Informasjonen i denne artikkelen kan være utløsende for noen mennesker. Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Tegn på alvorlig depresjon kan omfatte følelser av håpløshet, økt irritabilitet, tap av glede, problemer med å konsentrere seg eller sove, eller tanker om selvmordsdød. Teknisk sett er alvorlig depresjon ikke en formell psykisk diagnose. Snarere refererer det til depresjon som er mer svekkende i naturen.
I hvilken grad symptomene dine forstyrrer det daglige livet ditt, for eksempel å få deg til å savne skolen eller jobben, hjelper leger å avgjøre alvorlighetsgraden av depresjonen din.
Depresjonsspektrumet
Det skal bemerkes at det er flere typer depresjon, og selv om de kan dele noen vanlige symptomer, kan hver persons opplevelse være annerledes.
Symptomer på depresjon kan forekomme langs et spekter både i varighet og alvorlighetsgrad. Mild depresjon kan oppstå i perioder med stress, men går over tid og trenger kanskje ikke noen spesifikk behandling. Moderat til alvorlig depresjon forårsaker kroniske symptomer og krever vanligvis minst en behandlingsform, om ikke flere behandlinger.
Generelt sett krever alvorlig depresjon noen form for behandling for å finne lettelse. I tillegg kan depresjonens alvorlighetsgrad endres over tid, bli stadig verre eller veksle mellom mild og alvorlig i løpet av samme depressive episode.
Hvis noen har alvorlig depresjon, kan de skade seg selv, ha selvmordstanker eller være i fare for selvmordsforsøk. Hvis du er sterkt deprimert, er det hjelp tilgjengelig for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og sikre din sikkerhet og velvære. .
Symptomer
Det er ingen definert definisjon av alvorlig depresjon. Hvis du blir diagnostisert med en form for depresjon, vil alvorlighetsgraden av tilstanden bli vurdert av legen din eller en mental helsepersonell basert på trening og erfaring. Når du avgjør om depresjon er alvorlig, er det noen viktige tegn og symptomer som klinikere vurderer.
Psykose
Psykosesymptomer som vrangforestillinger og hallusinasjoner indikerer at en person har opplevd et brudd fra virkeligheten. Psykotiske depresjonssymptomer kan omfatte:
- Opphisselse
- Å tro at man er syk til tross for bevis for det motsatte
- Vrangforestillinger eller hallusinasjoner
- Ekstrem angst
- Intellektuell svekkelse
- Fysisk immobilitet
- Problemer med å sovne
Selvmordstanker og atferd
Sterke tegn på selvmord inkluderer å snakke om å ville dø, lage planer eller prøve å ta sitt eget liv. Advarselstegn på selvmordsintensjon inkluderer:
- Tilegne seg midler til å begå selvmord (kjøpe en pistol, samle et stort antall piller osv.)
- Endringer i spisevaner eller søvnvaner
- Delta i risikabel eller selvdestruktiv oppførsel
- Ekstrem uro eller angst
- Få orden på sakene sine (utarbeide testamente, gi bort eiendeler)
- Økt bruk av stoffer som narkotika og alkohol
- Intense endringer i humørsvingninger
- Å si farvel til venner og familie som for siste gang
- Føler seg fanget eller håpløs i situasjonen
- Snakker mye om død, døende og vold
- Snakker om selvmord eller ønsker at en ikke hadde blitt født
- Uttak fra venner eller familie
Melankoli
Følelser av dyp tristhet er vanlig med depresjon og kan være vedvarende og intens. Melankoli er depresjon som stiger til nivået med å miste interessen for det meste i livet ditt. Forskning viser at melankoli ofte er verre om morgenen og vanligvis ledsages av langsom bevegelse, konsentrasjonsvansker og tap av appetitt.
Fysiske effekter av depresjon
Depresjon kan dukke opp fysisk via symptomer i kroppen. Eksempler på fysiske effekter av depresjon inkluderer søvnforstyrrelser, appetittendringer, dårlig konsentrasjon eller hukommelse og tap av interesse for sex. Noen mennesker med depresjon kan også føle kroniske smerter, oppleve gastrointestinale problemer eller har høyere tretthet.
