Psykoanalyse for sosial angstlidelse (SAD) er basert på psykodynamisk teori, som opprinnelig ble tilskrevet Sigmund Freud.
Fra et psykodynamisk perspektiv antas sosial angstlidelse å være en del av et større problem som utvikler seg i barndommen. Forskere med dette perspektivet ser på angst som en forstyrrelse av barndomsopprinnelse. Derfor ser de din sosiale angst som et resultat av dine tidlige erfaringer og tilknytning til dine omsorgspersoner og andre viktige mennesker i livet ditt.
Psykoanalyse kontra psykodynamisk terapi
Mens disse begrepene ofte brukes om hverandre, refererer psykoanalyse til intens langvarig psykoterapi, mens psykodynamisk terapi er kort i format. Mens psykoanalyse kan innebære å møte flere ganger i uken over en periode på år, kan psykodynamisk terapi finne sted på så lite som 15 uker med møter en gang i uken.
På denne måten er psykodynamisk terapi mer lik kognitiv atferdsterapi (CBT) når det gjelder formatet. Mens en sertifisert psykoanalytiker vil utføre psykoanalyse, kan psykodynamisk terapi administreres av enhver psykolog som er opplært i denne retningen.
Psykodynamisk teori om sosial angstlidelse
Selv om det ikke finnes noen omfattende psykoanalytisk teori om SAD, er det flere oppfatninger om opprinnelsen til sosial angst fra dette perspektivet. Hver av disse konfliktene antas å føre til skam, sosial tilbaketrekning, usikkerhet og lav selvtillit.
Opprinnelsen til sosial angst
- En forventning om skam og ydmykelse fremkalt av kritiske eller harde foreldre
- En konflikt mellom ditt behov for å oppnå og lykkes, og frykten for å lykkes
- En konflikt mellom ditt behov for uavhengighet og frykt for avvisning eller forlatelse av foreldrene dine
- Narsissistisk frykt for å ikke kunne gjøre et perfekt inntrykk
Psykodynamisk terapi for sosial angstlidelse
Målet med psykodynamisk terapi for SAD er å avdekke underliggende konflikter som antas å forårsake forstyrrelsen og arbeide gjennom disse problemene. Din psykiske helsepersonell vil samarbeide med deg for å bestemme de unike konfliktene og barndomsproblemene som kan være knyttet til din sosiale angst.
I tillegg vil terapeuten din diskutere potensielle problemer som kan påvirke terapi og som er unike for sosial angstlidelse. For eksempel kan du forvente at terapeuten din vil dømme deg negativt. Eller du kan ha problemer med å stole på terapeuten din.
Relevante forskningsresultater
I en studie fra 2013 fikk 495 pasienter med sosial angstlidelse enten kognitiv atferdsterapi (CBT), psykodynamisk terapi, eller ble satt på venteliste (kontrolltilstand). Pasientene fikk vurderinger (f.eks. Liebowitz Social Angstskala) ved studiestart og deretter igjen ved slutten av behandlingen.
Pasienter som fikk CBT viste respons på behandlingen i 60% av tilfellene, mens de som fikk psykodynamisk terapi svarte i 52% av tilfellene. De som ble satt på ventelisten viste bare forbedring i 15% av tilfellene.
Når det gjelder remisjon over tid, var 36% av de som fikk CBT i remisjon, sammenlignet med 26% som fikk psykodynamisk behandling og 9% som ble satt på venteliste.
Disse funnene viser at det er bedre å motta CBT eller psykodynamisk terapi enn å være på venteliste både på kort og lang sikt. Imidlertid ser kognitiv atferdsterapi ut til å være mer nyttig enn psykodynamisk terapi når det gjelder behandlingseffekter som varer på lang sikt for sosial angstlidelse.
I en 2014-studie av CBT versus psykodynamisk psykoterapi for SAD, ble begge behandlingene funnet å være like effektive.
I en annen 2014-studie av de langsiktige resultatene av CBT og psykodynamisk terapi for sosial angstlidelse, ble deltakerne fulgt i 24 måneder. Svarprosenten var omtrent 70% for begge behandlingene ved 2 års oppfølging, og remisjonsraten var nesten 40% for begge. Dette antyder at både CBT og psykodynamisk terapi kan være nyttig for SAD.
Til slutt, i en multisenterstudie fra 2016 av pasientegenskaper som forutsier utfall av psykodynamisk psykoterapi for sosial angstlidelse, ble det funnet at den viktigste prediktoren for behandlingsresultater var alvorlighetsgraden av sosial angst før behandling. Dette betyr at legen din bør vurdere hvor alvorlige symptomene dine er når du velger den beste typen terapi for din situasjon.
Et ord fra veldig bra
Basert på gjeldende forskningsbevis, er psykodynamisk terapi sannsynligvis like god som CBT når det gjelder umiddelbar forbedring. Imidlertid kan kognitiv atferdsterapi på lang sikt være mer effektiv.
De 7 beste online angststøttegruppene