Topamax (topiramat), et legemiddel mot anfall som vanligvis er foreskrevet for personer med epilepsi, er også foreskrevet for å hjelpe alkoholavhengige personer med å slutte å drikke. Det brukes off-label for behandling av alkoholisme og alkoholforstyrrelser, noe som betyr at det ikke er FDA-godkjent for dette formålet.
Det anbefales imidlertid i 2015 United States Department of Veterans Affairs / Department of Defense Practice Guideline for Management of Substance Use Disorders for personer som har moderat-alvorlig alkoholbruk.
Hvordan Topiramate fungerer
Topiramat har vist seg å redusere alkoholbehov for personer som har alkoholisme og alkoholforstyrrelser. Det er ikke helt klart nøyaktig hvordan det fungerer fra et biokjemisk synspunkt, men det er noen mulige mekanismer som er blitt foreslått.
Drikkere får glede av alkohol fordi det utløser frigjøring av dopamin, et positivt tilbakemeldingsmiddel i hjernen. Drikking endrer også GABA, en hemmende nevrotransmitter. Topiramat antas å ha sin effekt på alkoholbehov og alkoholbruk ved å samhandle med GABA og potensielt redusere frigjøringen av dopamin, som er involvert i gleden forårsaket av alkoholforbruk.
Dose
For behandling av alkoholforstyrrelse eller alkoholisme økes topiramat generelt til 75 mg per dag, selv om det kan økes til en maksimal dose på 300 mg per dag for kontroll av anfall ved epilepsi.
Topiramat anbefales vanligvis ikke til bruk ved inntak av alkohol, da topiramat og alkohol kan forstyrre hverandre og forårsake negative bivirkninger. Imidlertid kan legen din foreslå å bruke den selv om du fortsatt prøver å redusere alkoholbruken.
Det anbefales at du sakte reduserer topiramatdosen hvis du slutter å ta den, og unngår å stoppe denne medisinen brått uten legens samtykke.
Topiramateffekt på alkoholforstyrrelser
Siden topiramat først ble ansett som en behandling for alkoholforstyrrelser, er det gjort en rekke studier for å teste effektiviteten. Studiene viser at topiramat er et effektivt behandlingsalternativ ved alkoholforstyrrelser, spesielt når det gjelder å redusere de skadelige drikkemønstrene ved alkoholforstyrrelser.
Symptomatisk lindring
Resultatene av studiene hittil har antydet at lave doser topiramat kan redusere suget etter alkohol, kan redusere gleden ved å drikke alkohol og kan lindre angst og ustabilitet som kan oppstå når du slutter å drikke. Det gir også en betydelig effekt på å forbedre vedlikehold av avholdenhet og redusere alkoholbruk.
Typer alkoholbruk som svarer på topiramat
Topiramat er ikke effektivt for alle aspekter av alkoholforstyrrelser. Det har vist seg å være mer effektivt for mennesker som har visse egenskaper, inkludert alkoholsug, drikkebesettelse og vanedrikking. Det anses ikke som effektivt i behandlingen av abstinenssymptomer ved alkohol. Det er noen bevis for at topiramat kan være mer effektivt for behandling av alkoholforstyrrelse hos personer som har visse genetiske mønstre.
Bivirkningene av topiramat
Mens topiramat kan hjelpe deg med ditt drikkeproblem, kan du oppleve bivirkninger.
Alle epilepsimedisiner som Topiramate kommer med en advarsel om potensialet for å øke selvmordstanker og atferd. Dette er spesielt bekymringsfullt hvis du har en historie med depresjon eller andre psykiske helseproblemer.
Andre bivirkninger av topiramat inkluderer:
- Endring i appetitt og evne til å smake mat
- Døsighet
- Parestesier (prikking i armer eller ben)
- Konsentrasjonsproblemer og andre tenkeproblemer
Andre medisiner for alkoholforstyrrelse
Tre medisiner, Antabuse (disulfiram), naltrexone og Campral (acamprosate) er for tiden godkjent av FDA for behandling av alkoholforstyrrelser i USA.
Hver av disse medisinene fungerer noe annerledes. For eksempel reduserer Antabuse ikke cravings, men det får en drikker til å føle seg syk av å konsumere alkohol, noe som øker forsterkningen for å holde seg avholdende. Naltrexone og Campral har vist seg å redusere trang hos alkoholikere som allerede har sluttet å drikke.
Et ord fra veldig bra
Medisiner som brukes til å behandle alkoholforstyrrelser er nyttige, men rådgivning, strategier for å redusere alkoholforbruk og, viktigst av alt, en beslutning om å slutte, er viktige aspekter ved å komme seg etter alkoholavhengighet.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.