Strattera og Adderall er medisiner som er foreskrevet for å behandle oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), en nevroutviklingsforstyrrelse preget av problemer med å regulere oppmerksomhet, kontrollere impulser og hyperaktivitet.
Begge stoffene forbedrer oppmerksomhetsspennet og reduserer hyperaktivitet og impulsivitet; medisinene er imidlertid veldig forskjellige. Hovedforskjellen er at Strattera er et ikke-stimulerende middel, mens Adderall er et psykostimulerende middel.
Hvordan de fungerer
Adderall og Strattera er fra forskjellige legemiddelklasser og fungerer på forskjellige måter i kroppen.
Strattera
Strattera er et merkenavn for et medikament som inneholder atomoksetin. Den ble godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) i 2002 og ble den første ikke-stimulerende medisinen som fikk godkjenning for ADHD.
Strattera var også den første medisinen som ble godkjent for behandling av voksne med ADHD. Det kan foreskrives for personer 6 år og eldre.
Strattera er en noradrenalin-gjenopptakshemmer, noe som betyr at den lar nevrotransmitteren noradrenalin være tilgjengelig for hjernens nevroner lenger.
Adderall
Adderall er et merkenavn for kombinasjonen av legemidler dekstroamfetamin og amfetamin. Det tilhører familien amfetamin. FDA godkjente denne medisinen i 1996. I tillegg til ADHD er Adderall også godkjent for behandling av narkolepsi. Det kan foreskrives til personer i alderen 6 år og oppover.
Adderall virker på sentralnervesystemet ved å blokkere gjenopptaket av to spesifikke nevrotransmittere i hjernen: dopamin og noradrenalin. Dette økte mengden av disse nevrotransmitterne i rommet mellom nervecellene. Dette kan bidra til å forbedre en persons evne til å fokusere mens den reduserer hyperaktivitet og impulsiv oppførsel.
Behandlingsvalg
ADHD-medisiner er delt inn i to kategorier: førstelinjemedisiner og andre-linjemedisiner. Stimulerende medisiner som Adderall er kjent for å være den mest effektive behandlingen for ADHD. Som sådan regnes de som førstelinjemedisiner.
Ikke-stimulerende medisiner som Strattera er andrelinjemedisiner. Selv om de ikke er like effektive som sentralstimulerende midler, kan de fortsatt være effektive for ADHD-symptomer.
Forskning har vist at sammenlignet med placebo reduserte Strattera hyperaktive, uoppmerksomme symptomer hos voksne. Imidlertid rapporterte 40% av forskningsdeltakerne fortsatt signifikante ADHD-symptomer.
Selv om sentralstimulerende midler er den mest effektive medisinen for ADHD, fungerer de ikke for alle. Folk kan også oppleve alvorlige bivirkninger når de tar sentralstimulerende midler eller har en medisinsk tilstand som øker risikoen for å ta et sentralstimulerende middel (for eksempel en historie med avhengighet, en psykiatrisk tilstand som bipolar lidelse, eller en hjertesykdom eller søvnforstyrrelse).
I noen tilfeller er en ikke-stimulerende medisinering som Strattera et alternativ. I tilfeller av bipolar lidelse kan Strattera imidlertid utløse mani siden det har antidepressive effekter. Det kan også øke blodtrykket hos personer med hjertesykdommer.
Strattera har også vist seg å hjelpe til med forhold som ofte eksisterer sammen med ADHD som angst og opposisjonell trassig oppførsel (et mønster av aggresjon, ulydighet og mangel på respekt for autoritet).
Skjemaer, doseringer og effektivitet
Strattera er tilgjengelig i en oral kapsel som kommer i syv doser fra 10 til 100 milligram (mg). Generiske versjoner av stoffet er også tilgjengelig i USA, Canada og andre land.
Adderall IR (øyeblikkelig frigjøring) er tilgjengelig i tabletter fra 5 mg til 30 mg. Adderall XR (forlenget frigjøring) er tilgjengelig i seks doser, fra 5 mg til 30 mg.
Det er generiske legemidler for Adderall (amfetaminsaltkombinasjon), men folk rapporterer noen ganger at disse medisinene ikke er like effektive som merkenavnet.
Det kan ta fire til åtte uker for Strattera å oppnå maksimal terapeutisk effekt. Når terapeutiske nivåer er nådd, varer effekten av medisinen 24 timer.
