Hva er Depersonalization / Derealization Disorder (DPDR)?
Depersonalization / derealization disorder (DPDR), noen ganger referert til som depersonalization / derealization syndrom, er en mental helsetilstand som kan føre til at du opplever en vedvarende eller tilbakevendende følelse av å være utenfor kroppen din (depersonalisering), en følelse av at det som skjer rundt deg er ikke ekte (derealisering), eller begge deler.
Symptomer
Selv om DPDR regnes som en enkelt diagnose, har den to forskjellige aspekter som kanskje eller ikke gjelder for en person.
Depersonalisering
Depersonalisering refererer til å føle seg løsrevet fra deg selv, som om du ser livet ditt foregå fra sidelinjen eller ser deg selv på en filmskjerm. Det kan omfatte:
- Alexithymia, eller manglende evne til å gjenkjenne eller beskrive følelser
- Føler meg fysisk følelsesløs
- Føler meg robot eller ikke er i stand til å kontrollere tale eller bevegelse
- Føler meg ikke knyttet til kroppen din, sinnet, følelsene eller følelsene dine
- Manglende evne til å knytte følelser til minner eller å "eie" minnene dine som opplevelser som skjedde med deg
- Følelsen av at kroppen og lemmer er forvrengt (hovent eller krympet)
- Følelsen av at hodet er pakket inn i bomull
Avrealisering
Derealisering er en følelse av å føle seg løsrevet fra miljøet ditt og gjenstandene og menneskene i det. Verden kan virke forvrengt og uvirkelig, som om du observerer den gjennom et slør. Du kan føle at en glassvegg skiller deg fra folk du bryr deg om. Dette aspektet av disassosiasjon kan også skape forvrengninger i synet og andre sanser.
- Avstand og størrelse eller form på objekter kan være forvrengt.
- Du kan ha økt bevissthet om omgivelsene dine.
- Nylige hendelser kan se ut til å ha skjedd i en fjern fortid.
- Omgivelsene kan virke uklare, fargeløse, todimensjonale, uvirkelige eller større enn livet eller tegneserieaktig.
Episoder med depersonalisering / derealisasjonsforstyrrelse kan vare i timer, dager, uker eller til og med måneder. For noen blir slike episoder kroniske og utvikler seg til pågående følelser av depersonalisering eller derealisering som periodevis kan bli bedre eller verre.
I motsetning til andre psykotiske lidelser, vet folk med DPDR at deres opplevelser av løsrivelse ikke er ekte. Dette kan få dem til å føle seg bekymret for deres mentale helse.
Diagnose
I følge National Alliance on Mental Illness (NAMI) har omtrent tre av fire voksne hatt en dissosiativ episode i livet, men bare rundt 2% oppfyller kriteriene for DPDR.
For å diagnostisere DPDR, sørger en lege først for at det ikke er andre grunner til symptomer, for eksempel narkotikabruk, en anfallsforstyrrelse eller andre psykiske helseproblemer som depresjon, angst, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller borderline personlighetsforstyrrelse .
Noen ganger blir bildebehandling og andre tester gjort for å utelukke fysiske problemer. Psykologiske tester, spesielle strukturerte intervjuer og spørreskjemaer kan også bidra til å diagnostisere DPDR.
Når andre potensielle årsaker er utelukket, vurderer en kliniker DPDR-kriterier som beskrevet i Diagnostic and Statististic Manual of Mental Health Disorders (DSM-5), inkludert:
- Vedvarende eller tilbakevendende episoder av depersonalisering, derealisering eller begge deler
- En forståelse av personen at det de føler ikke er ekte
- Betydelig nød eller svekkelse av sosial eller yrkesmessig funksjon forårsaket av symptomer
Årsaker og risikofaktorer
Noen mennesker er mer sårbare for psykiatriske lidelser enn andre. For eksempel er det mer sannsynlig at kvinner opplever depersonalisering / derealisering eller en annen type dissosiativ forekomst enn kvinner.
Alvorlig stress, angst og depresjon er vanlige utløsere for DPDR. Mangel på søvn eller et overstimulerende miljø kan også gjøre symptomene verre.
Hvor som helst fra 25% til 50% av tiden, er stresset som medfører depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse relativt lite, eller ikke engang åpenbart.
