Atypisk depresjon er en type depresjon som ikke følger det man trodde var den "typiske" presentasjonen av lidelsen. Generelt opplever personer med atypisk depresjon lignende symptomer som de med alvorlig depressiv lidelse (MDD), men med en avgjørende forskjell: stemningsreaktivitet. Med andre ord er en persons humør i stand til å forbedre seg hvis noe positivt skjer.
Atypisk depresjon, som nå kalles major depressiv lidelse med atypiske trekk, er faktisk ganske vanlig. I motsetning til andre former for depresjon, kan personer med atypisk depresjon reagere bedre på en type antidepressivt middel kjent som en monoaminoksidasehemmer (MAOI). MDD med atypiske symptomer har også en tidlig alder, og diagnostiseres vanligvis i tenårene.
Symptomer
I tillegg til kjernesymptomene på depresjon, kan personer med atypisk depresjon også oppleve følgende symptomer:
- Et humør som midlertidig lyser opp etter en positiv hendelse eller glade nyheter
- Økt appetitt og vektøkning
- En tung følelse i armene eller bena
- Smerter i kroppen
- Sov i lange perioder om natten eller om dagen (hypersomnia)
- Ekstrem følsomhet for avvisning eller opplevd kritikk
Mindre vanlige symptomer inkluderer:
- Søvnløshet
- Hodepine
- Spiseforstyrrelser
- Dårlig kroppsbilde
Årsaker
Årsaken til at noen mennesker opplever atypisk depresjon er ikke kjent. En potensiell årsak til atypisk depresjon er en ubalanse i visse nevrotransmittere, inkludert dopamin, serotonin og noradrenalin, som alle påvirker humøret.
Andre faktorer som kan øke risikoen for atypisk depresjon inkluderer:
- Familie historie. Det er mer sannsynlig at du opplever symptomer på atypisk depresjon hvis andre i familien din også har depresjon eller en annen type stemningsforstyrrelse.
- Visse medisinske tilstander. Det kan være mer sannsynlig at du opplever atypisk depresjon hvis du har hatt bipolare lidelser, angstlidelser, unødvendige personligheter, kroppsdysmorf lidelse eller sosial fobi.
- Stoffbruk. Å ha en historie med stoffbruk kan også øke sannsynligheten for depresjon.
Diagnose
Å stille en riktig diagnose er et viktig skritt for å få behandlingen du eller din kjære trenger. Dessverre, i motsetning til mange andre helsemessige forhold, er det ikke en laboratorietest, røntgen eller fysisk undersøkelse som kan gi en endelig diagnose. I stedet vil legen din måtte stille en klinisk diagnose som krever å ta hensyn til familiehistorie, risikofaktorer, symptomer og eventuelle underliggende helseproblemer.
For å utelukke helsemessige forhold som kan forårsake symptomer på depresjon eller være en underliggende årsak, kan du få en blodprøve, legemiddelskjerm og bildebehandlingstester (for eksempel en CT-skanning eller MR i hjernen).
Du kan også sannsynligvis gjennomgå en depresjonstest, som kan gjøres muntlig under eksamen av en lege eller mental helsepersonell eller via papir eller en digital enhet før du oppsøker legen. Noen leger sammenligner svarene og symptomene dine med de diagnostiske kriteriene som er beskrevet i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5) - men det er bare en del av diagnostisk puslespill.
I følge DSM-5, for å bli diagnostisert med depressiv lidelse med atypiske symptomer, må en person utvise evnen til å føle seg bedre midlertidig som svar på en positiv livshendelse (humørreaktivitet), pluss to av følgende kriterier i en periode på to eller flere uker:
- Overdreven spising eller vektøkning
- Overdreven søvn
- Tretthet, svakhet og følelse av "tynget ned"
- Intens følsomhet for avvisning
- Sterkt reaktive stemninger
Behandling
Selv om selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og andre nyere medisiner ofte er førstelinjevalg for depresjonsbehandling på grunn av deres gunstige bivirkningsprofiler, har pasienter med atypisk depresjon en tendens til å reagere bedre på monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere).