Psykomotoriske endringer
Merkbar bremsing av mental og fysisk aktivitet kan noen ganger forekomme ved psykiske lidelser som depresjon. Klinisk blir dette ofte referert til som psykomotorisk retardasjon og kan inkludere svekkelse av finmotorisk oppførsel (for eksempel problemer når du prøver å plukke en mynt opp fra gulvet), tale og ansiktsuttrykk.
Diagnose
Retningslinjer som de som finnes i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) og International Classification of Diseases (ICD) hjelper leger og fagpersoner i mental helse systematisk å vurdere en persons symptomer. Disse kriteriene kan endres og oppdateres jevnlig når nye forskningsresultater blir tilgjengelige.
Mangel på standardisering
Kvantitative skalaer hjelper forskere med å måle og organisere symptomer, samt utpeke et "avskjæringspunkt" for det som betraktes som "alvorlig depresjon" for formålet med en spesifikk studie. Metodikk varierer imidlertid mellom studier og forskere, noe som betyr at det ikke er en eneste definisjon av alvorlig depresjon over hele linja.
Mangel på standardisering betyr at hvis en persons depresjonssymptomer blir vurdert med forskjellige skalaer av forskjellige leverandører, er diagnosen kanskje ikke konsistent. Noen leverandører bruker dem ikke i klinisk praksis med mindre pasienten tar medisiner, mens andre bruker dem regelmessig.
Typer diagnostiske verktøy
Forskere har brukt slike skalaer siden 1960-tallet. En av de første, Hamilton Depression Rating Scale, brukes fortsatt noen ganger i dag. Imidlertid er det mange flere skalaer tilgjengelig som er bedre egnet for leger å bruke sammen med pasienter. Det er til og med skalaer pasienter kan bruke alene for å spore eller rapportere depresjonssymptomer.
Mens skalaer kan gi nøkkelinnblikk, har de en tendens til å være ganske forskjellige fra hverandre. Måten de administreres på, spørsmålene de stiller og måten svarene blir tolket på, er kanskje ikke det samme fra en skala til den neste.
Uoverensstemmelsen mellom verktøyene, deres bruk og tolkning kan gjøre det utfordrende å bestemme alvorlighetsgraden av noens depresjon, da forskjellige skalaer kan gi forskjellige (til og med motstridende) resultater. Når det er sagt, når vekten brukes sammen med andre diagnostiske tiltak og en erfaren klinikers vurdering, kan vektene være nyttige verktøy.
De vanligste depresjonsdiagnoseskalaene
Noen av de mest populære skalaene som brukes til å hjelpe klinikere med å diagnostisere depresjon inkluderer:
- Beck Depression Inventory (BDI-II)
- Carroll Rating Scale (CRS)
- Senter for epidemiologiske studier Depresjon (CES-D)
- Barnes depresjonslager (CDI)
- Klinisk nyttig depresjonsresultatskala (CUDOS)
- Geriatrisk depresjonsskala (GDS)
- Major Depression Inventory (MDI)
- Pasienthelse-spørreskjema-9 (PHQ-9) og ungdom PHQ-9
- Plutchik-Van Praag Self-Report Depression Scale (PVP)
- Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS)
- Rome Depression Inventory (RDI)
- Zung Self-Rating Depression Scales (SDS)
Noen skalaer, for eksempel Beck Depression Inventory, er beskyttet av opphavsrett og er ikke tilgjengelige utenfor legekontor eller psykisk helseklinikk (som de må betales for). Det er varelager, skalaer og spørreskjemaer som er offentlig tilgjengelige og derfor mer tilgjengelige.
PHQ er for eksempel tilgjengelig gratis online og på over 30 språk. Den kan lastes ned som PDF eller åpnes som en interaktiv quiz på flere anerkjente nettsteder for mental helse.
Behandling
Heldigvis finnes det en rekke behandlingsalternativer for alvorlig depresjon. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme den beste for deg basert på symptomene dine. Andre faktorer som vurderes når du foreslår en behandlingsplan, inkluderer funksjonsnivået ditt, og hvis du blir ansett som en skade for deg selv eller andre.
