Selv om vi vanligvis tenker på immunforsvaret vårt som å beskytte oss mot inntrengere utenfor som bakterier, virus og andre bakterier, kan det bli forvirret og angripe vår egen kropp. Når dette skjer, sies det at vi lider av en autoimmun lidelse.
Du er sannsynligvis allerede klar over en rekke autoimmune lidelser som revmatoid artritt, type 1 diabetes, lupus og multippel sklerose. Selv om tvangslidelse (OCD) vanligvis antas å være forårsaket av en kombinasjon av stress, genetisk predisposisjon og forstyrrelse av nevrokjemikalier som serotonin, er det økende bevis for at en spesifikk form for OCD i barndommen faktisk kan være en autoimmun lidelse.
PANDAS assosiert med streptokokkinfeksjoner
Pediatriske autoimmune nevropsykiatriske lidelser assosiert med streptokokkinfeksjoner eller "PANDAS" -form av OCD antas å være utløst av en infeksjon av de samme bakteriene som forårsaker strep hals og skarlagensfeber. Når barnets immunsystem bekjemper strepinfeksjonen, blir det forvirret og begynner å angripe et område av hjernen som kalles basalganglier.
Selv om endringer i en rekke hjerneområder ligger til grunn for symptomer på OCD, har abnormiteter i basalganglier blitt assosiert med symptomer på OCD.
Selvfølgelig er strep hals en vanlig infeksjon, og de fleste barn som utvikler denne infeksjonen vil ikke utvikle PANDAS-formen for OCD.
Forskning har vist at bare de barna som er genetisk disponert for OCD eller tics er sårbare for å utvikle denne formen for OCD.
Hvordan diagnostiseres PANDAS-form for OCD?
Bare en liten prosentandel av barn med OCD har PANDAS-undertype. PANDAS-formen for OCD har noen få nøkkelsymptomer som lar leger skille den fra mer typiske former for OCD i barndommen. For eksempel:
- Mens symptomene på vanlig OCD utvikler seg sakte, begynner PANDAS-formen for OCD raskt.
- PANDAS-formen for OCD forekommer i nær tilknytning til en strep-infeksjon. Imidlertid kan vanlig OCD oppstå når som helst. Bekreftelse av en strep-infeksjon gjøres vanligvis ved hjelp av en halskultur og / eller blodprøve for strep-antistoffer.
- I motsetning til vanlig OCD har barn med PANDAS-form for OCD vanligvis ufrivillige bevegelser av armer, ben og ansikt.
- PANDAS-formen for OCD utvikler seg vanligvis mellom 3 og før puberteten.
Andre symptomer på PANDAS-form for OCD kan omfatte:
- Irritabilitet, raserianfall og problemer med humør.
- Alvorlige mareritt og nye ritualer rundt leggetid.
- Økt angst.
- Nye problemer med finmotorikk, matteferdigheter eller andre kognitive problemer.
Hvordan behandles PANDAS OCD?
Selv om vanlig OCD vanligvis blir behandlet med medisiner, slik som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) eller kognitiv atferdsterapi, kan PANDAS-formen for OCD kreve annen behandling.
Hvis det er mistanke om PANAS-form for OCD, er den første behandlingslinjen en antibiotikarunde for å slå ut strep-infeksjonen hvis den fremdeles er tilstede. Noen ganger er mer invasive prosedyrer som plasmautveksling nødvendig for å fjerne skadelige antistoffer fra blodet. Plasmautveksling innebærer vanligvis å gå til sykehuset.
Selv om disse medisinske behandlingene kan hjelpe, kan noen ganger symptomer på OCD forbli. Disse gjenværende symptomene kan behandles effektivt med standardbehandlinger for vanlig OCD som medisiner eller psykoterapi.
Kan voksne utvikle PANDAS OCD?
Selv om det er bevis for at endringer i immunsystemet noen ganger følger med psykiske sykdommer som depresjon og schizofreni, er det ingen avgjørende bevis for at problemer med immunforsvaret er relatert til utviklingen av voksne former for OCD.
Så langt ser det ut til at strepinfeksjoner generelt bare kan utløse symptomer på OCD hos barn mellom 3 år og puberteten.
