Du har kanskje hørt folk snakke om en "følelse av forestående undergang" på en rekke måter, men sannheten er at denne følelsen kan være et reelt medisinsk symptom. Hvilke medisinske tilstander kan forårsake dette symptomet, og hvilke mekanismer kan forklare hvorfor det oppstår? Bør du ta hensyn til denne følelsen hvis du opplever det selv?
Hva er en følelse av forestående undergang?
Før du går inn på mulige medisinske eller psykologiske årsaker til en følelse av forestående undergang, er det viktig å kort definere og beskrive dette symptomet. En følelse av forestående undergang er en følelse av å vite at noe livstruende eller tragisk er i ferd med å skje.
Sikkert å være midt i en livstruende krise kan føre til at folk føler at de kan dø, men dette symptomet kan faktisk gå forut for andre åpenbart kritiske symptomer.
For eksempel for noen mennesker som har hatt alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaksi), eller som har utviklet Irukandji syndrom, (samling av symptomer som vises som svar på et stikk fra Carukia barnesi, en type manetstikk) følelsen av forestående undergang kan forekomme før andre alvorlige symptomer som kan få en person til å tro at døden er nært forestående.
Det er flere ord og uttrykk folk kan bruke i tillegg til en følelse av undergang som beskriver dette symptomet. Disse inkluderer:
- En følelse av haster
- Ikke i stand til å "slå seg ned"
- Ønske om å søke øyeblikkelig medisinsk behandling selv om andre symptomer ikke garanterer det
- Føler seg engstelig, motløs, rastløs eller usikker (til det ekstreme)
- Føler at det skjer noe ille eller uvanlig
- Føler en forbilde
Symptom vs ordtak
En av vanskelighetene med å se på følelsen av forestående undergang er at denne setningen brukes på mange forskjellige måter. Det kan brukes bokstavelig talt for å beskrive en følelse av at noe veldig dårlig er i ferd med å skje med deg personlig. På denne måten vil uttrykket bli betraktet som et "symptom".
Det kan også brukes til å beskrive din mening om hva som skjer i verden på en eller annen måte. I dette tilfellet kan uttrykket brukes som en "spådom".
Andre ganger kan uttrykket bare brukes som et talefigur. For eksempel kan en mann bemerke at han trodde han skulle dø når sjefen hans sto for å diskutere selskapets kleskode etter å ha glemt å glide flua. Når mannen som ansatt bemerker ironien om dette til sjefen sin, kan han ha en metaforisk følelse av forestående undergang om fremtiden for hans ansettelse.
Historien om medisinsk betydning
Mens de fleste akuttmedisinske leger, kritikere og paramedikere vil fortelle deg at en følelse av forestående undergang bør tas veldig alvorlig, oppstod forståelsen av at en følelse av forestående undergang er et legitimt medisinsk symptom lenge før vitenskapelig vestlig medisin tok tak i den utviklede verden.
Dette symptomet er rapportert å ha hatt medisinsk betydning helt tilbake i antikkens gresk og romersk litteratur. En følelse av forestående undergang ble fryktet på 1400- og 1500-tallet som et symptom som varslet andre symptomer relatert til den dødelige pesten (på det tidspunktet tid referert til som svettesykdom).
I dag, i det 21. århundre, kan klagen om en følelse av forestående undergang bli møtt med samme bekymring i øynene til den personen som opplever symptomet, så vel som hos helsepersonell som møter pasientens bekjennelse av følelsen.
Medisinske og psykologiske årsaker
Det er overraskende få direkte medisinske studier som ser på en følelse av forestående undergang som et symptom, gitt hvor ofte dette symptomet vises i listene over "differensialdiagnoser" i medisinske lærebøker eller på sykehusrunder.
Noen forhold der en følelse av forestående undergang er oppført som et symptom inkluderer:
- Anafylaksi: En alvorlig allergisk reaksjon kan gi en følelse av forestående undergang.
- Angstlidelser: Panikklidelse (under panikkanfall), generalisert angstlidelse og posttraumatisk stresslidelse kan føre til dette symptomet.
- Blodtransfusjonsreaksjoner: Transfusjoner kan utløse allergiske reaksjoner (anafylaksi) med hemolyse (sammenbrudd) av de transfuserte røde blodcellene. Symptomer på angst og forestående undergang oppstår før andre symptomer som kortpustethet, hjertebank og blodtrykksfall.
- Eksponering for gif.webptstoffer og forgif.webptninger: Dette inkluderer spesielt manetstikkene som er nevnt tidligere og cyanidforgif.webptning, der en følelse av forestående undergang ofte er det første symptomet.
- Intraoperativ bevissthet: Noen ganger "våkner" folk under operasjonen, som også kalles anestesibevissthet eller utilsiktet bevissthet.
- Feokromocytom: Denne typen binyretumor er ofte forårsaket av en massiv frigjøring av katekolaminer som adrenalin (adrenalin), noradrenalin (noradrenalin) og dopamin. I sin tur kan disse kjemikaliene forårsake en plutselig økning i blodtrykket, en rask hjertefrekvens, svette og muligens en følelse av forestående undergang.
