Celexa (citalopram) er et ofte foreskrevet antidepressivt middel. Det er en del av en klasse medikamenter kjent som selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI). Celexa er en FDA-godkjent behandling for symptomene på alvorlig depresjon, men det brukes også off-label til å behandle angstlidelser, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), panikklidelser og spiseforstyrrelser.
Oversikt
Alle antidepressiva har potensial til å forårsake abstinenssymptomer. Selv om nyere antidepressiva som Celexa mindre sannsynlig vil føre til bivirkninger mens du tar dem, er det en helt annen historie når du slutter.
Heldigvis er ikke Celexa blant de verste lovbryterne når det gjelder tilbaketrekning, men det pakker fremdeles et slag. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Samlet sett opplever over halvparten (56 prosent) av personer som slutter med antidepressiva abstinenssymptomer. Symptomene kan variere fra mild til alvorlig og kan vare i uker eller lenger. Dessverre er det ingen måte å forutsi hvordan eller om du vil bli berørt. Vanlige symptomer på Celexa-tilbaketrekning inkluderer svimmelhet, irritabilitet, sensoriske og influensalignende symptomer. Noen ganger kan svimmelheten bli så ille at det blir vanskelig å stå opp.
Når du slutter med Celexa, er det en mulighet for at du vil komme tilbake og begynne å oppleve symptomer på depresjon igjen. Å avslutte dosen din kan også føre til en økning i selvmordstankegang og atferd. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Tegn og symptomer
Celexa er en SSRI som virker ved å øke serotoninnivået i hjernen din. Serotonin er en nevrotransmitter-kjemisk messenger-involvert i regulering av humør og angst blant andre funksjoner. Når du tar SSRI regelmessig i lengre tid, blir hjernen din vant til dette nivået av serotonin.
Når dosen din plutselig avvikles eller reduseres, må hjernen din tilpasse seg lavere nivåer av serotonin. Denne justeringsperioden kan vare alt fra noen dager til noen få uker.
Celexa har en halveringstid på ca 35 timer, det betyr at det tar 35 timer for halvparten av stoffet å forlate systemet effektivt. Det tar omtrent en uke før stoffet forlater systemet ditt helt. Dette er bra, fordi det betyr at uttak ikke vil slå hardt og raskt så snart dosen din er avsluttet.
For de fleste begynner seponering av Celexa innen tre til seks dager etter den siste dosen. Symptomene kan fortsette hvor som helst fra fem dager til og i noen tilfeller over en måned. Husk at varigheten av antidepressiva er vanskelig for forskere å måle, så opplevelsene kan variere.
Alvorlighetsgraden av SSRI-abstinenssymptomer varierer også mye. Nyere forskning har funnet at alvorlighetsgraden er verre enn det legene en gang trodde. Forskere anslår at nesten halvparten (46 prosent) av mennesker som går gjennom SSRI-tilbaketrekning, beskriver symptomene som alvorlige. Personer med alvorlige symptomer kan ha problemer med å oppfylle sitt ansvar hjemme og på jobben.
For å få et bedre inntrykk av symptomene og alvorlighetsgraden av symptomer, kan det være lurt å sjekke ut DESS (Discontinuation-Emergent Signs and Symptoms Scale), som noen ganger brukes av klinikere.
Følgende er den komplette listen over symptomer assosiert med SSRI-uttak:
- Fordøyelsessystemet. Du kan oppleve kvalme, oppkast, kramper, diaré eller tap av appetitt.
- Balansere. Du kan bli svimmel eller lyshåret, og noen ganger gjøre det vanskelig å gå.
- Søvnproblemer. Du kan få mareritt, uvanlige drømmer, overdreven / levende drømmer eller søvnløshet.
- Alt i alt. Du kan ha influensalignende symptomer, inkludert hodepine, muskelsmerter, svakhet og tretthet.
- Humør. Du kan ha angst, uro, panikk, selvmordstanker, depresjon, irritabilitet, sinne eller humørsvingninger.
- Bisarre opplevelser. Du kan oppleve hjernesap (som et elektrisk støt eller skjelving i hjernen din), nåler, ringer i ørene, merkelig smak eller overfølsomhet for lyd.
- Varmetoleranse. Du kan ha overdreven svette, rødme eller intoleranse mot høye temperaturer.
- Motor kontroll. Du kan ha skjelving, muskelspenning, rastløse ben, ustø gang, eller problemer med å kontrollere tale og tyggebevegelser. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Mestring og lettelse
Hvis du har problemer med å slutte med Celexa, ikke bekymre deg, du har muligheter. Hvis du slutter med Celexa fordi depresjonen din har avtatt og du har bestemt deg med legen din om at det er fornuftig å komme av antidepressiva, kan det være lurt å vurdere en avsmalning. Tapering av medisiner betyr trinnvis å redusere dosen din i løpet av flere uker eller måneder. Når det gjelder SSRI som Celexa, er avsmalning ikke alltid effektiv for å unngå abstinenssymptomer, men nyere forskning har funnet mer lovende resultater.
Ny forskning antyder at en veldig langsom avsmalning (som varer i flere måneder) som fortsetter langt utover terapeutiske nivåer, kan bidra til å lykkes med å håndtere abstinenssymptomer. Dette betyr at ved slutten av avsmalningen din vil du ta en mye mindre dose enn det du startet med. Konusen din kan fortsette til du tar nesten ingenting.
