Anslagsvis 17,3 millioner voksne i USA opplevde minst en større depressiv episode det siste året. Dette tilsvarer 7,1% av alle voksne i landet, noe som gjør alvorlig depresjon til en av de vanligste psykiske lidelsene i USA.
Og mens psykoterapi er en bevist behandling for depresjon, skifter mange terapeuter, psykologer, psykiatere og andre fagpersoner innen mental helse gir for å tilby fjern eller online terapi til nye og eksisterende klienter. I tillegg er det en rekke appbaserte online terapiprogrammer som raskt kan koble deg til legitimerte terapeuter.
Online terapi eller "teleterapi", som det ofte kalles, fungerer omtrent som tradisjonell, personlig behandling, men med en vri. I stedet for å besøke et terapeutkontor, blir du hjemme og gjennomfører en økt via video på datamaskinen, nettbrettet eller telefonen med terapeuten. Hvis video ikke er et alternativ, kan terapeuten tilby en økt på en konferansesamtale, en vanlig telefonsamtale, via e-post eller tekstmeldinger.
Her dekker vi typene online terapi tilgjengelig for depresjon, hvordan online skiller seg fra personlig, tips for å få mest mulig ut av din online økt, og begrensninger for online terapi for depresjon.
Depresjonsterapier tilgjengelig online
Kognitiv atferdsteori (CBT) og mellommenneskelig terapi (IPT) er to av de vanligste evidensbaserte terapiene for behandling av depresjon.
Med kognitiv atferdsterapi vil en terapeut hjelpe deg med å lære å bedre identifisere negativ eller uhjelpsom tenkning som fører til depresjonen din, og deretter samarbeide med deg om å endre den troen og atferden som bidrar til symptomene dine.
Mellommenneskelig terapi adresserer de mellommenneskelige forholdene du har, og hjelper deg med å utvikle strategier for å forbedre disse forholdene ved å uttrykke følelser og løse problemer på en sunnere måte. Det hjelper også med å tilpasse seg urovekkende livshendelser og bedre utnytte forhold på mer støttende måter.
Kognitiv atferdsterapi og mellommenneskelig terapi er bare to eksempler på behandlinger rådgiveren din kan bruke til å behandle depresjon. Terapeuten din kan velge en annen modalitet for å levere behandling, men til slutt er deres mål å jobbe sammen med deg for å lage en behandlingsplan for å imøtekomme dine behov.
Online forskjellig mot personlig behandling
Som mange mennesker oppdager, kan det hende at forskjellene mellom online og personlig behandling ikke er så signifikante. Hvis du har et eksisterende forhold til en rådgiver, kan du oppdage at de eneste justeringene er å lære teknologien og å skape et sted hjemme for ukentlige økter.
Men hvis du ikke har rådgivning eller jobber med en ny terapeut, har du også spørsmål om å bygge rapport og tillit, noe som kan komme lettere for noen på nettet. På den annen side kan det skape problemer for folk som trives med personlig kontakt.
For eksempel, når du gjør personlig terapi, sier Sean Paul, MD, en styresertifisert psykiater og eier av NowPsych.com, at du har muligheten til å se terapeuten din i øynene og se kroppsspråket deres. Selv om dette fremdeles er mulig med live teleterapi-økter, har det ikke den samme effekten som en kontorsøkt.
Paul sier også at du kan være mer sannsynlig å komme ut av den første økten med en live terapeut med en mer robust følelse av at du koblet deg til. Igjen, dette kan skje online, men personlig skaper ofte en bedre forbindelse for å bygge innledende rapport.
Når det er sagt, påpeker han at det å møte terapeuten din virtuelt kan redusere angsten for å forlate komforten i ditt eget hjem og gå inn på et nytt sted for å møte en terapeut.
I noen tilfeller er folk også lettet over ikke å risikere å se en medarbeider eller bekjent på et terapeutkontor. En pasient som er overfølsom for øyekontakt og annen ikke-verbal kommunikasjon, kan også reagere mer positivt på en online økt.
Få mest mulig ut av online terapi
Enten du går over fra personlig terapi til online økter eller søker hjelp til nye symptomer, kan det å vite hvordan du forbereder deg til øktene dine hjelpe deg med å få mest mulig ut av dine online behandlingsavtaler.
Utpeke et rom for behandlingsøkter
For å få mest mulig ut av online økter, er det første trinnet å finne et sted i hjemmet ditt som er dedikert til terapi. Ideelt sett bør dette være et rom du kan lukke og ha for deg selv. Du vil være fri for forstyrrelser som familiemedlemmer, elektronikk og annen husholdningsstøy. Dette gir deg også privatliv og holder øktene dine konfidensielle.
Gjør leksene dine
Hvis en del av behandlingen inkluderer øvelser utenfor behandlingsøkten, for eksempel journalføring, mindfulness-trening eller avslapningsøvelser, må du skære ut tiden mellom øktene for å jobbe med disse oppgavene. Så kom forberedt på å diskutere hva du jobbet med med terapeuten din.
