Selv om det teknisk sett ikke er en separat diagnose fra klinisk depresjon, blir døgnets stemningsvariasjon noen ganger referert til som "morgendepresjon." Daglig stemningsvariasjon vises ikke som en unik oppføring i Diagnostisk og statistisk håndbok (DSM-5), selv om det betraktes som et kjennetegn på alvorlig klinisk depresjon (spesielt den melankolske undertypen).
Definisjon
For de som har mild depresjon og andre humørsykdommer, er det ikke uvanlig å oppleve symptomer om natten. En person kan ha mer energi og bedre humør tidligere på dagen, med symptomer på depresjon blir verre om natten.
Mennesker som opplever variasjon i døgnets stemning, føler vanligvis symptomene på melankolsk depresjon mest intenst om morgenen og merker en gradvis forbedring når dagen går.
Folk som er deprimerte kan føle at det ikke er noen klar grunn til humørsvingningene de opplever på bestemte tider av dagen. I motsetning til mennesker som ikke har depresjon, kan de føle at de ikke klarer å kontrollere endringene.
Studier har vist at personer som ikke har depresjon, også kan oppleve lignende svingninger i humøret. Imidlertid rapporterer de vanligvis at disse svingningene er svar på visse situasjoner eller påvirkninger.
Selv om det er noen likheter, skiller stemningsvariasjonen på døgnet seg fra humørsvingninger som oppstår med årstidskiftet. Det er heller ikke det samme som sesongavhengig lidelse (SAD), som vanligvis påvirkes av tiden på året i stedet for tidspunktet på dagen.
Symptomer
Mennesker som har depresjon med døgnvis humørsvingninger, har lavt humør og føler at depresjonssymptomene deres er som verst om morgenen, men de ser ut til å bli bedre utover dagen. I tillegg til karakteristiske kliniske depresjonssymptomer som dyp tristhet og lavt humør, kan personer med døgnstemningsvariasjon også:
- Vær irritabel eller lett frustrert
- Føler deg ekstremt sliten og sløv når du våkner, og skaper problemer med å fullføre daglige oppgaver eller en morgenrutine (for eksempel dusjing, påkledning, å lage frokost)
- Ha liten eller ingen entusiasme eller interesse for dagen fremover (selv om det er planlagt behagelige aktiviteter)
- Har problemer med å fokusere og dårlig konsentrasjon
- Har problemer med å våkne eller komme deg ut av sengen
- Sov lenger enn normalt (kjent som hypersomnia)
Årsaker
Som med årsakene til klinisk depresjon, er ikke drivkraften bak den daglige stemningsvariasjonen helt forstått. En teori er at variasjonene oppstår som svar på døgnrytmer. Din døgnrytme er det naturlige mønsteret av variasjoner i våkenhet, kroppstemperatur, blodtrykk og hormonnivå som kroppen din går gjennom i løpet av en 24-timers dag.
Selv mennesker som ikke har en stemningsforstyrrelse, kan oppleve søvnproblemer basert på endringer i døgnrytmen. Derfor er det fornuftig at disse uregelmessighetene kan bidra til symptomer på depresjon.
Forskere vet at personer som har depresjon er spesielt sårbare for uregelmessigheter i deres interne klokke og søvnmønster. En persons humør kan påvirkes selv når de bevisst endrer søvnmønsteret, for eksempel ved å holde seg oppe senere eller stige tidligere for å imøtekomme arbeid eller sosiale aktiviteter.
Humørsvingninger kan bli startet av endringer i ytre lys og mørke signaler, for eksempel tidspunktet for soloppgang og solnedgang. Disse faktorene kan også påvirke andre depressive lidelser som SAD. Men forskning antyder også at å gjøre endringer for å prøve å stabilisere forholdet mellom søvn, våkenhet, spising, trening, måltider og tidspunktet for medisinering kan redusere effekten av den daglige stemningsvariasjonen.
Diagnose
Daglig stemningsvariasjon har ikke sine egne spesifikke diagnostiske kriterier. Mennesker som opplever det, blir vanligvis diagnostisert med alvorlig depresjon eller lignende tilstand. For eksempel opplever noen mennesker med bipolar lidelse lignende symptomer og kan feildiagnostiseres med unipolar depresjon. En profesjonell vurdering er viktig for å skille ut, siden disse forholdene krever forskjellige behandlinger.
Mens legen eller psykiateren din vurderer deg for depresjon eller en annen psykisk lidelse, vil de ofte stille spørsmål om søvnvanene dine, samt hvordan humøret ditt endrer seg gjennom dagen. For eksempel kan de spørre om du sover mer eller mindre enn vanlig, hvor godt du sover, og om du føler deg bedre om morgenen enn om ettermiddagen eller kvelden.
Veiledning for depresjonsdiskusjon
Få vår utskriftsguide som hjelper deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.
