Viktige takeaways
- Tidlig kontakt med strafferettssystemet kan påvirke barndomsutviklingen negativt.
- Barn kan møte langsiktige effekter som stoffbruk, PTSD og sykdom fra disse uønskede opplevelsene.
En lang historie med forskning forteller oss at misbruk, forsømmelse og andre former for åpenbart traume i barndommen kan ha langvarige effekter på både mental og fysisk helse. For å bidra til å vurdere risikoen ved slike hendelser, opprettet forskere det som er kjent som den negative barndomsopplevelsen (ACE) -pyramiden.
I en nylig studie i Barnelege,Forskere diskuterte måtene involvering i karceralsystemet kan øke ACE-poeng og føre til dårlige langsiktige helseresultater.
Hva er ugunstige opplevelser i barndommen?
Uønskede barndomsopplevelser (ACE) kan omfatte husdysfunksjon og ulike former for misbruk og omsorgssvikt som oppstod før fylte 18 år. Dette er et rammeverk som hjelper medisinsk og psykisk helsepersonell til å bedre forstå hvilken innvirkning negative barndomsopplevelser har på individets Helse.
Traumatiske barndomsopplevelser kan påvirke helsen negativt i voksen alder på grunn av forstyrrelser i sosial og nevroutvikling. De kan også øke sjansen for sosial, emosjonell og kognitiv svikt.
ACE-pyramiden og kobling av traumer til helseproblemer
Disse barndomsopplevelsene er plassert i en kategorisk pyramide: psykologisk, fysisk eller seksuelt misbruk; vold mot mor; leve med husstandsmedlemmer som var rusbrukere, navigerte i psykiske lidelser eller selvmord, eller som noen gang var fengslet.
Disse kategoriene er nummerert fra null til syv, og blir deretter sammenlignet med utfall senere i livet. Disse faktorene kan føre til økning i risikofylt atferd i tillegg til fysiske og psykiske helseproblemer, som alle har potensial til til slutt å resultere i en for tidlig død.
En studie fra 2017 publisert i The Lancet Public Health viste at deltakere som hadde opplevd fire eller flere kategorier av negativ eksponering hos barn, hadde signifikante økninger i helserisikoen, inkludert røyking, rusmiddelbruk, depresjon og selvmord. Det var også en sammenheng mellom økt antall uønskede opplevelser og kroniske tilstander som hjertesykdom, kreft og luftveissykdom.
Hvordan kriminalsystemkontakten passer inn
Forskere i den nye studien fant at helseeffekter som følge av involvering i karceralsystemet forekommer både på individnivå og i samfunnet. Både mental og fysisk helse påvirkes av varierte nivåer av involvering i rettssystemet, alt fra kronisk sykdom og smittsom sykdom til stoffbruk og tidlig død.
Katie Moffit, LCSW, sier: “Ungdomsinteraksjon med ungdomsrettssystemet blir enda et ACE for å legge til ungdommens samlede poengsum. Jeg tror også vi ikke bare øker poengsummen deres med ett poeng på grunn av separasjon eller plassering; vi legger til langt flere poeng til poengene sine ved å plassere dem i et system som utsetter dem for vold, isolasjon, uaktsomhet, overgrep, og ikke gjør noe for å jobbe mot rehabilitering eller helbredelse. "
Moffitt legger til at denne innsatsen ofte kan føles som plaster som er ment å kontrollere mer enn hjelp, spesielt når du vurderer høye tilbakevendende priser.
Fengsling som traumer
Bevissthet om PTSD er ofte begrenset til krigsveteraner og overlevende etter seksuelt overgrep. Flere studier har imidlertid vist at rundt 30% av fengslede ungdommer oppfyller kriteriene for posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Gitt at selv ungdommer som står overfor fengsling blir stemplet som kriminelle, kan fengsling som en form for traume ikke gi det nivået av forståelse og sympati som andre traumer kan ha. Når ungdommer deretter diskrimineres på grunn av fengsling, kan effektene være dramatiske og langvarige.
Forskning har vist at erfaringer med kronisk diskriminering har signifikante effekter på den mentale helsen til svart og andre marginaliserte samfunn. Data viser at svartamerikanere er mer sannsynlig å ha selvmordsadferd, noe som fører til høyere dødsrate ved selvmord.
Disse dataene, sammen med raseforskjellen i fengselssystemet vårt, antyder en betydelig bekymring for mental helse i marginaliserte samfunn, og peker på ACE-poeng som et viktig område for etterforskning. Moffitt sier, "… i løpet av tiden jeg jobbet med ungdommer som har samhandlet med rettssystemet (enten det er gjennom ungdomsfengsling, prøveløslatelse eller fjerning fra familien og påfølgende plassering i et ungdomsvern / behandlingsanlegg), innså jeg at mange, hvis ikke alle, disse ungdommene hadde traumahistorier. "
Det motsatte er også sant. Mange av dem som rapporterte å ha utøvd ulovlig aktivitet ble også mishandlet som ungdom, og de med økt eksponering for systemet har økt risikofylt oppførsel i voksen alder.
