Hva er antikolinergika?
Antikolinergika er en klasse medikamenter som brukes til å behandle et bredt spekter av medisinske tilstander, fra astma til bivirkninger av visse psykiatriske medisiner. De brukes også til å behandle noen symptomer på Parkinsons sykdom.
De kan bidra til å redusere den ufrivillige bevegelsen av muskler i kroppen din som er en del av sykdommen. For eksempel, med Parkinsons sykdom, brukes antikolinergika for å kontrollere skjelvinger som ofte er karakteristiske for tilstanden.
Historie
Antikolinergika ble opprinnelig avledet fra atropinholdige planter som dødelig nattskygge og torneple. I mange århundrer ble atropinholdige planter brent og røyken ble inhalert, og brukt som en behandling for sykdommer som hindrer luftveiene.
Når disse plantene ble brent, ble det imidlertid frigjort andre forbindelser som skopolamin og hyoscyamin. Disse forbindelsene hadde berusende og noen ganger gif.webptige effekter.
Antikolinergika er en populær astmabehandling i dag. De ble opprinnelig tatt i form av en sigarett eller tobakksrør for sine medisinske fordeler. Dette var ikke veldig forskjellig fra den århundrer gamle metoden for å bruke planter som inneholder atropin og inhalere røyken, for å behandle tilstander som hindret luftveiene.
På 1800-tallet ble antikolinerge midler introdusert i medisiner for Parkinson. De var den første behandlingsformen for tilstanden.
Siden andre mer effektive medisiner for tilstanden ble utviklet, har bruken av antikolinergika for å behandle Parkinsons sykdom siden gått ned. Dette skyldes i stor grad de mer alvorlige bivirkningene medisinen kan ha på eldre mennesker.
Hvordan antikolinergika fungerer
Antikolinergika virker ved å blokkere virkningen av en kjemisk messenger kalt acetylkolin. Acetylkolin er ansvarlig for å overføre signaler som påvirker kommunikasjonen mellom nerver og visse typer muskler og organer i flere deler av kroppen din.
Antikolinergika blokkerer denne kjemiske messenger fra å binde seg til reseptorene på cellene.
En av de vanligste bruken av antikolinergika er som en behandling for astma. De hjelper til med å lindre astmasymptomer ved å slappe av og forstørre luftveiene, noe som gjør pusten lettere. De brukes også til å behandle en rekke forhold som urininkontinens og reisesyke.
Typer
Antikolinergika kan deles i to brede kategorier. Noen medisiner er primært antikolinerge, mens andre er ment for andre medisinske formål, men kan gi antikolinerge effekter.
Primære antikolinergika
Det er mange typer rene antikolinerge medisiner, og de fungerer alle på samme måte - ved å blokkere handlingene til acetylkolin.
Disse typer antikolinergika kan vanligvis ikke kjøpes uten resept, de kan bare forskrives av en lege.
Det eksakte antikolinergiske legen din kan forskrive for deg, avhenger av tilstanden som blir behandlet:
- Cogentin (benztropinmesylat) og Artane (trihexyphenidyl): Brukes til å behandle noen symptomer på Parkinsons sykdom og bivirkninger av visse psykiatriske medisiner.
- Enablex (darifenacin): Brukes til å behandle urininkontinens.
- Tudorza Pressair (aclidinium): Brukes til å behandle luftveissykdommer som astma.
- Atropin: Behandler øyesykdommer som uveitt. Det brukes også til å redusere spytt og slim i luftveiene under operasjonen.
- Ditropan (oksybutynin): Brukes til å behandle overaktive blærer.