Last ned PDF
Behandling
Hvis du opplever en variasjon i det daglige humøret, kan du starte med å snakke med legen din eller din psykiske helsepersonell om alternativene dine for å behandle den spesifikke typen depresjon du har, inkludert forskjellige former for psykoterapi, medisiner eller en kombinasjon av intervensjoner.
Lystterapi
Det er uklart om depresjon forårsaker døgnrytmeforstyrrelser, eller om forstyrrelse av ens døgnrytme bidrar til depresjon. I begge tilfeller kan lysterapi også hjelpe mennesker med morgendepresjon.
Også kjent som lysterapi eller lysboksterapi, innebærer fototerapi å skinne sterkt lys med fullspektrum som etterligner naturlig utendørslys i ansiktet ditt mens du sitter i passende avstand fra lysboksen. Under lysterapi vil du enten sitte ved siden av en lysboks eller være utstyrt med visir designet for å utsette øynene dine for kunstig lys som etterligner naturlig dagslys.
Lysterapi brukes til å behandle en rekke medisinske og psykiske helsemessige forhold. Disse inkluderer bipolar lidelse, schizoaffektiv lidelse, premenstruelt syndrom (PMS) og søvnforstyrrelser som søvnløshet.
Medisiner og kosttilskudd
Det er flere forskjellige klasser av antidepressiva medisiner som kan forskrives for depresjon. Forskning har antydet at noen medisiner kan være mer effektive for å bekjempe morgendepresjon enn andre.
Melatonin er et hormon som hjelper til med å regulere kroppens døgnrytme. Noen mennesker synes å ta et melatonintilskudd forbedrer søvnmønsteret deres og kan hjelpe dem med å takle symptomer på morgendepresjon.
Forskning har antydet at et spesifikt atypisk antidepressivmiddel kalt agomelatin, en syntetisk form for melatonin, kan være en effektiv behandling for depresjon med døgnvariasjon, men fra og med 2019 er agomelatin ikke tilgjengelig i USA. Legemidlet er tilgjengelig i Storbritannia hvor den selges under merkenavnet Valdoxian.
Hvis du eller en elsket sliter med døgnstemning eller morgendepresjon, kan du kontakte stoffmisbruk og mental helsetjeneste (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Mestring
Hvis du opplever depresjon om morgenen, kan det også være nyttig å prøve å gjøre noen livsstilsendringer for å se om symptomene dine blir bedre, for eksempel:
- Unngå sentralstimulerende midler. Ikke drikk alkohol, koffeinholdig kaffe, te eller varm sjokolade for nær sengetid. Tobakk kan også bidra til dårlig søvnkvalitet - en annen grunn til å prøve å slutte å røyke.
- Curate et soveplass. Gjør soverommet ditt befordrende for hvile og avslapning. Hold det stille, kjølig og mørkt. Ikke gjør andre aktiviteter i sengen din enn å sove eller ha sex. Hjernen din forbinder sengen din med det du gjør der. Hvis du ser på TV, jobber på den bærbare datamaskinen eller spiller spill på telefonen i sengen, blir det også knyttet til disse aktivitetene.
- Demp lysene. Lyset fra datamaskinen, TV-en og telefonskjermen kan lure hjernen din til å tro at det er morgen, noe som gjør det vanskeligere å falle og sovne. Slå av skjermene minst en time før du legger deg.
- Ikke ta lur. Hvis du ikke kan klare deg uten, kan du prøve å holde lurene korte. Unngå å ta en sent på dagen, da det kan påvirke søvnen din om natten.
- Bli fysisk. Regelmessig trening hjelper til med å regulere humøret og kan forbedre søvnen din, men timing er nøkkelen. En god trening kan være stimulerende, så noen foretrekker å trene om morgenen. Hvis du ikke begynner å stige tidlig, eller hvis timeplanen din bare gir tid til treningsstudioet senere på dagen, kan du bare prøve å avslutte treningen minst fire timer før det er på tide å kaste seg inn.
- Optimaliser din mentale energi. Hvis du har fleksibilitet i timeplanen din, kan du prøve å unngå å gjøre avtaler, ta møter eller jobbe med store prosjekter tidligere på dagen. Studier har til og med foreslått å gå til terapi senere på dagen (når du kanskje føler deg mer mentalt oppe til en økt) kan være gunstig.
- Hold deg til en søvnplan. Gå til sengs til samme tid hver kveld og våkne til samme tid hver morgen.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har depresjon, kan du merke at symptomene dine virker verre på bestemte tider av dagen. Mens variasjon i døgnets humør eller morgendepresjon ikke er en diagnose i seg selv, kan det være et symptom på alvorlig depresjon (spesielt melankolsk depresjon).
Det er viktig at du snakker med legen din eller en mental helsepersonell hvis du kjenner igjen depresjonssymptomer og de påvirker ditt daglige liv. Visse medisiner, terapier og livsstilsendringer kan hjelpe deg med å takle svingningene i humøret ditt hele dagen. Sammen med legen din kan du finne det som fungerer best for deg.