tro.

ACT og ERT overlapper hverandre i sitt mål om å redusere kampen for å kontrollere eller eliminere bekymringsfulle følelser og styrke proaktiv involvering i aktiviteter i samsvar med personlige verdier. Imidlertid, i motsetning til ACT, bruker ERT eksponerings- og atferdsaktiveringsbaserte teknikker under og mellom øktene i den siste fasen av behandlingen.

Hvem tilbyr ERT?

En ERT-terapeut vil være en aktiv guide under en økt. Klinikere som tilbyr denne typen psykoterapi får spesifikk opplæring i det. Terapeuten kan være en psykiater, psykolog, sosialarbeider eller psykisk helseveiledning. Spør om behandlerens treningsbakgrunn for å sikre at de har erfaring med denne teknikken.

Hva skjer under en ERT-økt?

I den innledende fasen av ERT er målene å oppnå følelsesmessig bevissthet og toleranse og å begynne å "få deg til å reagere" i øyeblikket.

Mindfulness av følelser praktiseres rutinemessig. Meditasjoner brukes, spesielt for å hjelpe folk å få perspektiv på vanskelige øyeblikk, følelser og tro.

Den siste fasen av ERT integrerer eksponerings- og atferdsmessige aktiveringsprinsipper i og mellom øktene. Økter kan derfor omfatte en bekymringseksponering, guidet bilder av et fryktet scenario med ønsket mestringsrespons eller rollespilløvelser der et individ hører fra og snakker med sin "bekymringsstemme".

ERT-terapeuter kan starte økter med en bilderøvelse. Skriftlige (og til slutt adferdsmessige) lekser blir ofte tildelt og deretter gjennomgått i løpet av økten.

Mer informasjon om ERT-tilnærmingen finner du på nettstedet som vedlikeholdes av behandlingsutviklerne, Douglas Mennin, Ph.D. og David Fresco, Ph.D.