Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en trygg og effektiv behandling for visse psykiatriske lidelser som alvorlig depresjon, kataton, visse typer psykose og en gang for bipolar mani.
Under ECT-prosedyren føres en liten mengde elektrisk strøm gjennom hjernen mens personen blir plassert under generell anestesi. Dette utløser et anfall som påvirker hjernens aktivitet på måter som fører til klinisk forbedring.
Mens ECT er et skummelt konsept for de fleste, kan du gjøre et mer informert valg hvis behandlingen er anbefalt for deg, ved å forstå prosedyren og hva du kan forvente.
Før prosedyren
Det tar omtrent fem til ti minutter å utføre ECT-prosedyren, ikke inkludert forberedelse og restitusjonstid. Dagen før prosedyren vil du bli satt på kostholdsbegrensninger, vanligvis uten mat eller drikke tillatt etter midnatt og bare en slurk vann som er tillatt om morgenen for å ta medisiner.
Ved ankomst til sykehuset for første gang:
- Du vil møte en sykepleier som vil ta vitale tegn og spørre om helsemessige forhold du har eller medisiner du tar.
- Du kan også møte anestesilegen som vil forhøre deg om du tidligere har hatt narkose og om det var noen bivirkninger.
- En gang i behandlingsrommet vil en intravenøs (IV) linje bli satt inn i en blodåre der anestesi, væsker og andre medisiner vil bli gitt.
- Du vil da bli koblet til forskjellige maskiner for å overvåke blodtrykk, respirasjon, hjertefrekvens og hjerneaktivitet.
Under prosedyren
Når du er preppet, vil legen din og anestesilegen starte prosedyren, først ved å sette deg under generell anestesi og deretter ved å levere elektriske strømmer gjennom hjernen med følgende trinn:
- Anestesilegen leverer to medikamenter gjennom IV-linjen: anestesi for å sovne deg og et muskelavslappende middel for å minimere muskelsammentrekninger under selve prosedyren.
- En blodtrykksmansjett blåses opp rundt ankelen for å forhindre at muskelavslappende middel kommer inn i foten. Dette gjør at legen kan overvåke anfallsaktivitet ved å se på den "umedisinerte" foten.
- En oksygenmaske er plassert over ansiktet ditt. Du vil få en munnvakt for å beskytte tennene og tungen.
- Når du har sovet, leverer legen den elektriske strømmen ved å trykke på en knapp på ECT-maskinen. Dette vil utløse et anfall som vanligvis varer mindre enn 60 sekunder eller så. Legen vil kunne se dette i din frie fot så vel som på monitoren til elektroencefalogram (EEG) -maskinen.
Etter prosedyren
Når prosedyren er fullført, vil effekten av det kortvirkende bedøvelsesmidlet og muskelavslappende stoffet raskt begynne å bli slitt. Du vil bli ført til et gjenopprettingsområde der du vil bli overvåket for komplikasjoner. Når du våkner, kan du oppleve en periode med desorientering som varer fra noen minutter til flere timer. Hodepine, kjevepine og muskelsår kan oppstå. ECT krever en serie behandlinger, ofte initiert to til tre ganger i uken i noen uker, og deretter blir frekvensen redusert. Etter hvert som behandlingsforløpet utvikler seg, er kortvarig hukommelsestap for ting som er nylig lært ikke uvanlig.
Personer som gjennomgår EKT anbefales å ikke kjøre dagen for behandlingen og ha noen til å være hos dem umiddelbart etterpå.
TMS mot ECT for alvorlig depresjon
