Borderline Personality Disorder (BPD): Symptomer og årsaker

Hva er Borderline Personality Disorder (BPD)?

Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er en alvorlig psykologisk tilstand som er preget av ustabile stemninger og følelser, forhold og atferd. Det er en av flere personlighetsforstyrrelser anerkjent av American Psychiatric Association (APA).

Personlighetsforstyrrelser er psykologiske tilstander som begynner i ungdomsårene eller tidlig voksen alder, fortsetter over mange år, og når de ikke behandles, kan de forårsake stor nød. Heldigvis kan de riktige behandlingene rettet mot BPD hjelpe betydelig.

Symptomer

BPD kan ofte forstyrre din evne til å nyte livet eller oppnå oppfyllelse i forhold, jobb eller skole. Det er forbundet med spesifikke og betydningsfulle problemer i mellommenneskelige forhold, selvbilde, følelser, atferd og tenking, inkludert:

• Atferd: BPD er assosiert med en tendens til å engasjere seg i risikabel og impulsiv oppførsel, for eksempel å gå på shoppingturer, drikke store mengder alkohol eller misbruke narkotika, delta i promiskuøs eller risikabel sex eller binge eating. Også personer med BPD er mer tilbøyelige til å engasjere seg i selvskadende atferd, for eksempel kutting eller brenning og selvmordsforsøk.
• Følelser: Følelsesmessig ustabilitet er et sentralt trekk ved BPD. Enkeltpersoner føler at de er på en emosjonell berg-og-dalbane med raske humørsvingninger (dvs. fra å føle seg OK til å føle seg ekstremt nede eller blå i løpet av få minutter). Stemningsendringer kan vare fra minutter til dager og er ofte intense. Sinne, angst og overveldende tomhet er også vanlig.
• Forhold: Mennesker med BPD har en tendens til å ha intense forhold til sine kjære preget av hyppige konflikter, argumenter og brudd. BPD er assosiert med en intens frykt for å bli forlatt av kjære og forsøk på å unngå reell eller forestilt forlatelse. Dette fører vanligvis til vanskeligheter med å stole på andre, noe som presser forholdene.
• Selvbilde: Personer med BPD har vanskeligheter knyttet til stabiliteten i deres selvfølelse. De rapporterer om mange oppturer og nedturer i hvordan de føler om seg selv. Det ene øyeblikket kan de ha det bra med seg selv, men det neste kan de føle at de er dårlige eller til og med onde.
• Stressrelaterte tenkende endringer: Under stressforhold kan personer med BPD oppleve tenkende endringer, inkludert paranoide tanker (for eksempel tanker som andre kan prøve å skade dem), eller dissosiasjon (følelse av avstand, følelsesløs eller som om de ikke egentlig er i kroppen).

Ikke alle med BPD opplever hvert symptom. Noen mennesker kan ha noen få, mens andre opplever de fleste av disse symptomene.

Diagnose

BPD diagnostiseres ved å evaluere individets symptomer og gjennomgå medisinsk historie. En lege kan også utføre en fysisk undersøkelse og laboratorietester for å utelukke medisinske sykdommer som kan bidra til symptomene.

For å få diagnosen BPD, må personen oppleve fem eller flere av følgende symptomer i en rekke sammenhenger:

• Anstrengelser for å unngå forlatelse
• Følelsesmessig ustabilitet
• Følelser av tomhet
• Identitetsforstyrrelser
• Impulsiv atferd
• Upassende, intens sinne
• Ustabile mellommenneskelige forhold
• Selvmordsatferd eller selvskadende atferd
• Forbigående paranoide eller dissosiative symptomer

En lege eller terapeut vil også utelukke psykiske helsemessige forhold som kan forårsake lignende symptomer. Dette inkluderer bipolar lidelse, histrionisk personlighetsforstyrrelse og narsissistisk personlighetsforstyrrelse.

Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.

For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.

Årsaker

Som de fleste psykologiske lidelser, er den eksakte årsaken til BPD ikke kjent. Imidlertid er det forskning som antyder at en kombinasjon av natur (biologi eller genetikk) og pleie (miljø) er på spill.

