Zoloft: Bruk, bivirkninger, doseringer, forholdsregler

Zoloft (sertralin) er en tablett eller flytende antidepressiv medisinering som kan foreskrives for å behandle en rekke psykiske lidelser, inkludert depresjon, premenstruell dysforisk lidelse, panikklidelse, tvangslidelse og sosial angstlidelse.

Zoloft er en selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI) som også selges under det generiske navnet sertralin. SSRI forhindrer gjenopptak av serotonin, slik at mer serotonin blir i hjernen, noe som kan forbedre ditt generelle humør, søvn og appetitt, samtidig som det reduserer tvangsmessig atferd, symptomer på angst og panikkanfall.

Hvordan Zoloft fungerer

Zoloft tilhører en klasse medisiner som kalles selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Som en SSRI blokkerer Zoloft reabsorpsjonen, eller opptaket, av serotonin i hjernen, og etterlater mer av kjemikaliet tilgjengelig. Serotonin er en nevrotransmitter som blant annet hjelper med å regulere humør, læring og minne. Spesielt er serotonin assosiert med positive følelser; faktisk kalles det noen ganger det "lykkelige" kjemikaliet.

Bruker

Zoloft er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle:

• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Major depressiv lidelse (MDD)
• Panikklidelse
• Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD)
• Sosial angst

SiberianArt / Getty Images

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

Bruk utenfor etiketten

Selv om Zoloft ikke er spesielt godkjent av FDA for å behandle disse lidelsene, kan noen leverandører av psykisk helse eller leger foreskrive det off-label for generalisert angstlidelse, bulimia nervosa, for tidlig utløsning og overspising. Hvis du får forskrevet Zoloft, må du være sikker på at du føler deg komfortabel med dette alternativet, og hvis ikke, be om alternative behandlingsalternativer og / eller mer informasjon om hvorfor leverandøren din foreskriver denne medisinen for deg.

Før du tar

Når du foreskriver Zoloft, kan din behandlende psykiske helseleverandør og / eller lege evaluere dine mentale helsesymptomer og din generelle helse ved å bruke:

• DSM-5 for å gi deg en offisiell diagnose
• En fysisk evaluering og / eller laboratorietester for å utelukke underliggende helsemessige forhold som kan påvirke eller forårsake symptomer

Før du foreskriver Zoloft, vil legen din stille deg spørsmål om symptomene dine, intensiteten og frekvensen. De kan også gi deg spørreskjemaer for utfylling. Avhengig av dine spesifikke behov, kan du bli foreskrevet Zoloft mens du også går på psykoterapi, eller noen ganger alene.

Sertraline vs. Zoloft

FDA bemerker at både generisk sertralin og Zoloft har lignende effekt når det gjelder behandling av psykiske lidelser som det er godkjent for. Imidlertid kan negative oppfatninger av generiske medisiner og forskjellige ikke-aktive ingredienser påvirke hvordan hvert legemiddel påvirker hver enkelt.

Snakk med legen din om alle medisiner, kosttilskudd og vitaminer du bruker for øyeblikket. Mens noen medikamenter utgjør mindre interaksjonsrisiko, kan andre direkte kontraindikere bruk eller omgående vurdere om fordelene med behandlingen oppveier ulempene i ditt tilfelle.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

La legen din vite før du tar Zoloft:

• Hvis du har allergi mot noe i Zoloft, inkludert de inaktive ingrediensene
• Hvis du har en historie med blødningsproblemer, anfall, leverproblemer, hjerteproblemer, lave natriumnivåer i blodet, skjoldbruskforstyrrelser eller glaukom
• Hvis du har en familiehistorie av bipolar lidelse
• Hvis du tar en ekstra medisin som øker serotoninnivået
• Hvis du er gravid og i hvilket trimester du er (tredje risiko er mest utsatt for komplikasjoner)
• Hvis du ammer

Zoloft er kontraindisert for bruk med monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), pimozid og disulfiram (når det tas sammen med flytende Zoloft). Det er viktig å opplyse legen din om alle nåværende og tidligere medisiner (inkludert allergimedisiner), din psykiske helsehistorie, så vel som din familiehistorie og mental helsehistorie for å sikre at Zoloft er trygt for deg.

Befolkningen som er mest utsatt

Eldre voksne, barn som er diagnostisert med andre psykiske lidelser enn OCD, de som er gravide eller ammer, og de som tar diuretika har større risiko for komplikasjoner og får kanskje ikke forskrevet Zoloft.

Andre SSRI-er

Eksempler på andre SSRI-er som brukes til å behandle lignende psykiske lidelser inkluderer Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin) og Lexapro (escitalopram). Disse medisinene fungerer også ved å øke mengden serotonin som er tilgjengelig i hjernen.