Hvis avsmalning ikke fungerer, eller du fremdeles opplever gjennombruddssymptomer, er det andre trinn du kan ta. Et godt første skritt er å nå ut til støtte fra familie, venner og andre mennesker som sliter med antidepressiv tilbaketrekning. Når du har sosial støtte, er det mindre sannsynlig at du føler deg isolert, skamfull eller alene. Når venner og familie vet hva de kan forvente, kan de tilgi deg for at du er mer engstelig eller opphisset enn normalt. Du kan også se på nettet etter grupper av mennesker som går gjennom det samme som deg. Det er et flott sted å handle tips og triks du ikke hadde tenkt på. Her er noen eksempler:
- Psykoterapi. Terapi kan forbedre humøret, redusere angst, lindre irritabilitet.
- OTC medisiner. Du kan behandle smerter eller influensalignende symptomer med reseptfrie smertestillende midler og kvalmemedisiner.
- Trening. Å få omtrent 45 minutter med moderat aktivitet tre ganger i uken kan forbedre humøret og redusere stress.
- Naturmedisiner. Vitaminer, mineraler og urtetilskudd kan øke energien, redusere stress og behandle søvnløshet.
Advarsler
Celexa, som andre SSRI-er, kommer med en advarsel fra FDA om potensiell økt risiko for tanker om selvmord og selvmordsatferd hos barn og unge voksne. Når du slutter eller endrer dosen, kan risikoen for selvmordstanker og atferd øke. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hvis du eller noen du elsker slutter eller har sluttet på Celexa, er det viktig å vite hva du skal se etter. Kontakt lege eller legevakt hvis noen av følgende symptomer oppstår:
- Planlegger hvordan du vil begå selvmord hvis du skulle gjøre det
- Å snakke eller tenke på selvmord mer enn normalt, for eksempel "Jeg skulle ønske jeg var død"
- Samle midler til å begå selvmord, for eksempel kuler eller piller
- Føler meg håpløs eller fanget
- Å ha intense humørsvingninger
- Å delta i risikable eller selvdestruktive aktiviteter, for eksempel å være full
- Å bli opptatt av død, døende eller vold
- Å få orden på saker eller gi bort eiendeler
- Å si farvel til folk som om det var siste gang
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Svangerskap
Hvis du blir gravid mens du tar Celexa, har du noen beslutninger å ta. Snakk med OB-GYN om risikoen og fordelene ved å fortsette antidepressiva under graviditeten.
Det er en liten risiko for at kvinner som tar antidepressiva i løpet av andre og tredje trimester kan oppleve for tidlig fødsel.
Dessverre har kvinner som velger å avbryte antidepressiv behandling fem ganger større sannsynlighet for depresjon. Postpartum depresjon er skadelig for både mor og baby. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Langvarig behandling
Behandlingsutsiktene dine vil avhenge av en rekke faktorer, for eksempel hvorfor du har bestemt deg for å slutte med antidepressiva og hvilke symptomer du for øyeblikket opplever. Hvis du slutter med Celexa fordi det ikke virket eller fordi bivirkningene var for mye, bør du fortsette å søke behandling hos en kvalifisert psykisk helsepersonell.
En psykiater kan hjelpe deg med å bytte til et annet antidepressivt middel, mens en psykolog eller terapeut med en annen disiplin kan tilby behandling med psykoterapi. Husk at psykoterapi og antidepressiva både kan behandle mange av symptomene på depresjon og angstlidelser effektivt.
Cirka 50 prosent av menneskene som kommer seg etter depresjon, vil ha fremtidige depressive episoder. For å redusere sjansene for tilbakefall er det ofte viktig å fortsette med et antidepressivt middel og delta i terapi. Forskere ved Harvard Medical School og andre universiteter har funnet at det er mindre sannsynlig at personer som driver med psykoterapi mens de avbryter antidepressiva, er tilbakefall enn de som ikke gjør det. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Ressurser
Hvis du eller noen du er glad i selvmordstanker, kan du ringe National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255). Du vil bli koblet med ansatte eller frivillige på et krisesenter i nærheten av deg. Menneskene i den andre enden av linjen vil kunne lytte og hjelpe deg med å finne ut hva du skal gjøre videre. Den er tilgjengelig 24/7, 365 dager per år. Hvis du er nølende med å ringe, foretrekker du kanskje å prate med en rådgiver. Chat-tjenestene er også åpne 24/7.
Hvis du er interessert i å finne en ny psykiater, psykolog eller terapeut i ditt område, er det flere måter å finne en på. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) har en søkbar katalog med kvalifiserte leverandører. Du kan også ringe dem på 1-800-662-HELP (4357), og en kunnskapsrik operatør vil søke etter deg.
Hvis du har helseforsikring, kan du også søke i selskapets liste over lokale leverandører som godtar forsikringen din. De fleste forsikringsselskaper har i det minste noen mental helsedekning, inkludert statlige og føderale planer.
Et ord fra veldig bra
Selv om det å slutte med Celexa kanskje ikke er så lett som du trodde det ville være, er symptomene ofte milde. Mens du gjør konisk hjelper det deg å minne deg selv på at ubehaget du bare opplever er midlertidig. Symptomene dine vil forsvinne etter hvert, og du vil være tilbake til ditt normale selv.
Tips for å redusere antidepressiva seponeringssymptomer