Psykoterapi
Også referert til som samtaleterapi, kan psykoterapi ofte hjelpe til med å lindre depressive lidelser. Ulike typer psykoterapi inkluderer:
- Kognitiv atferdsterapi (CBT)
- Interpersonell terapi (IPT)
- Psykodynamisk terapi
Mange klinikere tilbyr flere typer behandlinger. Du kan be helsepersonell om henvisning eller søke på American Psychological Association's nettsted for å finne ut hvilke som er tilgjengelige i ditt område. Det kan også være nyttig å spørre lokale terapeuter om de er spesialister på alvorlig depresjon.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.Medisiner
Medisiner foreskrives ofte for å behandle alvorlig depresjon. Den vanligste typen medisiner som brukes er selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI). Dette inkluderer antidepressiva som Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin) og Paxil (paroksetin).
Andre medisiner som brukes til å behandle depresjon inkluderer:
- Noradrenalin-dopamin reopptakshemmere (NDRI)
- Trisykliske antidepressiva (TCA)
- Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)
Hjernestimuleringsterapi
Hvis noen har alvorlig depresjon som ikke har reagert godt på førstelinjebehandlinger som antidepressiva eller psykoterapi, kan hjernestimuleringsbehandlinger prøves. Eksempler på disse terapiene som brukes mot depresjon inkluderer:
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
- Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)
- Vagus nervestimulering (VNS)
Inpatient Depression Treatment
I noen tilfeller kan innlagt behandling anbefales for alvorlig depresjon. Å være innlagt på grunn av depresjon betyr ikke at du er svak. Det betyr ganske enkelt at behandlingen din kan være mer effektiv i et mer kontrollert miljø.
Å få depresjonsbehandling som poliklinisk gjør det også mulig for leger å holde deg trygg da de nøye overvåker hvor godt du reagerer på behandlingsprotokollen. Det gjør det mulig for dem å gjøre nødvendige endringer hvis depresjonen din ikke reagerer eller blir verre.
Utfyllende behandlinger
Det er noen flere ting du kan gjøre, sammen med de andre behandlingsalternativene, for å lette depresjonen din. Legen din kan anbefale en eller flere for å hjelpe deg med å komme deg.
Cleveland Clinic deler at noen av rettsmidler som har blitt funnet å hjelpe er:
- Akupunktur
- Massasje
- Veiledet avslapning
- Meditasjon
- Yoga
Legen din og ditt psykiske helseteam kan hjelpe deg med å evaluere alle de forskjellige alternativene for depresjon og finne den som passer best for deg, din type depresjon og alvorlighetsgraden.
Det kan ta tid å finne metoden som fungerer best for deg. Det kan hende du må prøve mer enn en behandlingsform eller bruke flere behandlinger (for eksempel antidepressiva pluss terapi) samtidig for å effektivt håndtere symptomene dine.
Mestring
Det er også noen trinn du kan ta alene når du navigerer depresjonsbehandling og lærer å takle og håndtere symptomene dine. Å skape et støttenettverk av omsorgsfulle mennesker, spise godt, få nok søvn, trene regelmessig og unngå narkotika og alkohol er alle livsstilsendringer som ikke bare kan forbedre humøret ditt, men også din generelle helse og velvære.
Når folk har kroniske symptomer på depresjon som ikke blir bedre med tiden eller vanlige behandlinger, kan de bekymre seg for at de aldri vil være i stand til å takle. Personer som er sterkt deprimerte kan ha en økt risiko for selvmord.
Et ord fra veldig bra
Selv om det ikke er noen definert definisjon av alvorlig depresjon, er det klart at depresjon og dens symptomer eksisterer i et alvorlighetsspekter. Noen mennesker har symptomer som blir bedre med tiden og ikke forstyrrer deres daglige liv. Andre har symptomer som reagerer godt på behandling, for eksempel antidepressiva og psykoterapi.
Selv om det kan ta litt tid å finne den mest effektive måten å håndtere symptomer på alvorlig depresjon, vet du at situasjonen ikke er håpløs. Hvis du prøver å finne den rette behandlingen, må du huske at det er flere måter du kan støtte deg gjennom prosessen, for eksempel å fokusere på å spise et næringsrikt kosthold, legge til litt fysisk aktivitet og prøve ditt beste for å få nok søvn.
