Hos personer med bipolar lidelse kan mani og hypomani omfatte forskjellige symptomer, fra hensynsløs bruk til seksuell promiskuitet. I tillegg kan det forekomme noen mer subtile symptomer, for eksempel troen på at noen pasienter om at alt som skjer rundt dem er relatert til dem på en eller annen måte når det faktisk ikke er det. Dette symptomet er kjent som ideer om referanse. En utvidelse av disse irrasjonelle troene, vrangforestillinger om referanse, kan føre til at pasienter endrer sin oppførsel betydelig på grunn av denne feilaktige troen.
Disse to symptomene - referanseideer og vrangforestillinger om referanse - kan påvirke mennesker på veldig forskjellige måter. For eksempel kan en mann tro at hemmelige meldinger om ham sendes i et ukentlig TV-show, til det punktet hvor han tar opp programmene og ser dem igjen og igjen. I mellomtiden kan en kvinne være overbevist om at alle kunngjøringer på tavler utenfor kirker retter seg mot henne, noe som skremmer henne så mye at hun nekter å forlate huset.
Idéer om referanse mot vrangforestillinger
Noen klinikere og forskere bruker begrepene ideer om referanse og vrangforestillinger om referanse om hverandre. Andre kilder skiller mellom de to og sier at ideer om referanse har mindre innvirkning på personens liv som helhet.
Mens referanseideer er virkelige hendelser som blir internalisert personlig, er ikke vrangforestillinger basert på virkeligheten. Imidlertid kan referanseideer fungere som en forløper for vrangforestillinger om referanse.
Mange mennesker vil oppleve passerende tanker eller ideer om referanse. For eksempel går du på fest og bare ærlig tro at alle hvisker om deg. Dette er innenfor omfanget av normal menneskelig atferd med mindre det skjer med deg hele tiden.
Det er når disse tankene krysser linjen utenfor faktiske fakta eller hendelser (når du tror at folk du ikke en gang kjenner hvisker om deg, og du fortsetter å gjemme deg hjemme på grunn av dette) at tankene blir til vrangforestillinger.
De 3 kriteriene for villfarelse
Karl Jaspers, en tysk-sveitsisk psykiater, beskrev hovedkriteriene for en sann villfarelse i en banebrytende bok fra 1913, Generell psykologi. De inkluderer:
- Sikkerhet (personen er overbevist om at villfarelsen er ekte).
- Uforlignelighet (personen kan ikke overbevises på annen måte eller få troen rystet på noen måte).
- Umulighet (vrangforestillingen er bisarr og ikke virkelig i det hele tatt).
Noen mennesker har bare sporadiske, tilfeldige vrangforestillinger om referanse, mens andre har dem hele tiden.
Hvis vrangforestillinger oppstår i mer enn en måned og de involverer hendelser som faktisk kan skje (for eksempel å bli fulgt, smittet med en sykdom eller elsket på avstand), er villfarelsesforstyrrelse diagnosen.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) tydeliggjør kriteriene for vrangforstyrrelse, som kan forekomme hos personer med bipolar lidelse. DSM-5 spesifiserer spesifikt at de med sykdommen kan ha ikke-bisarre vrangforestillinger, noe som betyr at det du forestiller deg at virkelig kan skje (for eksempel å bli fulgt).
Hovedforskjellen mellom vrangforestillinger og vrangforstyrrelse er vrangforestillinger er absolutt ikke reelle, mens tankene i vrangforstyrrelse muligens kan være reelle (selv om de er ganske usannsynlige).
Andre typer vrangforestillinger
- Bisarre vrangforestillinger har ingen mulighet eller grunnlag for å skje i virkeligheten.
- Vrangforestillinger betyr at pasientens tanker, følelser og handlinger ikke er hans eller hennes, men i stedet stammer fra noen ytre kraft eller person.
- Depressive vrangforestillinger er preget av et dominerende depressivt humør. Disse kan omfatte vrangforestillinger som involverer en alvorlig sykdom, fattigdom eller utroskap fra ektefeller.
Behandling
Antipsykotiske medisiner kan hjelpe til med vrangforestillinger, i likhet med rådgivning og psykoterapi. Kognitiv atferdsterapi brukes til å hjelpe folk til å omforme tankene sine og utforske logiske forklaringer for deres tankegang.
