Mental helseeksperter beskriver posttraumatisk stresslidelse (PTSD) som bestående av fire klynger av symptomer: gjenopplevelse av symptomer, unngåelsessymptomer, negative endringer i humør og hjernefunksjon, og hyperarousale symptomer.
Noen psykiatriske fagpersoner mener imidlertid at opplevelsen av psykotiske symptomer bør betraktes som et tillegg til den listen. Symptomer på psykose, som hallusinasjoner, oppstår ofte med symptomer på PTSD.
Typer av psykotiske symptomer
Psykotiske symptomer kan deles inn i to grupper: positive symptomer og negative symptomer. Dette betyr imidlertid ikke at noen psykotiske symptomer er gode og andre er dårlige.
Positive symptomer refererer til en opplevelse, som hallusinasjoner, mens negative symptomer refererer til manglende evne til å vise følelser, apati, vanskeligheter med å snakke og trekke seg fra sosiale situasjoner og relasjoner.
Positive psykotiske symptomer
Positive psykotiske symptomer er preget av tilstedeværelsen av uvanlige følelser, tanker eller atferd, dette inkluderer opplevelser som hallusinasjoner eller vrangforestillinger.
- Hallusinasjoner referere til opplevelser av noe som ikke er der. De kan være auditive, visuelle, taktile, olfaktoriske og / eller gustatory. Auditive hallusinasjoner involvere en opplevelse av å høre stemmer eller lyder som ikke er der. Visuelle hallusinasjoner ville innebære å se noe som ikke er ekte. Taktile hallusinasjoner oppstå når du føler noe som ikke er der. Olfaktoriske og gustatoriske hallusinasjoner oppstå når du lukter eller smaker noe som ikke er til stede.
- Vrangforestillinger er ideer du mener er sanne til tross for at de kan være usannsynlige eller rare. For eksempel kan du tro at CIA spionerer på deg eller at romvesener kontrollerer din atferd eller tanker.
- Uorganisert oppførsel er også veldig vanlige med psykose. Du kan for eksempel bruke sminkeord, snakke på uforståelige måter eller stå i en merkelig stilling.
Negative psykotiske symptomer
Negative psykotiske symptomer er preget av fraværet av en opplevelse. For eksempel er du kanskje ikke følelsesmessig uttrykksfull, du kan ha problemer med å snakke eller ikke snakke i flere dager (alogi), eller ikke klarer å utføre enkle oppgaver eller aktiviteter, for eksempel å kle på deg om morgenen.
Andre kan oppfatte deg som umotivert og tilbaketrukket. Psykisk helsepersonell kaller ofte en persons mangel på følelsesmessig uttrykk for "flat affekt."
Flashbacks og dissosiasjon
Flashbacks og dissosiasjon forekommer ofte med PTSD. Selv om de ikke er psykotiske symptomer, deler de noen funksjoner med psykose, inkludert:
- Under et tilbakeblikk, kan du midlertidig miste forbindelsen til din nåværende situasjon og bli transportert tilbake i tid til en traumatisk hendelse i minnet. Hvis du har en alvorlig tilbakeblikk, kan du se, høre eller lukte ting som andre ikke gjør - noe som samsvarer med en hallusinasjon. Tilbakeblikk forekommer ofte i perioder med høyt stress og kan være veldig skremmende for personen som opplever dem.
- Dissosiasjon er når du føler deg koblet fra kroppen din. Du har kanskje ikke noe minne om hva som foregikk rundt deg eller hva du gjorde i en periode. Opplevelsen av å dissosiere er lik en dagdrøm, men i motsetning til en vanlig dagdrøm er det veldig forstyrrende for livet ditt.
Psykiske lidelser som inkluderer psykotiske symptomer
I tillegg til PTSD kan positive og negative psykotiske symptomer oppstå under andre psykiske helsemessige forhold. Noen ganger kan det være vanskelig å skille mellom dem, ettersom symptomene kan overlappe hverandre.