Noen vanlige MAO-hemmere inkluderer:
- Nardil (fenelzin)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isokarboksazid)
- Emsam (selegiline)
Likevel kan SSRI-er foreskrives først bare fordi de ikke har potensial for alvorlige bivirkninger eller diettbegrensninger som MAO-hemmere gjør. For eksempel, for å forhindre potensielt dødelige høyt blodtrykksspikes, er det nødvendig å unngå mat og drikke med høyt tyramin mens du tar MAO-hemmere.
Wellbutrin ((bupropion) er en annen medisin som brukes til behandling av atypisk depresjon og blir ofte foreskrevet sammen med andre antidepressiva for å motvirke eventuelle seksuelle bivirkninger som finnes i disse medisinene.
Psykoterapi, eller samtaleterapi, er også en viktig del av en behandlingsplan for atypisk depresjon. Kognitiv atferdsterapi (CBT) er vitenskapelig bevist å være effektiv i behandling av symptomer på depresjon.
CBT kan hjelpe deg med å utvikle mestringsevner for å bedre håndtere stresset ditt, håndtere negative tanker og følelser og håndtere frykten din. Disse ferdighetene kan være spesielt nyttige når du venter på at antidepressiva skal begynne å virke.
Andre typer psykoterapi som kan brukes til atypisk depresjon inkluderer:
- Atferdsterapi
- Kognitiv terapi
- Dialektisk atferdsterapi
- Individuell, gruppe- og familieterapi
- Mellommenneskelig terapi
- Psykodynamisk terapi
Sammen med medisiner og psykoterapi, kan behandling for atypisk depresjon også omfatte 30 til 45 minutter med lysterapi (lysterapi) hver morgen, ved hjelp av en lysboks med en minimumseffekt på 10.000 lux.
Mestring
Hvis atypisk depresjon forstyrrer dine daglige aktiviteter, er det et flott første skritt å jobbe med legen din for å utvikle en behandlingsplan som involverer medisiner og psykoterapi. Utover det er det livsstilsendringer som kan bidra til å lette symptomene og hjelpe deg bedre å takle.
- Prioriter ernæring og trening. Å gjøre ditt beste for å holde deg til et sunt kosthold og regelmessig treningsprogram, vil forbedre din generelle helse og bidra til å redusere symptomene på atypisk depresjon. Målet er å trene fem dager i uken, i 30-60 minutter om dagen.
- Øv oppmerksomhetsmeditasjon og dyp pusting. Dype pusteøvelser kombinert med mindfulness-meditasjon kan lære deg å bli oppmerksom på dine tanker og følelser uten å reagere på dem.
- Skriv i en journal. Journaling, eller ekspressiv skriving, er et sterkt anbefalt verktøy for å håndtere depresjon. Enten du gjør det daglig eller ukentlig, kan det å gjøre journalføring til en vane hjelpe deg å utforske følelsene dine og motvirke mange av de negative effektene av stress.
- Søk støtte. Det kanskje viktigste du kan gjøre for å takle depresjon og forhindre isolasjon er å utvikle sterk sosial støtte. Dette kan omfatte pålitelig familie og venner eller en online eller personlig depresjonsstøttegruppe som du kan få kontakt med og dele dine følelser og opplevelser med.
Hvis du eller en elsket sliter med depresjon, kan du kontakte narkotikainformasjonen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Et ord fra veldig bra
Det er viktig å se en mental helsepersonell i stedet for din primærlege for behandling. Ikke alle typer depresjon er like, og de reagerer ikke på de samme medisinene. En lege i allmennmedisin har sannsynligvis ikke den erfaringen som er nødvendig for å skille mellom undertypene eller å vite hvilke behandlingsvalg som er mer sannsynlig å fungere.
Hvis du blir tvunget av forsikring eller økonomiske forhold til å oppsøke en primærlege for behandlingen din, må du gjøre beinarbeidet for å gjøre opp det potensielle underskuddet i legens kunnskap. Hvis du utdanner deg selv og tar en aktiv rolle i behandlingen, er det mindre sannsynlig at du glir gjennom diagnostiske sprekker.
