En gang omtalt som tvangsspill eller patologisk gambling, er spillforstyrrelse for tiden den eneste atferdsavhengigheten som er inkludert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Tidligere ble patologisk pengespill klassifisert som en "impulskontrollforstyrrelse." I DSM-5 ble patologisk gambling omdøpt til spillesykdom og flyttet til en ny kategori, "avhengighet og relaterte lidelser."
Ikke alle som spiller, har et problem, og faktisk er det flere typer spillere, inkludert profesjonelle og sosiale spillere. Imidlertid er det visse nøkkelegenskaper som mennesker med spillavhengighet pleier å dele. Å kjenne skiltene kan bidra til at du eller noen du er glad i får hjelp og kommer på vei til bedring.
Tegn på tvangsspill
Spillforstyrrelse innebærer maladaptive mønstre for spilladferd som den enkelte fortsetter med til tross for negative konsekvenser. Dette er i samsvar med atferdsmønstre observert i andre avhengigheter.
Tegn på patologisk pengespill inkluderer:
- Opptatthet med pengespill
- Vanskeligheter med å kontrollere spilladferd og mislykket innsats for å stoppe
- Negative konsekvenser, for eksempel familie- og jobbforstyrrelser og løgn om omfanget av involvering i pengespill
- Økonomiske problemer på grunn av gambling, pengespill med økende mengder penger for å oppnå ønsket spenning, og stjele penger for å finansiere gambling
- Jager tap (fortsetter å gamble for å vinne tilbake penger du tidligere mistet)
Penger er sentrale i opplevelsen av gambling. Mennesker med spilleavhengighet, som med andre mennesker, knytter mange forskjellige positive egenskaper til penger, som makt, komfort, sikkerhet og frihet. I motsetning til andre mennesker, klarer de ikke å innse at gambling risikerer å miste alle disse egenskapene, og at gambling er en tilfeldig prosess, der oddsen er stablet mot dem, så de er mer sannsynlig å tape enn å vinne.
Videre, når de vinner, har folk med spilleavhengighet en tendens til å gamble bort gevinsten raskt.
Risikofaktorer
En gamblingforstyrrelse kan skyldes en kombinasjon av genetiske, miljømessige, psykologiske og sosiale faktorer, hvorav mange fremdeles blir undersøkt. Noen av de vanligste risikofaktorene inkluderer:
- Alder: Enkeltpersoner under 35 år og eldre er mer utsatt for å utvikle en spilleavhengighet.
- Kjønn: Spillforstyrrelse er tilstede hos 4,2% av mennene sammenlignet med 2,9% av kvinnene.
- Genetikk: Det har vist seg at familiehistorie spiller en rolle i patologisk gambling, med førstegrads slektninger til tvangsspillere som er mer sannsynlig å utvikle en spillesykdom enn de uten familiehistorie.
- Mental Helse: Mer enn 95% av personer med en gamblingsforstyrrelse oppfyller også kriteriene for en psykiatrisk lidelse, inkludert humørsykdommer, angstlidelser, alkohol- og narkotikaforstyrrelser og personlighetsforstyrrelser. Andelen alkoholforstyrrelser er omtrent fem til seks ganger høyere blant personer med en gamblingforstyrrelse.
- Militær Status: Studier viser at veteraner har høyere frekvenser av spillesykdom enn befolkningen generelt, og disse er enda høyere hvis de også har psykiske helsemessige forhold som PTSD, rusmiddelforstyrrelse og selvmord.
- Personlighet: Ulike personlighetstrekk har vært knyttet til spillforstyrrelser, inkludert å være impulsiv og svært konkurransedyktig.
Kognitive forvrengninger
Gambling er en ineffektiv og upålitelig måte å skaffe penger på. For at noen skal bli avhengige av pengespill, må deres kognisjoner eller tankeprosesser bli forvrengt til det punktet hvor denne sentrale sannheten unngår dem. Noen forskere klassifiserer de kognitive forvrengningene av spillpatologi i tre kategorier: feil forståelse av sannsynlighet, illusjon av kontroll og overtro.