Ofte har mennesker med DPDR opplevd tidligere traumer i livet, inkludert:
- Følelsesmessig eller fysisk overgrep eller forsømmelse i barndommen
- Å ha en kjær dør uventet
- Vitne til vold i hjemmet
Andre risikofaktorer for DPDR inkluderer:
- En historie med narkotikabruk, som kan utløse episoder med depersonalisering eller derealisering
- En medfødt tendens til å unngå eller benekte vanskelige situasjoner; problemer med å tilpasse seg vanskelige situasjoner
- Depresjon eller angst, spesielt alvorlig eller langvarig depresjon eller angst med panikkanfall
- Opplever eller blir vitne til en traumatisk hendelse eller overgrep som barn eller voksen
- Alvorlig stress i alle områder av livet, fra forhold til økonomi til jobb
Typer
DPDR er en av fire typer dissosiative lidelser. Disse lidelsene er diagnostiserbare tilstander der det er en fragmentert følelse av identitet, minner og / eller bevissthet. Hvis de ikke behandles, kan dissosiative lidelser føre til depresjon og angst og antas å være knyttet til en historie med traumer.
I følge DSM-5 inkluderer andre dissosiative forhold:
- Dissosiativ amnesi: En tilstand som innebærer manglende evne til å huske viktig informasjon om livet ditt
- Dissosiativ fuga: En form for reversibel hukommelsestap som involverer personlighet, minner og personlig identitet
- Dissosiativ identitetsforstyrrelse (DID): En tilstand preget av tilstedeværelsen av to eller flere forskjellige personligheter innen ett individ
Behandling
For noen skjer utvinning organisk, uten formell behandling. Andre krever målrettede, personaliserte behandlinger for å komme seg helt fra DPDR. Sjansene for denne utvinningen er best når de underliggende stressfaktorene som bidro til og utløste depersonalisering og dissosiasjon, ble behandlet med hell.
Psykoterapi
Den mest effektive måten å håndtere DPDR på er psykoterapi. Kognitiv atferdsterapi (CBT) lærer for eksempel strategier for å blokkere tvangstanker om å føle ting som ikke er ekte. CBT lærer også distraksjonsteknikker, inkludert:
- Jordingsteknikker som kaller på sansene for å hjelpe deg til å føle deg mer i kontakt med virkeligheten som spiller høy musikk for å engasjere hørselen, for eksempel, eller holde en isbit for å føle deg koblet til følelsen
- Psykodynamiske teknikker som fokuserer på å arbeide gjennom konflikter og negative følelser som folk har en tendens til å løsne seg fra, og øyeblikkelig sporing (med fokus på hva som skjer i øyeblikket) sammen med merking av dissosiasjon og effekt
EMDR
Mens øyenbevegelsesdesensibilisering og reprosessering (EDMR) -terapi opprinnelig ble designet for å behandle PTSD, brukes den ofte til å behandle en rekke psykiske helsemessige forhold, inkludert DPDR.
Medisiner
Det er ingen medisiner som er godkjent spesielt for behandling av depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse. Imidlertid kan helsepersonell forskrive medisiner mot angst og antidepressiva for å lette eller lindre symptomer på tilstanden.
Mestring
I tillegg til psykoterapi, er det noen strategier som kan hjelpe deg med å holde deg jordet og / eller bringe deg tilbake til virkeligheten når du opplever symptomer på DPDR.
- Klem huden på baksiden av hånden.
- Bruk temperaturen til å skifte fokus; legg noe som er veldig kaldt eller veldig varmt (men ikke for varmt) i hånden.
- Se deg rundt i rommet og telle eller navngi elementene du ser.
- Hold øynene dine i bevegelse for å hindre deg i å sonere ut.
- Sakte pusten din - eller ta lange, dype pust - og vær oppmerksom når du puster inn og puster ut.
- Øv på meditasjon for å utvikle større bevissthet om din indre tilstand.
- Ta kontakt med en venn eller en kjær og be dem fortsette å snakke med deg.
Støtte for en elsket
Hvis din kjære har DPDR, må du gjøre ditt beste for å være støttende og oppmuntre dem til å søke behandling, enten gjennom psykoterapi, medisiner, selvhjelp eller en kombinasjon av disse alternativene.
Et ord fra veldig bra
En diagnose av depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse kan være forstyrrende og forvirrende. Når du først har forstått at symptomene du har, har en gjenkjennelig og rimelig årsak, kan du begynne å føle deg mindre bekymret og engstelig. Det er også viktig å minne deg selv på at psykoterapi og kanskje medisiner kan hjelpe.
Hvis du eller en elsket sliter med depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse, kan du kontakte narkotikainformasjonen for rusmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.