Ved behandling av spiseforstyrrelser er logger eller dagbøker også kjent som selvkontrolljournaler. Selvovervåking innebærer å holde oversikt over atferd, symptomer eller opplevelser over tid. Selvovervåking er en viktig del av kognitiv atferdsterapi (CBT) for mange psykiske lidelser. For depresjon eller angst, for eksempel, innebærer terapi ofte å holde rede på tanker og tilhørende følelser og atferd. Ved søvnløshet blir pasienter vanligvis bedt om å føre søvnlogger.
Å holde rede på spisevaner med en matlogg eller dagbok kan hjelpe deg med å bedre forstå dine nåværende usunne mønstre for å fremme endring.
Hvorfor selvovervåking er nyttig
En av grunnene til at selvkontroll er så nyttig, er at det kan være veldig vanskelig å huske tanker, følelser eller atferd etter en tid. I øyeblikket gjør selvovervåking det mulig å få et nøyaktig bilde av hva som egentlig skjer med din spiseadferd. Dette kan være et viktig verktøy enten du jobber med å endre en atferd eller et problem på egenhånd (selvhjelp), eller mens du jobber med en terapeut.
Selvkontroll er en viktig del av forbedret CBT for spiseforstyrrelser (CBT-E) og begynner etter den første behandlingsøkten. Selvkontrolljournaler blir gjennomgått med terapeuten din under hver CBT-E-økt.
Utfordringer for selvkontroll
Det er utfordringer knyttet til egenkontroll. Det tar tid og krefter å fullføre postene etter hvert måltid eller snacks, og det kan kreve litt planlegging fra din side. Du kan imidlertid minne deg selv på at selvkontroll er en integrert del av utvinningen, og det er ikke en praksis du må opprettholde for alltid.
Mange mennesker har også opplevd å registrere matinntaket sitt for vekttapsprogrammer og fikk det til å føle seg dårlig når registrene deres viste at de ikke holdt seg til dietten. Som et resultat kan de ha følt seg flau eller skamme seg over å se spisemønstrene sine registrert på papir. Terapeuten din, derimot, tar en helt annen tilnærming til postene dine og vil ikke dømme deg eller latterliggjøre deg. I stedet vil terapeuten din samarbeide med deg om å bruke selvkontroll som et verktøy for å gi innsikt i spiseforstyrrelsen din og informere behandlingen.
Selvovervåking kan bidra til å gi din terapeut data og informasjon som er nødvendig for å gi den beste behandlingen.
Hvordan føre en matregistrering
Det anbefales at du skriver ned følgende som en del av din egenovervåkningspost:
- Alt du spiser og drikker i løpet av dagen og natten
- Eventuelle tanker eller følelser som fulgte med å konsumere det måltidet eller snacksen
- Om den spesielle episoden med å spise regnes som en binge (ifølge deg)
- Enten du gjorde noe for å prøve å kaste kaloriene, for eksempel oppkast, avføringsmidler eller trening
- Plassering (for eksempel "ved middagsbordet" eller "foran fjernsynet)
- Eventuelle relevante kontekstuelle faktorer, tanker eller følelser (for eksempel "sammen med familien," eller "jeg spiste for mye", eller engstelig, deprimert, lykkelig)
Du bør i utgangspunktet føre dine egenkontrolllogger uten å gjøre noen endringer i spisemønstrene i minst en uke for å begynne å identifisere mønstre og temaer. Du kan imidlertid legge merke til å gjøre endringer uten å bevisst prøve å ta disse beslutningene.
Se om du kan identifisere problematisk atferd eller assosiasjoner. For eksempel kan det hende du merker at det er mye mer sannsynlig at du spiser mat etter å ha faste i mange timer på dagtid. Etter denne perioden kan du gå videre til å gjøre noen endringer i spisemønstrene dine. Det neste trinnet er å gjøre endringer i eventuelle problematiske mønstre og å etablere et vanlig mønster for å spise.
Papir- eller appformater er begge ok for selvovervåking
Selvovervåking gjøres tradisjonelt med papir og blyant. Men teknologien har tillatt bruk av datamaskinen eller smarttelefonappene som er rettet mot gjenoppretting. Mange finner at bekvemmeligheten ved elektroniske poster er motiverende og passer bedre for en travel livsstil.
Recovery Record og Rise Up + Gjenopprett er begge gratisapper for passende egenkontroll som kan brukes uavhengig eller mens du arbeider med en terapeut som en del av spiseforstyrrelsesbehandling. Faktisk fant en studie fra 2018 at noen spiseforstyrrelsespasienter fant Recovery Record som støttende og nyttig i sin restitusjonsperiode, selv om andre syntes det var obstruktivt.
Noen applikasjoner inneholder også tilbakemeldinger og oppmuntrer til bruk av adaptive mestringsevner. Det er mange apper som ser ut til å passe regningen for egenkontroll, men fokuserer nesten utelukkende på kaloritelling. Selvkontroll og kaloritelling er imidlertid ikke det samme.
Selvovervåking krever registrering av informasjon om følelser, kontekst og atferdsmønstre som enkel kaloritelling ikke gjør. Det er denne tilleggsinformasjonen som er så kraftig for å fremme utvinning.
Faktisk motvirkes nøyaktige målinger og kaloritelling for personer med spiseforstyrrelser og er ikke et fokus i CBT-E. Mange som lider av spiseforstyrrelser, er veldig stive når det gjelder matinntaket og bruker mye tid på å tenke på hva de har spist og forsøk på å "kompensere" for kaloriene de har spist. Kaloritelling anbefales ikke fordi det kan tjene til å fremme denne obsessive oppførselen.
Ressurser
Selvovervåking er et av de første trinnene mot utvinning fra spiseforstyrrelser og kan være en rik kilde til informasjon for alle som sliter med forholdet til mat. Hvis du er interessert i selvhjelp, tilbyr Senter for kliniske intervensjoner en arbeidsbok kalt Å overvinne forstyrret spising som inkluderer selvkontroll. Mange kan oppdage at de trenger støtte fra en terapeut. National Eating Disorder Association gir en katalog over spiseforstyrrelsesterapeuter.
Et ord fra veldig bra
Selv om selvkontroll kan vise seg å være en nyttig del av spiseforstyrrelsesgjenoppretting, bør det aldri erstatte omsorg fra utvinningsteamet og legene dine. Sørg for å alltid ha dem i en løkke om gjenoppretting, inkludert postene du holder. Hvis du vender deg mot en usunn oppførsel, kan de hjelpe deg med å rette opp det og holde deg på veien til utvinning.