Her er noen måter tankene til mennesker med et pengeproblem er forvrengt:
- Attribusjon: Troende gevinster oppstår som et resultat av deres innsats og ikke tilfeldig
- Jager tap: Å tro at de egentlig ikke har tapt penger til pengespill, men at de kan "vinnes tilbake" ved videre spill
- Magisk tenkning: Å tro at visse tanker vil gi seier, at tilfeldige utfall kan forutsies, eller at de er spesielle og vil bli belønnet med en seier
- Nesten savnet tro: Å redusere antall tapende opplevelser i tankene ved å tro at de "nesten" vant, noe som rettferdiggjør ytterligere forsøk på å vinne; nestenulykker kan være like stimulerende, eller enda mer stimulerende, enn faktiske gevinster
- Personifisering av en gamblingenhet: Tilordne menneskelige egenskaper til livløse objekter som er en del av spillprosessen - for eksempel å tenke at en bestemt maskin straffer, belønner eller håner dem
- Selektiv tilbakekalling: Husker sine gevinster og glemmer eller gloser over tapene sine
- Overtro: Å tro at heldig sjarm, visse klesplagg, sittemåter osv. Kan føre til seier eller tap
- Systemer: Å tro at ved å lære eller finne ut et bestemt system (et spillemønster på en bestemt måte), kan husfordelen overvinnes; den økte datastyringen av spillmaskiner har sørget for at gevinster nå er virkelig tilfeldige, så det er umulig å forutsi en utbetaling, og selvfølgelig er den fortsatt sterkt stablet til fordel for "huset"
Mange av disse tankeforvrengningene fører til høyt ritualiserte atferdsmønstre, som er karakteristiske for avhengighet.
Behandling
Å gjenopprette fra en spillesykdom krever hardt arbeid, men det er flere behandlinger som har blitt funnet å være effektive, inkludert:
- Psykoterapi. Kognitiv atferdsterapi og atferdsterapi brukes ofte for å hjelpe til med å endre tankene og atferdene som fører til pengespill. Familieterapi kan også oppmuntres hvis gambling har forårsaket forholdskonflikter.
- Medisiner. Selv om det ikke finnes noen FDA-godkjente medisiner for gamblingforstyrrelser, har antidepressiva og stemningsstabilisatorer blitt funnet nyttige for de med andre psykiatriske lidelser som ofte følger med et spillproblem, som angstlidelser, humørsykdommer og personlighetsforstyrrelser. I tillegg har narkotiske antagonister blitt funnet nyttige ved behandling av samtidig forekommende rusmiddelforstyrrelser.
- Selvhjelpsgrupper. Støttegrupper som Gamblers Anonym (Gam-Anon) brukes ofte som en del av behandlingen og for å forhindre tilbakefall.
Utløsere
Selv om utløsere ikke er de samme for alle, er det flere vanlige som kan forstyrre veien til gjenoppretting for noen med et spillproblem, inkludert:
- Miljøutløsere: Dessverre er det mange mennesker, steder og ting som kan friste deg til å gå tilbake til pengespill, inkludert butikker som selger skrapelodd og lodd, barer og klubber med spilleautomater, online gambling og omsetningssider, samt venner som du pleide å gamble med.
- Økonomiske problemer: For mange kan gambling virke som en rask løsning på gjeld eller økonomiske problemer.
- Negative følelser: Mange henvender seg til spill som en måte å takle negative følelser som sinne, frustrasjon, stress, ensomhet, kjedsomhet eller skuffelse.
- Stoffbruk: Bruk av narkotika eller alkohol kan svekke dømmekraften og redusere impulskontrollen, noe som gjør det vanskelig å motstå pengespill.
Kontrovers
I likhet med andre atferdsmisbruk er spilleavhengighet en kontroversiell idé. Mange eksperter gleder seg over ideen om at spill kan utgjøre en avhengighet, og mener at det må være et psykoaktivt stoff som gir symptomer, som fysisk toleranse og tilbaketrekning, for at en aktivitet skal være en sann avhengighet.
Gambling er imidlertid den best representerte atferdsavhengigheten i forskningslitteratur og behandlingstjenester; derfor har patologisk pengespill mest troverdighet blant atferdsavhengighet.
Dette skyldes delvis økonomiske innspill fra spillindustrien, hvis bidrag er lite sammenlignet med den enorme fortjenesten de gir, men som i stor grad overstiger finansieringen til forskning eller behandling av annen atferdsavhengighet. Til tross for at denne finansieringen i stor grad har økt offentlighetens bevissthet om spillproblemer og behandlingstjenester, er den potensielle interessekonflikten når finansiering kommer fra en kilde som tjener penger på spillavhengighet åpenbar.
Et ord fra veldig bra
Patologisk spill kan ha ødeleggende effekter på enkeltpersoner og familier, men utvinning er mulig. Hvis du tror at du eller noen du er glad i, har en gamblingforstyrrelse, snakk med legen din eller mental helsepersonell om dine behandlingsmuligheter. Å snakke med en finansrådgiver kan også hjelpe deg med å sortere eventuelle problemer med penger som et resultat av pengespillet ditt, og hjelpe deg med å bedre forstå den potensielle langsiktige økonomiske effekten.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.