Moffitt sier: "Det andre kan beskrive som sint eller opposisjonell oppførsel, var ofte en form for overlevelse og mestring som maskerte misbruk og forsømmelse de hadde opplevd i sine hjem og / eller lokalsamfunn."
I hovedsak øker eksponering for ugunstige barndomsopplevelser risikoen for fremtidig eksponering for flere slike opplevelser, inkludert fengsling, som igjen øker risikoen ytterligere.
Katie Moffitt, LCSW
Det andre mennesker kan beskrive som sint eller opposisjonell oppførsel, var ofte en form for overlevelse og mestring som maskerte overgrep og forsømmelse de hadde opplevd i sine hjem og / eller lokalsamfunn.
- Katie Moffitt, LCSWMoffitt fortsetter, "Ungdommer presenterte et bredt spekter av atferdsmessige og følelsesmessige problemer, inkludert: sinne, depresjon, angst, PTSD, rømning, spøkelse, rusmiddelbruk, voldelig og aggressiv oppførsel mot andre, seksuell reaktivitet, spiseforstyrrelser, tenåringsgraviditet, og selvmordstanker. "
Ulikheter med involvering i carceral system
På fellesskapsnivå, til tross for et rettssystem som tilsynelatende er designet for sikkerhet og forebygging, ser vi at sluttresultatet ofte er familier i uorden, fattigdom, rusmiddelbruk og mistillit til offentlige tjenestemenn. Det er viktig å merke seg at mye av den økte involveringen av politi og strafferettssystemet i fargesamfunn skyldes institusjonell skjevhet og diskriminering, effekter av strukturell og systematisk rasisme.
Dette betyr at mens inngrep og endringer i tilnærmingene vi tar med ungdommer som har engasjert seg i risikabel oppførsel utvilsomt bør endres, er det større faktorer som daglig påvirker de samme ungdommene og deres lokalsamfunn.
«Jo lenger ACE-er blir adressert, desto mer utsatte ungdommer blir for tilbakevendende, for fremtidig utsettelse og for dårlige helseresultater (både mentale og fysiske). Vi kan gripe inn når ACE er til stede for å sikre bedre resultater for ungdommer, og vi kan forhindre fremtidige ACE for individet ved å svare på mer traumeinformerte og mindre karcerale måter. "Sier Moffitt.
Viktigheten av en gjenopprettende tilnærming
Data viser at det er en håndgripelig sammenheng mellom diskriminering og traumereaksjoner, traumereaksjoner og kronisk sykdom, og diskriminering i fargesamfunn. I et forsøk på å tilstrekkelig løse problemet med økte ACE-poeng på grunn av involvering i det karcerale systemet, er det viktig å løse problemet ved roten.
Moffitt sier, ”Med mindre vi gir ungdommer omfattende, helhetlig, traumeinformert, gjenopprettende omsorg, sammen med familie- og samfunnstøtte, tar vi ikke opp røttene til traumet som førte til deres oppførsel. Foreløpig kommer vi ikke til det de faktisk trenger. I stedet skyver vi ungdommer inn i et system som isolerer dem fra familie, fra beskyttende voksne, fra fellesskap og annen mulig støtte. Systemet etterligner og utsetter ungdommer for ACE-er som førte dem til ungdoms systeminvolvering. "
Hun fortsetter at et system som bare begynner mer vold ikke gjør noe for å hjelpe til med rehabilitering og redusere helserisiko. "Vi kan arbeide i samfunnene våre for å løse ulikhetene i systemene våre, slik at barna ikke opplever ACE-er som ofte fører til fengsling i utgangspunktet," sier hun. "Forebygging av ACEs nåværende og fremtidige er hvor vår oppmerksomhet skal være; som betyr at inngrep og tjenester bør omfatte mindre karceralitet og mer helbredelse for enkeltpersoner, familier og samfunn."
Hva dette betyr for deg
Traumer kommer i forskjellige former, som alle kan ha varige effekter på individets helse og velvære. Mens det er mye å gjøre på institusjonelt og strukturelt nivå når det gjelder faktorene som oppmuntrer til fengsling og de negative situasjonene som oppstår i det, kan data rundt sammenhengen mellom dette systemet og ACE-poeng informere håndtering av ungdom i system.
Programmer for forebygging av ACE kan redusere kontakten til ungdom, kartsystemet og forbedre helsen til unge og unge voksne.
