En av de vanligste utfordringene mennesker med humørsykdommer står overfor er vektøkning fra medisinene sine. Mange mennesker som tar visse nyere antipsykotiske medisiner, kan oppleve betydelig vektøkning som en bivirkning. Denne vektøkningen antas å være forårsaket av økt appetitt på matvarer med mye karbohydrater og fett, så vel som disse medisinenes innvirkning på stoffskiftet.
I tillegg til å være fysisk farlig, kan ekstra vekt være en snublestein for god mental helse hvis det påvirker selvtilliten og komforten i kroppen din. For å gjøre saken verre, kan vekttap mens du fortsatt tar medisinene som forårsaket den første gevinsten være notorisk vanskelig. Men det er håp.
Medisiner som kan føre til vektøkning
Mange medisiner som brukes til behandling av humørsykdommer viser vektøkning som en potensiell bivirkning, inkludert:
- Clozaril (klozapin)
- Depakene (valproinsyre)
- Depakote (divalproex natrium)
- Litobid (litium)
- Paxil (paroksetin)
- Remeron (mirtazapin)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Tegretol og Equetro (karbamazepin)
- Zyprexa (olanzapin)
Forskning på medisinindusert vektøkning
En presentasjon av Dr. Rohan Ganguli og sykepleierutøver Betty Vreeland, relatert til deres artikkel fra 2007 publisert i Journal of Clinical Psychiatry, Fokusert på spørsmålet om vektøkning og medisiner.
Dr. Ganguli begynte med å si at han hadde behandlet mange psykiatriske pasienter i årevis uten å tenke på vekten. Så gjorde en kollega en undersøkelse som fant at av pasientene som ble diagnostisert med schizofreni, var mindre enn 20% i det normale vektområdet, og 60% ble ansett som overvektige.
Dr. Rohan Ganguli sa at, dessverre, "det er antatt at mennesker med schizofreni er sosialt uvitende, og at, i motsetning til resten av oss, (deres vekt) virkelig ikke betyr noe for dem." Likevel, da de spurte disse pasientene om hvordan de hadde det med vekten, sa et flertall av de overvektige og overvektige pasientene at de ønsket og hadde prøvd å gå ned i vekt.
Dr. Ganguli og hans stipendiater utviklet et program som klinikere enkelt kunne tilby pasientene sine. Det involverte 14 ukers gruppeøkter med trening i områder, inkludert utvikling av sunne matvaner, forbrenning av flere kalorier og endring av snacks. Selvovervåking i form av daglig veiing og mat- og treningslogger var nøkkelen.
Studieresultater
Resultatene etter 14-ukersprogrammet var veldig oppmuntrende: To tredjedeler av pasientene mistet minst 3% av kroppsvekten, og rundt 40% av deltakerne mistet 5% av kroppsvekten eller mer.
I tillegg til å fremme viktige livsstilsendringer i et støttende, samarbeidsmiljø, fokuserte programmet også på å motvirke vanlige tanker, som de som omgir begrepet "å kaste bort" mat.
En viktig del av programmets strategi var å lære folk at det var OK å ikke spise hele måltidet.
Forskning for å forhindre vektøkning
Til slutt testet de programmet med pasienter som nettopp startet med noen av medisinene som er kjent for å forårsake vektøkning, inkludert Seroquel (quetiapin), Risperdal (risperidon), Clozaril (clozapin) og Zyprexa (olanzapin). I alle tilfeller forhindret intervensjon vektøkning hos flere pasienter enn i kontrollgruppen, selv om suksessraten var avhengig av medisinen.
I denne lille studien var den mest dramatiske forskjellen med Seroquel, hvor mer enn 60% av kontrollgruppen fikk betydelig vekt, sammenlignet med bare 10% av de i intervensjonsgruppen som fikk.
Livsstilsbarrierer og intervensjoner
Et unikt sett med utfordringer eksisterer for de med psykiatriske lidelser som kanskje ikke er i andre populasjoner, inkludert de metabolske effektene av medisinene deres, effekten av symptomer på motivasjon, dårlige kostvaner og høye stillesittende atferd.
For eksempel fant Ganguli og teamet hans at mange mennesker med schizofreni spiser på hurtigmatrestauranter fordi disse er rimelige og praktiske, men disse måltidene inneholder ofte kalorier og lite næringsverdi. Kronisk fattigdom kan også være en faktor for de med psykiske lidelser, noe som påvirker livskvaliteten, selvtilliten og evnen til å drive "fritidsaktiviteter" som å delta i trening.
En metaanalyse av 17 studier og nesten 2000 deltakere så på vellykkede livsstilsintervensjoner for de som lever med alvorlig psykisk lidelse. Studien fant at programmer med minst ett års varighet hadde mer konsekvente resultater.
Noen av disse inngrepene inkluderte fysisk aktivitet, ernæringsråd, atferdsprogrammer og tilgang til gratis frukt og grønnsaker. Vellykkede resultater inkluderte forbedret blodtrykk, vekttap, BMI-reduksjon, mindre midjeomkrets og lavere kolesterol.
Individualisering av mental helsevern
Utøvere av mental helse av alle slag skylder sine pasienter å medfølende ta opp problemet med medisinindusert vektøkning og erkjenne at pasientene deres gjøre omsorg.
Ganguli og Vreelands arbeid viser at mens mennesker som lever med psykiske lidelser står overfor unike utfordringer, er de ikke bare i stand til å gjøre sunne livsstilsendringer og gå ned i vekt, men motiveres ofte med riktig støtte.
En lege som instruerer pasienten om å bare "bli med i Weight Watchers" for å bekjempe vektøkning, skjønner kanskje ikke at noen mennesker ikke er opptatt av å gå på møter når de er deprimerte, og at noen bare ikke er "gruppe" mennesker.
En terapigruppe med mennesker som har gått opp i vekt på grunn av deres psykotrope medisiner, kan derimot være nyttig. Det vil være viktig for leverandører å ta seg tid til å individualisere tilnærmingen.
Et ord fra veldig bra
Å gå ned i vekt mens du er på psykotrope medisiner er ikke raskt eller enkelt. Selv om det kan være vanskelig, ta oppmuntring fra å vite at det er solid forskning som viser at det er mulig å gå ned i vekt, og likevel ta medisinen. Hvis du er bekymret for vektøkning forårsaket av medisinen du tar, ta kontakt med helsepersonell for å utvikle en plan som vil fungere for deg.