Medvirkende faktorer som kan øke risikoen inkluderer:

• Hjernestruktur: Det er bevis på forskjeller i hjernestruktur og funksjon hos individer med BPD, spesielt i de deler av hjernen som påvirker impulskontroll og emosjonell regulering. Det er imidlertid fortsatt uklart om disse forskjellene er et resultat av å ha BPD, eller om de er en del av årsaken.
• Familie historie: Å ha en foreldre eller et søsken med BPD kan også øke risikoen for å utvikle tilstanden.
• Negative opplevelser: Mange som fikk diagnosen BPD har opplevd misbruk av barn, traumer eller forsømmelse i barndommen, eller ble skilt fra omsorgspersonene i en tidlig alder. Ikke alle mennesker med BPD hadde en av disse barndomsopplevelsene, og omvendt mange mennesker som har hatt hadde de ikke utviklet BPD.

Husk at en risikofaktor ikke er den samme som årsaken; bare fordi du har risikofaktorer, betyr ikke det at du vil utvikle BPD, akkurat slik mennesker uten dem kan utvikle det uansett.

Behandling

Selv om eksperter på et tidspunkt mente at BPD neppe ville svare på behandling, har forskning vist at BPD kan behandles veldig. Å få hjelp fra en mental helsepersonell er avgjørende fordi du med konsistent behandling kan leve en bedre livskvalitet med færre symptomer.

Siden BPD er assosiert med risikabel atferd, selvskading og selvmord, kan behandling også bidra til å dempe denne atferden. Finn noen som spesialiserer seg på BPD, fordi du trenger behandlinger som er spesielt rettet mot BPD. Hvis du ikke får riktig behandling, kan det hende at den ikke er like effektiv.

Den vanlige rekkefølgen på behandlingsalternativene inkluderer:

• Psykoterapi: Dette er standardbehandling for BPD. Eksempler på psykoterapi som er målrettet mot BPD inkluderer dialektisk atferdsterapi (DBT) og mentaliseringsbasert behandling (MBT). Dette kan omfatte familie, venner eller omsorgspersoner.
• Medisiner: Din psykiske helsepersonell kan også anbefale medisiner for å behandle visse symptomer som depresjon eller humørsvingninger.
• Andre behandlinger: Sykehusinnleggelse eller mer intensiv behandling kan være nødvendig i krisetider.

Symptomene på BPD kan påvirke en rekke områder, inkludert arbeid, skole, forhold, juridisk status og fysisk helse, og det er derfor behandlingen er så kritisk. Til tross for hindringene som BPD kan forårsake, lever mange mennesker med BPD normale og oppfyllende liv når de holder seg til behandlingsplanen.

Mestring

Hvis du har BPD, er det ting du kan gjøre som vil forbedre din evne til å fungere og takle. Fremgangsmåten du kan ta som kan forbedre livskvaliteten din inkluderer:

• Søk passende behandling: Hvis du tror at du eller en elsket kan ha BPD, er det viktig at du søker hjelp fra en lisensiert psykisk helsepersonell, som for eksempel en psykiatrisk rådgiver, sosionom, psykolog eller psykiater.
• Få en nøyaktig diagnose: Det er viktig å huske at mange av symptomene på BPD er symptomer som alle opplever fra tid til annen. Dessuten overlapper noen av symptomene på BPD med andre mentale og fysiske forhold. Bare en lisensiert profesjonell kan diagnostisere BPD.

Borderline Personality Disorder Discussion Guide

Få vår utskriftsguide som hjelper deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.

Last ned PDF

• Arbeid med legen eller terapeuten din om en behandlingsplan: Den gode nyheten er at når det først er stilt en diagnose, er det håp. Terapeuten eller legen din kan hjelpe deg med å bestemme en handlingsplan, som kan omfatte psykoterapi, medisiner eller andre behandlinger.
• Hold deg til behandlingsplanen din: Forskning har vist at med god, konsistent behandling kan BPD-symptomer reduseres betydelig Noen mennesker som en gang fikk diagnosen BPD, oppfyller ikke lenger kriteriene for lidelsen med behandling og tid.
• Gi det tid: Selv om årsakene til at det ikke er klare, har symptomene på BPD en tendens til å avta i løpet av middelalderen, med mange som begynner å se forbedringer rundt 40 år.

Hvis du eller en elsket sliter med borderline personlighetsforstyrrelse, kontakt stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.