Forbered deg på hver økt
Avhengig av hva du gjør rett før du møter terapeuten din, sier Paul at du kanskje vil gjøre noen pusteøvelser for å ombestemme deg før du starter en online økt.
Behandle økten akkurat som et kontorbesøk
En måte å sette deg i rette for suksess er å behandle en online økt akkurat som et kontorbesøk. Ryan Soave, en traume- og psykisk helseterapeut og klinisk direktør for telesundtjenester ved APN Lodge, sier å reise seg opp fra sengen, dusje og kle på meg akkurat som du ville gjort på en vanlig dag der du er på vei til et kontor.
"Lag et ritual rundt dette og sett en intensjon for økten din," sier han. Soave anbefaler også å hugge ut tid før økten for å bli sentrert og forberede seg, og deretter la deg ta deg tid etter økten til å behandle og reintegrere.
Planlegg en tid som fungerer best for deg
Soave sier at det er viktig å samarbeide med terapeuten din for å finne den beste tiden på dagen i løpet av uken som mest vil støtte deg. Han anbefaler også å diskutere hyppigheten av økter med terapeuten din. For eksempel, kanskje det ville være bedre å ha to økter på en halvtime på forskjellige punkter i uken i stedet for bare en times økt.
Gå lett for deg selv
Rachel O'Neill, PhD, LPCC-S, terapeut og direktør for klinisk effektivitet for Talkspace, sier det ikke er noen riktig eller feil måte å nærme seg online terapi. Imidlertid, i den grad du kan, sier hun å prøve å holde seg i tråd med ditt engasjement.
"Hvis du bruker en appbasert tjeneste, bør du vurdere å aktivere push-varsler slik at du vet når terapeuten din har sendt deg en melding eller angi daglige påminnelser på telefonen din for å ta tid å samhandle med terapeuten din," sier hun.
Vær ærlig med terapeuten din
Å være på forhånd og ærlig med terapeuten din er nøkkelen under online økter. Dr. Gail Saltz, lektor i psykiatri ved NY Presbyterian Hospital Weill-Cornell School of Medicine, sier at du må forplikte deg til prosessen og vite at det vil være vanskeligere før det er lettere.
Dette kan kreve mer tid enn personlige økter, så vær tålmodig og be terapeuten din om hjelp hvis du sliter med prosessen.
Velg lyd og video når det er mulig
"Jo nærmere tilnærming til ansikt til ansikt, jo bedre," sier Saltz. Så det å snakke er bedre enn å sende tekstmeldinger, og ansikt til ansikt på nettet er bedre enn bare å snakke i telefonen. Men Saltz minner også pasienter om at noe er bedre enn ingenting.
Begrensninger ved online terapi
Selv om online terapi generelt er en passende behandlingsform for de fleste psykiske problemer, sier O'Neill at det kanskje ikke er den rette tilnærmingen for alle. "De med nevrokognitive lidelser, som er lidelser som fører til nedsatt mental funksjon på grunn av en medisinsk sykdom (Alzheimers sykdom, traumatisk hjerneskade osv.), Kan ikke ha så mye nytte av online terapi," sier hun.
På samme måte, hvis du opplever aktiv psykose, sier O'Neill at dette også kan kreve mer intensive tjenester enn det som er mulig å tilby via avstandsbasert rådgivning.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare
Online terapi er heller ikke godt egnet for folk som trenger et team av fagpersoner, for eksempel de med kompliserte problemer som personlighetsforstyrrelser, kjemisk avhengighet og noen spiseforstyrrelser.
Mindre former for noen av disse lidelsene kan være mottakelige for online terapi, sier Paul, men bare hvis du har tilgang til andre lokale spesialister som rusmisbrukere, diettister og spesialiserte gruppeterapier som dialektisk atferdsterapi.
Og hvis du er i krise eller umiddelbar fysisk fare, sier Soave at du må ringe 911 umiddelbart. "Ikke prøv å jobbe deg selv gjennom det," sier han. Hvis du ikke er i umiddelbar fare, sier Soave at online terapi kan hjelpe akkurat som enhver annen terapi.
Når det er sagt, understreker han viktigheten av å fortelle terapeuten din adresse og telefonnummer i tilfelle de noen gang trenger å ringe beredskapstjenester. "Og husk, det vil bare være nyttig hvis du er helt ærlig med terapeuten din. Dette er ikke noe annerledes enn om du satt på deres egentlige kontor," legger han til.
I tillegg sier Paul at en stor andel pasienter med depresjon har selvmordstanker eller er tilstede i et eller annet stadium av en krise. På grunn av dette kan det hende at terapeuten din vil sjekke inn med en elsket for å sikre at du kan ringe til noen utenfor en økt, spesielt hvis du har en akutt krise.
Et ord fra veldig bra
Hvis du opplever symptomer relatert til depresjon, er det viktig å kunne få tilgang til psykiske helsetjenester. Hvis du for øyeblikket får behandling for depresjon, kan du samarbeide med leverandøren om å koordinere online terapi. Og hvis du ikke har fått rådgivning, snakk med legen din om henvisninger til online psykisk helsetjenester. Å nå ut til en profesjonell kan være nøkkelen til å håndtere symptomene på depresjon.