Dosering

I følge Pfizer vil den anbefalte dosen av Zoloft variere avhengig av psykisk lidelse.

• Alvorlig depressiv lidelse: Startdosen er 50 milligram (mg) per dag med maksimalt 200 mg per dag.
• Obsessiv tvangssykdom: Startdosen er 25 mg per dag for de 6 til 12 år og 50 mg per dag for de 13 år og eldre, med en maksimal dose på 200 mg per dag.
• Panikklidelse: Startdosen er 25 mg per dag med en maksimal dose på 200 mg per dag.
• Sosial angstlidelse: Startdosen er 25 mg per dag med en maksimal dose på 200 mg per dag.
• Posttraumatisk stresslidelse: Startdosen er 25 mg per dag med en maksimal dose på 200 mg per dag.
• Premenstruell dysforisk lidelse: Startdosen for intermitterende dosering (kun i løpet av lutealfasen) er 50 mg per dag med maksimalt 100 mg per dag. Startdosen for kontinuerlig dosering (gjennom hele måneden) er 50 mg per dag med en maksimal dose på 150 mg per dag.

Zoloft Dosering

Alle oppførte doser er i henhold til legemiddelprodusenten. Sjekk resept og snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg.

Modifikasjoner

Enkelte populasjoner kan reagere forskjellig på Zoloft og kan kreve en justert dose, samt tettere overvåking av helsepersonell.

• Zoloft er ikke godkjent for bruk av barn under 6 år.
• Den eneste FDA-godkjente bruken for barn i alderen 6 til 17 er OCD, ikke noen annen psykisk lidelse.
• Barn 6 til 17 år kan kreve nærmere overvåking og en påfølgende doseendring hvis de i løpet av de første månedene av inntaket av Zoloft opplever betydelig vekttap og / eller selvmordstanker.
• Gravide og ammende personer må diskutere risikoen og fordelene med Zoloft med legen sin, da det kan utgjøre en større risiko for fosteret og nyfødte i løpet av tredje trimester og under amming.
• Det anbefales at eldre pasienter begynner med doser i nedre ende for å se etter bivirkninger før de øker dosen hvis nødvendig.

Flytende Zoloft

Mens mange individer velger å ta Zoloft i tablettform, er en oral væske tilgjengelig. Hvis du har en latexfølsomhet eller allergi, kan det hende at du ikke kan ta flytende form, siden dråperen inneholder en naturlig gummi. Hvis du tar oral væske:

• Løsningen må fortynnes med en halv kopp vann, ingefærøl, sitronhjelp, sitron-lime soda eller appelsinjuice.
• Doseringen må tas umiddelbart etter fortynning.

Hvordan ta og lagre

Zoloft tabletter skal oppbevares ved romtemperatur, uten direkte lys, med flasken tett lukket. De bør også oppbevares utilgjengelig for barn og kjæledyr.

• Zoloft kan tas med eller uten mat.
• Zoloft skal aldri tas med alkohol eller ulovlige stoffer.
• Når du tar Zoloft, må du unngå grapefruktjuice og spise grapefrukt, da det kan forhindre at medisinen metaboliseres ordentlig.
• Zoloft skal ikke tas innen to uker etter at du har tatt MAO-hemmer.
• Når du reiser, kan Zoloft lagres i håndbagasjen eller i innsjekket bagasje, selv om håndbagasje kan være det tryggeste alternativet hvis bagasjen din går tapt.

Hvis du savner en dose Zoloft, ta den så snart du husker det, med mindre du snart skal ta din neste dose. Med andre ord, ikke doble dosen. Husk at du kan oppleve noen bivirkninger i løpet av få timer etter den glemte dosen, som kan omfatte svimmelhet, kvalme og svakhet. Hvis du har spørsmål, må du kontakte legen din.

Zoloft overdosering

Hvis du har tatt for mye Zoloft (mer enn den vanlige dosen), kontakt legen din med en gang. Hvis de ikke er tilgjengelige, kan du ringe gif.webptkontrollen eller dra til legevakten umiddelbart.