Psykiske helsemessige forhold som kan ha positive og negative psykotiske symptomer inkluderer:
- Bipolar lidelse
- Vrangforstyrrelse
- Major depressiv sykdom med psykotiske trekk
- Schizoaffektiv lidelse
- Schizofreni
- Schizophreniform lidelse
Schizofreni og PTSD
Noen mennesker har både schizofreni og PTSD. PTSD opptrer ofte etter en traumatisk opplevelse. Forskning har vist at traumatiske opplevelser er vanligere blant personer med schizofreni enn for befolkningen generelt.
En studie fra 2018 fant at det er en betydelig genetisk overlapping mellom schizofreni og PTSD.
Behandling for begge lidelser er kritisk, men noen psykiatriske fagpersoner er motvillige til å bruke visse tilnærminger. Eksponeringsterapi for PTSD er kanskje ikke den beste behandlingen for noen med schizofreni, da det kan gjøre symptomene verre.
Studier har funnet at gjennomtenkt behandling kan redusere symptomene på PTSD. For de som har både PTSD og schizofreni, er det viktig å finne en psykisk helsepersonell som er kjent med å behandle begge tilstandene.
Psykotiske symptomer ved PTSD
Forskere ved University of Manitoba, Columbia University og University of Regina undersøkte data om 5877 personer fra hele USA med det mål å bestemme hvor ofte personer med PTSD opplever forskjellige psykotiske symptomer.
Forskerne fant at opplevelsen av positive psykotiske symptomer var vanligst blant mennesker med PTSD. Omtrent 52% av personene som rapporterte at de hadde PTSD på et eller annet tidspunkt i løpet av livet, rapporterte også at de hadde et positivt psykotisk symptom.
De vanligste psykotiske symptomene ved PTSD
De vanligste positive symptomene i studien ovenfor var:
- Å tro at andre mennesker spionerte på eller fulgte dem (27,5%)
- Ser noe som andre ikke kunne se (19,8%)
- Har uvanlige følelser i eller utenfor kroppene, for eksempel å føle at de blir berørt når ingen virkelig var der (16,8%)
- Å tro at de kunne høre hva noen andre tenkte (12,4%)
- Plages av rare lukter som ingen andre kunne lukte (10,3%)
- Å tro at deres atferd og tanker ble kontrollert av en eller annen kraft eller kraft (10%)
Ikke overraskende ser det ut til at jo flere PTSD-symptomer du opplever, jo større er sannsynligheten for at du også vil oppleve positive psykotiske symptomer.
Forskere har også sett på hvilke traumatiske hendelser som oftest er relatert til opplevelsen av psykotiske symptomer. Hendelsene som setter folk mest i fare inkluderer å være involvert i en naturkatastrofe, se noen skadet eller drept, eller oppleve sjokk som et resultat av en traumatisk hendelse som skjedde med en kjær.
Får hjelp
Hvis du eller en elsket som har PTSD opplever psykotiske symptomer, er det veldig viktig å oppsøke behandling. Positive psykotiske symptomer kan noen ganger håndteres effektivt gjennom medisiner. Å håndtere PTSD-symptomer under behandling kan også føre til reduksjon av psykotiske symptomer.
Opplevelsen av psykotiske symptomer kan fortelle historien om hvor alvorlig en persons tilfelle av PTSD er og hvor godt de takler tilstanden. Det kan også heve røde flagg om sannsynligheten for potensielt farlig oppførsel.
Det har blitt antydet at opplevelsen av psykotiske symptomer hos de med PTSD kan knyttes til opplevelsen av dissosiasjon. Hyppig dissosiasjon kan øke en persons risiko for å utvikle psykotiske symptomer.
Studier har vist at personer med PTSD som opplever psykotiske symptomer, sammenlignet med de med PTSD som ikke gjør det, kan ha større risiko for en rekke psykiske bekymringer, inkludert selvmordstanker, selvmordsforsøk og større generell nød. Det er viktig for alle med PTSD og deres kjære å kjenne risikofaktorene og advarselstegnene på selvmord.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
