Å ha økt fokus på religion eller religiøse aktiviteter er et mulig symptom på mani og hypomani ved bipolar lidelse. Dette økte fokuset er ikke nødvendigvis unikt for bipolar lidelse, da det også er forbundet med schizofreni, schizofreniform lidelse, schizoaffektiv lidelse og andre psykotiske lidelser.
Denne økte religiøsiteten kan ta mange former - noen mer subtile enn andre, og ikke alle indikerer psykose. Her er noen eksempler (ved bruk av hypotetiske pasienter):
- Janie ble oppvokst i et protestantisk hjem, men sluttet å gå i kirken i tenårene. Etter at bipolare symptomer hadde begynt, begynte hun å gå til mer enn en tjeneste i uken, melde seg frivillig, delta i studiegrupper og søke personlig religiøs rådgivning fra ministeren.
- Ed hadde aldri vært i noen religiøs tjeneste eller begivenheter i livet hans, men da han utviklet symptomer på psykisk sykdom og senere ble diagnostisert med schizofreni, begynte han å snakke med venner om Gud mer og mer, lese Bibelen og til slutt falt på kne og ber høyt uansett hvor han var.
- Da Terri, en troende jøde hele livet, utviklet en schizoaffektiv lidelse, ble hun overbevist om at Gud følte at hun var uverdig og forsøkte selvmord.
- Jerry, som har bipolar lidelse, begynte å fokusere mer på sin religiøse tro da symptomene hans begynte, og fant ut at de bidro til å opprettholde ham i vanskelige tider.
Terris lege kan gi en umiddelbar diagnose av å ha religiøse vrangforestillinger. Men i tilfellene Janie og Ed kan en psykiater føle at en slik diagnose ville være for tidlig. Og i Jerrys tilfelle, på dette punktet, synes hans tro å være støttende snarere enn problematisk.
Som psykiater Harold G. Koenig, professor i psykiatri og atferdsvitenskap ved Duke University, skrev i sin gjennomgang av litteraturen om emnet i 2007: "Mens omtrent en tredjedel av psykosene har religiøse vrangforestillinger, er ikke alle religiøse opplevelser psykotiske."
Koenig fant at noen åndelige tilnærminger kan være til fordel for pasienten, som i Jerrys tilfelle. Når religiøse vrangforestillinger ikke er umiddelbart åpenbare, må den behandlende klinikeren undersøke pasientens religiøse tro og atferd nøye, konkluderte Koenig.
Hva er religiøse vrangforestillinger?
Vrangforestillinger er definert som falske trosretninger, og forskjellige typer inkluderer vrangforestillinger, forfølgelsesvillfarelser, referansevillusjoner, storforstandsvilligheter, misunnelse og andre. Spesielt to av disse kan uttrykke seg i en religiøs sammenheng. Her er noen eksempler:
Religiøse paranoide vrangforestillinger: "Demoner følger meg, følger meg og venter på å straffe meg hvis jeg gjør noe de ikke liker," eller "Hvis jeg tar på meg skoene, vil Gud sette dem i brann for å straffe meg, så jeg har å gå barbeint hele tiden. " Auditive hallusinasjoner, som "Stemmene forteller meg at det er djevler på rommet mitt", kombineres ofte med religiøs paranoia.
Religiøse vrangforestillinger: "Gud har opphøyet meg over dere, vanlige mennesker. Han forteller meg at jeg ikke trenger hjelp, ikke trenger medisin. Jeg skal til himmelen og dere alle skal til helvete," eller "Jeg er Kristus gjenfødt."
Kulturelle effekter på religiøse vrangforestillinger
En metaanalyse fra 2015 av 55 studier undersøkte forholdet mellom religiøse vrangforestillinger (RD) og religiøse hallusinasjoner (RH) i land rundt om i verden.
I USA fant en studie fra 2001 at nivået av religiøst engasjement forutsa alvorlighetsgraden av religiøse vrangforestillinger, og at protestanter var mer sannsynlig å oppleve RD enn romersk-katolikker. I 2002 rapporterte en studie i England en høyere forening av religiøs tro og religiøs villfarelse hos personer med schizofreni.
I tillegg sa en studie fra 2010 om muslimske pasienter med schizofreni i Pakistan at flere religiøse pasienter begge har større sannsynlighet for å oppleve RD og å høre stemmer fra "paranormale midler." I motsetning til disse funnene påpekte metaanalysen imidlertid også at en 2008-undersøkelse utført på schizofrene pasienter i Litauen "konkluderte fra deres multivariate analyse at religiøsitet ikke direkte påvirker det religiøse innholdet i vrangforestillinger", og at det fortsatt var behov for mer forskning.
Koenig rapporterte at "Personer med alvorlig og vedvarende psykisk sykdom kommer ofte for behandling med religiøse vrangforestillinger. I USA har omtrent 25% -39% av pasientene med schizofreni og 15% -22% av de med mani / bipolar religiøse vrangforestillinger. "
Virkningen av religion og religiøse vrangforestillinger i psykotiske lidelser
Mange pasienter med psykotiske lidelser anser åndelig tro for å være en viktig mestringsmekanisme. For de som ikke er villfarelser, har det i noen studier blitt funnet religiøs tro og aktiviteter som mestringsmekanismer å være assosiert med bedre resultater for sykdommen som helhet.
Motsatt har det blitt funnet at religiøse vrangforestillinger er forbundet med et mer alvorlig sykdomsforløp og dårligere utfall. Forskning har vist at pasienter med religiøse vrangforestillinger hadde mer alvorlige psykotiske symptomer, en lengre sykdomshistorie og dårligere funksjon før utbruddet av en psykotisk episode.
Du kan se hvorfor det er viktig at klinikere er klar over disse forskjellene.
Leger bør ta med pasientens tro på å evaluere pasienten som helhet og bruke forsiktighet ved å skille mellom sterk religiøs tro og vrangforestillinger.
Religion, vrangforestilling og psykose
Til tross for den motstridende forskningen på hvorvidt et lands kultur har en effekt på forekomsten av religiøse vrangforestillinger, er det absolutt et interesseområde for videre studier.
Hvis det er en ting som forskere er enige om, er det at de som behandler mennesker med psykoser, må være følsomme for pasientens ikke-villfarende religiøse tro, både for å skille dem fra vrangforestillinger og for å evaluere hvor nyttige de potensielt er for pasienten.