Bivirkninger

Siden Zoloft endrer hjernens kjemi, kan du være bekymret for hvordan inntak av denne medisinen vil påvirke deg. Det er ingen måte å forutsi hvordan Zoloft vil få deg til å føle deg, siden alle kan svare annerledes på det. Men dette er bivirkningene å være klar over:

Felles

Du kan oppleve bivirkninger av å ta Zoloft. Disse kan omfatte:

• Diaré
• Svimmelhet
• Døsighet
• Tørr i munnen
• Hodepine
• Søvnløshet
• Kvalme
• Nervøsitet, uro eller rastløshet
• Rister
• Svette

Seksuell

Noen av de mest potensielt plagsomme bivirkningene av Zoloft og andre SSRI er seksuelle problemer. Disse kan omfatte redusert seksuell lyst eller vanskeligheter med å få orgasme, problemer med å ejakulere, eller sjeldnere manglende evne til å opprettholde ereksjon (erektil dysfunksjon). Disse kan være så bekymringsfulle for noen mennesker at de kan velge å ikke ta medisinen.

Hvis du tar Zoloft forstyrrer sexlivet ditt, snakk med forskrivende lege.

• Legen din kan foreslå å legge til et ekstra antidepressivt middel. Wellbutrin (bupropion) har blitt funnet å motvirke de seksuelle bivirkningene av SSRI.
• Legen din kan foreskrive en annen medisin for å se om en annen fungerer bedre for deg.
• Legen din kan justere dosen din.
• Legen din vil kanskje at du tar den samme dosen litt lenger, da noen ganger blir seksuelle bivirkninger bedre alene.
• Legen din kan foreslå å ta en annen medisin for å forbedre seksuell funksjon. Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) eller Levitra (vardenafil) er alle godkjent av FDA for å behandle seksuelle problemer hos menn. Noen undersøkelser antyder at sildenafil også kan forbedre seksuelle problemer hos noen kvinner.

Alvorlig

Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende bivirkninger av Zoloft:

• Allergiske reaksjonssymptomer som elveblest, utslett, problemer med å svelge eller puste, og hevelse i ansiktet, munnen, halsen eller tungen
• Økning i selvmordstanker eller -forsøk
• Aggresjon eller emosjonelle utbrudd
• Økning i depressive symptomer
• Økning i panikkanfall
• Vanskeligheter med å sove
• Symptomer forbundet med serotoninsyndrom
• Økning i blåmerker og / eller blødninger
• Forvirring
• Hodepine
• Ekstrem nervøsitet, irritabilitet eller angst
• Rask puls
• Beslag
• Oppkast

Når skal du gå til legevakten

Hvis du ikke kan nå legen din, kan du gå til legevakten med en gang og sørg for å fortelle dem om medisinen og dosen du tar for øyeblikket, og når de alvorlige symptomene begynte.

Advarsler og interaksjoner

Advarsler og interaksjoner når du tar Zoloft:

• Hvis du bestemmer deg for at du vil slutte å ta Zoloft, må du ikke slutte med kald kalkun. Snakk med legen din først, slik at de kan hjelpe deg med å gradvis avvenne Zoloft. Hvis du slutter brått, kan du potensielt oppleve noen alvorlige abstinenssymptomer.
• Vær oppmerksom på eventuelle endringer i din atferd, tanker og følelser, spesielt seks til åtte uker etter at du har startet medisinen. Kontakt legen din med en gang hvis symptomene forverres.
• Zoloft kan øke risikoen for blødning når den tas sammen med aspirin, antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Zoloft bør ikke tas med johannesurt, 5-HTP eller SAMe, da disse tilskuddene kan føre til serotoninsyndrom.
• Ulovlige rusmidler og alkohol bør ikke tas mens du er på Zoloft.
• Zoloft har en "svart boks advarsel" om at barn, tenåringer og unge voksne (under 25 år) i noen tilfeller kan ha økt selvmordstanker eller oppførsel når de tar antidepressiva, spesielt de første ukene etter start av legemidlet eller etter dosen. endres.

Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.

For flere ressurser for mental helse, se National Helpline Database.

Serotoninsyndrom

I sjeldne tilfeller kan et antidepressivt middel som Zoloft føre til at det oppbygges høye nivåer av serotonin i kroppen. Dette er mest sannsynlig å skje med noen som tar en annen medisin som kan heve serotonin som andre antidepressiva, visse smerter eller hodepine medisiner, og urtetilskudd St. John's wort.

Tegn og symptomer på serotoninsyndrom inkluderer angst, uro, svetting, forvirring, skjelving, rastløshet, mangel på koordinasjon og rask hjertefrekvens. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har noen av disse tegnene eller symptomene.

Informere legen din

Det er viktig å alltid sørge for at legen din vet hvilke andre medisiner, inkludert reseptfrie medisiner og kosttilskudd du tar.

Et ord fra veldig bra

Husk at denne artikkelen ikke indikerer alle mulige utfall av å ta Zoloft. Det er viktig å følge retningslinjene som legen har gitt deg og konsultere legen din hvis du har spørsmål eller bekymringer.