Andre antikolinerge legemidler
Noen reseptbelagte og reseptfrie medisiner har også antikolinerge egenskaper. Dette betyr at de kan blokkere handlingene til acetylkolin, selv om de ikke er formulert for det formålet. Medisiner som faller inn i denne kategorien inkluderer følgende:
- Trisykliske antidepressiva: Amitriptylin, Anafranil (klomipramin) og Pamelor (nortriptylin)
- Antihistaminer: Legemidler som Dimetapp (bromfeniramin), Benadryl (difenhydramin) og Avil (feniramin)
- Antipsykotisk medisinering: Thorazin (klorpromazin), Clozaril (klozapin), Zyprexa (olanazapin)
Bruker
Det er antikolinergika som brukes til å behandle mange tilstander, inkludert:
- Astma
- Diaré
- Reisesyke
- Gastrointestinale lidelser
- Visse symptomer på Parkinsons sykdom
- Allergier
- Overaktiv blære
- Urininkontinens
- Forgif.webptning
- Muskelspasmer
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Hyperhidrose
Antikolinergika kan også brukes under operasjoner, for å slappe av musklene, redusere spyttutskillelsen og holde hjerteslag jevn.
Vanlige bivirkninger
Antikolinergika er relativt trygge, men noen mennesker som tar medisinen kan oppleve:
- Tørr munn og øyne
- Hodepine
- Vanskeligheter med vannlating
- Forstoppelse
- Angst
- Søvnløshet
Det er viktig å vite at bruk av antikolinergika bør unngås hos eldre, med mindre det er nødvendig, da bivirkninger er langt mer vanlige hos eldre, spesielt kognitive effekter.
Alvorlige bivirkninger
Når antikolinergika brukes i høye doser, kan man oppleve mer alvorlige bivirkninger. Noen av disse inkluderer:
- Flushing
- Redusert svette
- Forvirring
- Tap av hukommelse
- Hallusinasjoner
- Beslag
- Nedsatt syn
- Hypertermi
- Urinretensjon
Disse mer alvorlige bivirkningene er ofte en indikasjon på overdosering av antikolinerge midler. Dette er kjent som antikolinerge forgif.webptninger eller antikolinerge toksisiteter og krever øyeblikkelig legehjelp.
Mer alvorlige bivirkninger er også vanligere hos eldre mennesker, og det er derfor antikolinergika brukes med forsiktighet, hvis i det hele tatt, hos eldre.
Noen undersøkelser antyder at langvarig bruk av antikolinergika kan bidra til kognitiv tilbakegang. En studie fra 2018 evaluerte risikoen for at eldre mennesker som har brukt antikolinergika i lang tid utvikler demens og Alzheimers sykdom.
Resultatene av studien viste at det var en forening for de som brukte dem i lengre tid og økt risiko for å utvikle demens.
Forholdsregler
Visse forholdsregler må tas når du bruker antikolinergika. De inkluderer:
- Overoppheting: Det er viktig å forhindre at kroppen din overopphetes ved å holde deg hydrert når du bruker antikolinergika, spesielt hvis en av bivirkningene du får er redusert svette. Når det er en reduksjon i hvor mye du svetter, øker kroppstemperaturen, og det er mer sannsynlig at du får heteslag.
- Overdose: Å ta en kombinasjon av flere antikolinerge legemidler kan føre til overdosering. En overdose av antikolinergika kan være dødelig. Tegn på en overdose inkluderer forvirring, hallusinasjoner, rask hjerterytme, feber og svimmelhet.
- Bruk sammen med alkohol: Som med nesten alle medisiner, frarådes sterkt bruk av antikolinergika med alkohol.
- Andre medisinske tilstander: Personer med visse medisinske tilstander frarådes å bruke antikolinergika. Snakk med legen din hvis du har noen medisinske tilstander før du tar antikolinerge legemidler.
- Brukes sammen med andre legemidler: Folk som allerede tar visse andre medisiner, bør ikke ta antikolinergika. Diskuter med legen din eller apoteket om potensielle interaksjoner med andre medisiner hvis du tar antikolinerge midler.
- Bruk av flere antikolinergika: Bruk av flere legemidler med antikolinerge effekter kan føre til større risiko for komplikasjoner og toksisitet som et resultat av de kollektive bivirkningene. Hvis du bruker reseptfrie legemidler med antikolinerge effekter, er det best å snakke med legen din om potensielle legemiddelinteraksjoner.
