Prozac er et velkjent antidepressivt middel som brukes til å behandle en rekke lidelser, inkludert alvorlig depresjon, tvangslidelse (OCD), panikklidelser og noen spiseforstyrrelser. Prozac (fluoksetin) tilhører en klasse medisiner kjent som selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI). Disse stoffene øker mengden serotonin i hjernen din, noe som bidrar til å forbedre din mentale helse. Når du slutter å ta en SSRI som Prozac, kan du oppleve abstinenssymptomer mens hjernen din tilpasser seg lavere nivåer av serotonin.
Oversikt
Antidepressiva som Prozac er blant de mest foreskrevne medisinene i Amerika. I en gitt måned tar mer enn 40 millioner mennesker et antidepressivt middel. Etter hvert som antidepressiva brukte i løpet av de siste to tiårene, begynte flere og flere å innse hvor vanskelig det er å slutte. Omtrent hver fjerde person på antidepressiva har tatt dem i ti år eller mer.
En av grunnene til at langvarig bruk av antidepressiva er så vanlig, er at folk er redde for å slutte å ta dem. Disse bekymringene dreier seg om potensialet for tilbakefall av symptomer og mulig tilbaketrekning.
Denne frykten er ikke helt ubegrunnet. SSRI-uttak er en veletablert tilstand. Mer enn halvparten (56%) av personer som slutter med antidepressiva opplever abstinenssymptomer som irritabilitet, svimmelhet, kvalme og prikkende følelser. Å gå av antidepressiva kan også øke risikoen for tilbakefall, inkludert retur av symptomer på depresjonsangst. Å slutte er også forbundet med en økning på 60% i selvmordsforsøk.
Det er viktig å samarbeide med legen din om å avveie disse risikoene mot den potensielle risikoen ved å fortsette Prozac. Prozac har en rekke bivirkninger som kan ha en negativ innvirkning på livet ditt. Mens mange av disse bivirkningene forsvinner over tid, kan de seksuelle bivirkningene fortsette selv etter at du har sluttet å ta stoffet.
Tegn og symptomer
Den gode nyheten er at blant SSRI-ene er Prozac minst sannsynlig å forårsake abstinenssymptomer. Årsaken til dette er Prozacs lange halveringstid. Halveringstiden til et legemiddel er den tiden det tar før 50% av stoffet fjernes fra kroppen din. De fleste SSRI-er har en halveringstid på omtrent en dag, men Prozacs halveringstid er fire til seks dager.
Uttakssymptomer begynner vanligvis når et stoff er omtrent 90% ute av kroppen din. Prozac er unikt blant antidepressiva fordi abstinenssymptomer vanligvis ikke vises i flere uker. Dessverre er det litt av et tveegget sverd, fordi abstinenssymptomer på Prozac også har en lengre varighet - omtrent to måneder.
Den lengre tidslinjen assosiert med Prozac-tilbaketrekning øker risikoen for feildiagnose. Fordi abstinenssymptomer dukker opp senere og varer lenger, forveksles det ofte med tilbakefall. Dette kan føre til at folk unødvendig begynner å ta antidepressiva igjen.
Å gjenkjenne tegn på Prozac-tilbaketrekning, sammen med den utvidede tidslinjen som de oppstår, kan hjelpe deg med å skille abstinenssymptomer fra tilbakefall.
Symptomer knyttet til SSRI-uttak er varierte og påvirker mange forskjellige systemer.
- Fordøyelsessystemet. Du kan oppleve kvalme, oppkast, kramper, diaré eller tap av appetitt.
- Balansere. Du kan bli svimmel eller lyshåret, og noen ganger gjøre det vanskelig å gå.
- Søvnproblemer. Du kan få mareritt, uvanlige drømmer, overdreven / levende drømmer eller søvnløshet.
- Alt i alt. Du kan ha influensalignende symptomer, inkludert hodepine, muskelsmerter, svakhet og tretthet.
- Humør. Du kan ha ekstrem angst, uro, panikk, selvmordstanker, depresjon, irritabilitet, sinne, mani eller humørsvingninger.
- Bisarre opplevelser. Du kan oppleve hjernesap (som et elektrisk støt eller skjelving i hjernen din), nåler, ringer i ørene, merkelig smak eller overfølsomhet for lyd.
- Motor kontroll. Du kan ha skjelving, muskelspenning, rastløse ben, ustø gang, eller problemer med å kontrollere tale og tyggebevegelser.
Prozac abstinenssymptomer kan variere fra mildt plagsomme til alvorlige og uføre. Discontinuation-Emergent Signs and Symptoms Scale, eller DESS, er en sjekkliste du kan bruke til å evaluere symptomene dine og deres alvorlighetsgrad.
Mestring og lettelse
Å slutte med Prozac trenger ikke være et mareritt. Hvis du er bekymret for uttak, kan legen din anbefale å redusere dosen din. Når du avtar dosen din, ved å ta gradvis mindre doser over en periode, kan du ofte forhindre eller redusere abstinenssymptomer.