I motsetning til dette kan effekten av Adderall IR og Adderall XR merkes så raskt som 30 minutter til en time. Effekten av Adderall IR begynner å bli svakere etter fire timer (og etter 12 timer for Adderall XR).
Du kan diskutere å ta en pause fra Adderall (en "narkotikaferie" der du ikke tar medisinen på en helg eller over en ferie). Derimot må Strattera tas hver dag.
Bivirkninger
For begge medisinene starter leger vanligvis med å forskrive en lav dose og øker den gradvis til riktig terapeutisk dose er funnet for en bestemt person. Dette betyr vanligvis færre bivirkninger ettersom kroppen tilpasser seg medisinen.
Bivirkninger av Strattera inkluderer:
- Forstoppelse
- Svimmelhet
- Tørr i munnen
- Redusert appetitt
- Redusert libido (menn kan oppleve erektil dysfunksjon)
- Svette
Bivirkninger av Adderall inkluderer:
- Diaré
- Svimmelhet
- Tørr i munnen
- Erektil dysfunksjon
- Feber
- Hodepine
- Søvnløshet
- Tap av Appetit
- Kvalme
- Nervøsitet
- Søvnproblemer
- Oppkast
- Vekttap
Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av Adderall inkluderer økt hjertefrekvens, høyt blodtrykk, hallusinasjoner, paranoia, kortpustethet, hjerteinfarkt og hjerneslag.
Hjerteproblemer
Forskning har funnet at sannsynligheten for hjerteproblemer ved bruk av sentralstimulerende medisiner som Adderall er svært lav hos friske mennesker. En studie fant at personer som tok sentralstimulerende medisiner for ADHD ikke hadde en økt risiko for hjertehendelser som hjerteinfarkt, hjerneslag eller plutselig hjertedød.
Tidligere hadde pasienter elektrokardiografi (EKG) screening hvis det ble foreskrevet et sentralstimulerende middel. Med nye forskningsresultater er disse screeningene ikke lenger nødvendige, med mindre du (eller noen i familien din) har en historie med hjerteproblemer.
Hvis du tar sentralstimulerende medisiner og opplever alvorlige eller uvanlige tegn eller symptomer, kontakt legen din umiddelbart.
For kvinner
Både Adderall og Strattera er medisiner i kategori C, noe som betyr at de anses som utrygge å ta under graviditet eller mens du ammer. Snakk med legen din hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid.
Fare for misbruk
Adderall er et tidsplan II-kontrollert stoff. Dette betyr at det er potensial for misbruk og at utvidet bruk kan forårsake avhengighet.
Adderalls virkemåte er å øke aktiviteten til dopaminet, noe som betyr at det kan misbrukes og inhaleres eller injiseres for å skape en høy. Oppstikk av dopamin fører til forsterkning av behagelig, men usunn oppførsel som å ta narkotika, noe som får folk til å gjenta oppførselen igjen og igjen.
Studier viser at personer som tar reseptstimulerende medisiner har lavere rusmisbruk sammenlignet med de som ikke tok medisinen.
Dette kan være fordi når ADHD behandles trygt og effektivt, er det mindre sannsynlig at personer med tilstanden selvmedisinerer og bruker reseptfrie metoder for å håndtere symptomene.
Når sentralstimulerende medisiner foreskrives i passende doser og tas som foreskrevet, er risikoen for potensiell avhengighet lav. Du bør imidlertid alltid lagre medisinene dine trygt og ikke dele medisinene dine med andre mennesker.
Som et ikke-stimulerende medisin er Strattera ikke et kontrollert stoff og har ikke den potensielle risikoen for misbruk. Det fungerer ved å hemme opptaket av noradrenalin, i stedet for å påvirke dopamin betydelig. Det tar flere uker før medisinen trer i kraft, noe som gjør det vanskelig å misbruke.
Black Box Advarsel
FDA setter en svart boksadvarsel på noen reseptbelagte medisiner for å gjøre oppmerksom på mulige alvorlige eller livstruende risikoer som folk trenger å være klar over.
Strattera har en svart boks som advarer mot mulig økt risiko for selvmordstanker eller handlinger hos barn, tenåringer og unge voksne. Foreldre og omsorgspersoner til barn som tar Strattera oppfordres til å overvåke mulige endringer i barnets atferd og holde tett kontakt med barnets lege.
Adderall har to black box advarsler. Den første er å markere potensialet for misbruk. Det andre er å advare om hjertehendelser.
Hvis barnet ditt har selvmordstanker, kan du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.