- Lungeemboli: Lungeemboli er blodpropp som beveger seg til lungene etter at de har brutt av i bena (dyp venøs trombose). Andre symptomer inkluderer ofte plutselig begynnelse av skarpe brystsmerter som øker med et dypt pust og raskt kan utvikle seg til lyshet og bevisstløshet.
- Beslag: Både en epileptisk aura og ikke-epileptiske psykogene anfall kan forårsake en følelse av forestående undergang.
- Ulike forhold: Hjerteanfall, bipolar lidelse og depresjon viser alle en følelse av forestående undergang som et mulig symptom.
I mange tilfeller oppstår følelsen av forestående undergang før symptomene som indikerer en reell medisinsk nødsituasjon er til stede.
Andre symptomer som kan oppstå
En følelse av forestående undergang kan forekomme alene (som den gjorde før andre symptomer med pesten i middelalderen) eller sammen med andre symptomer. Noen av disse symptomene (avhengig av den underliggende årsaken) kan omfatte:
- Depersonalisering (en følelse av å være løsrevet fra deg selv)
- Hjertebank (hjertearytmier)
- Hetetokter
- Kortpustethet
- Svette
- Skjelv og skjelving
Fysiologiske mekanismer
Det er en rekke fysiologiske forklaringer som kan bidra til å forklare følelsen av forestående undergang og hvordan denne følelsen oppstår.
En frigjøring av katekolaminer kan forekomme som en primær faktor (for eksempel i feokromocytom), som svar på at kroppen gjenkjenner en medisinsk nødsituasjon (for eksempel med hjerteinfarkt eller lungeemboli), eller som respons på psykologisk stress (panikk) som del av kampen eller flyresponsen til stress.
En komponent i nervesystemet kan i noen tilfeller meget vel være underliggende for dette symptomet. En følelse av forestående undergang har blitt observert hos mange mennesker med epilepsi i temporal lobe og kan også forekomme som en del av en epileptisk aura (fokalbevisste anfall).
Sikkert, symptomene på et hjerteinfarkt eller en annen livstruende tilstand kan føre til en følelse av forestående undergang på en bevisst snarere enn ubevisst måte, ettersom du kjenner igjen symptomer (som et plutselig alvorlig blodtrykksfall og store brystsmerter) som ofte er forbundet med døden.
Det er ikke så overraskende at folk kan ha en følelse av forestående undergang når de står overfor en livstruende medisinsk tilstand, selv uten bevisst tanke. Vi vet at kroppene våre reagerer på mange måter for stress uten bevisst overveielse.
Det er endringer som går forut for anfall som hunder noen ganger kan gjenkjenne før mennesker (og er årsaken bak anfallsvarselhunder).
Et annet begrep som ligner på følelsen av forestående undergang som på samme måte ikke er godt forstått, er nær dødsbevissthet. I nær-dødsbevissthet kan en person som fremstår som uforandret for deg plutselig bemerke at de kommer til å dø - og deretter dø.
Forskningsstudier om Sensing Impending Doom
Overraskende nok er det få studier som direkte ser på viktigheten av en følelse av forestående undergang som et symptom på forskjellige medisinske tilstander, til tross for at dette symptomet nevnes ganske ofte i symptomlistene i medisinsk litteratur.
En studie fra 2012 som så på personer som utviklet hjertetamponade, en livstruende tilstand der blod akkumuleres mellom membranene som kler hjertet (som begrenser hjertets evne til å trekke seg sammen), fant at nesten 90 prosent av menneskene opplevde et "dysforisk humør. "Mange av dem uttalte at de visste at" det skjedde en dårlig ting. "
De fleste studier har bare sett indirekte på dette symptomet. For eksempel fant en kinesisk studie at legevakter var mer sannsynlig å fastslå at en pasient trengte akutt hjelp for en hjertesykdom hvis pasienten klaget over en følelse av forestående undergang.
Faktisk hadde dette symptomet mer vekt enn andre symptomer ved å ta den avgjørelsen. Mens studier som dette forteller oss at leger følger og følger dette symptomet, forteller de oss egentlig ikke betydningen av symptomet.
Når skal du ringe legen din
Med mindre du ofte har følelsen av forestående undergang som en del av en angstlidelse, kan det være best å ringe 911 hvis du har en overveldende følelse av forestående undergang. Mange har holdt seg i live på grunn av å stole på deres instinkt og intuisjon.
Hvis du er usikker, spør deg selv: "Hva er det verste som kan skje?" Hvis symptomet ditt ikke betyr noe, kan du kaste bort dagen og kostnadene ved et legevaktbesøk. I motsetning til moderne videospill har ikke kroppene våre en "omstart" -knapp hvis du velger å ignorere et symptom som signaliserer en livstruende tilstand.
Et ord fra veldig bra
Selv om vi ikke virkelig forstår betydningen av en følelse av forestående undergang, anerkjenner vi denne følelsen som viktig medisinsk til tider. Mekanismene som kan ligge til grunn for dette symptomet støtter også at forestående undergang er et legitimt medisinsk symptom.
Til slutt forteller intuisjonen til leger som spenner over årene fra det antikke Hellas til det 21. århundre at en følelse av forestående undergang fortjener å bli fulgt, i det minste til vi vet mer.