Legen din kan anbefale en kort avsmalning på en til to uker (som gitt den lange halveringstiden til prozac, i noen henseender avtar den seg selv) eller en lengre avsmalning som utspiller seg i løpet av flere uker eller måneder. Nyere forskning tyder på at en lengre avsmalning (minst en måned) som fortsetter til dosen din er nede på null, er den beste måten å minimere SSRI-uttak.
Hvis du for øyeblikket opplever abstinenssymptomer, er det måter å lette ubehaget ditt, inkludert:
- Terapi. Psykoterapi kan hjelpe deg med å bedre angst, og til og med redusere sjansene for tilbakefall.
- Sosial støtte. Fortell venner og familie at du opplever abstinenssymptomer, dette kan bidra til å forhindre konflikt og uenighet.
- Fitness. En sunn mengde fysisk aktivitet, omtrent 45 minutter med moderat aktivitet tre ganger i uken, kan redusere stress og irritabilitet.
- Urtepreparater. OTC-tilskudd som valerianrot og melatonin kan bidra til å lindre søvnløshet.
- OTC medisiner. Hodepine og magesmerter kan behandles med OTC smertestillende midler og kvalme medisiner.
Advarsler
Når du slutter med Prozac, er det en risiko for at symptomer på alvorlig depresjon kommer tilbake i spar. Studier viser at Prozac kan øke risikoen for selvmordstanker og selvmordstanker (selvmord) hos de som er diagnostisert med alvorlig depressiv lidelse (MDD), spesielt barn og ungdom.
Som et resultat ga U.S. Food and Drug Administration (FDA) en svart boksadvarsel (FDAs mest alvorlige advarsel) om at bruk av Prozac kan øke risikoen for selvmord.
FDA fortsetter med å oppfordre pasienter, familier og helsepersonell til å følge nøye med på advarselstegn om selvmord hos barn og ungdommer som tar antidepressiva. Dette er spesielt viktig i begynnelsen av behandlingen eller når dosene endres. Tegn på selvmord å være på utkikk etter inkluderer:
- Planlegger hvordan du vil begå selvmord hvis du skulle gjøre det
- Å snakke eller tenke på selvmord mer enn normalt, for eksempel "Jeg skulle ønske jeg var død"
- Samle midler til å begå selvmord, for eksempel kuler eller piller
- Føler meg håpløs eller fanget
- Å ha intense humørsvingninger
- Å delta i risikable eller selvdestruktive aktiviteter, for eksempel å være full
- Å bli opptatt av død, døende eller vold
- Å få orden på saker eller gi bort eiendeler
- Å si farvel til folk som om det var siste gang
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Det er også risiko for overdosering av Prozac, så sørg for at du søker øyeblikkelig pleie.
Langvarig behandling
Dine langsiktige utsikter vil avhenge av dine spesielle omstendigheter, for eksempel hvorfor du sluttet å ta Prozac og hvilke symptomer du for øyeblikket opplever. Hvis Prozac ikke hjalp, eller du måtte slutte å ta det på grunn av uønskede bivirkninger, må du utvikle en langsiktig plan for å behandle depresjonen din. Dette kan omfatte å prøve forskjellige antidepressiva eller kombinasjoner av antidepressiva.
Mer enn 40% av de som har en depressiv episode vil fortsette å ha minst en episode til i løpet av livet. Av denne grunn er vedlikeholdsbehandling viktig. Vedlikeholdsbehandling er egentlig en langvarig behandling designet for å forhindre tilbakefall. Det kan omfatte medisiner, psykoterapi eller en kombinasjon av de to.
Forskning tyder på at personer som deltar i psykoterapi mens de avslutter antidepressiva, er mindre tilbøyelige til å komme tilbake enn de som ikke gjør det. Derfor anbefaler American Psychological Association (APA) forskjellige former for psykoterapi, inkludert kognitiv atferdsterapi, oppmerksomhet -basert kognitiv terapi, eller mellommenneskelig psykoterapi, for å redusere sjansene for tilbakefall.
Ressurser
The National Suicide Prevention Lifeline forbinder deg med ansatte eller frivillige på et krisesenter i nærheten av deg. Menneskene i den andre enden av linjen kan hjelpe deg med å roe deg ned og finne ut hva du skal gjøre videre.
Hvis legen din ikke hjelper, kan du vurdere å finne en ny psykiater, psykolog eller terapeut i ditt område. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) har en søkbar katalog med kvalifiserte leverandører. Du kan også ringe dem på 1-800-662-HELP (4357).
Hvis du har helseforsikring, kan du også søke i selskapets liste over lokale leverandører som godtar forsikringen din.
Et ord fra veldig bra
Da Prozac ankom første gang, hjalp det mange mennesker. I dag er det mange alternative antidepressiva, så hvis du trenger å komme ut av Prozac, er det måter å gjøre dette med legen din trygt og effektivt.
Hva er selektive serotoninreopptakshemmere?
