Du har kanskje hørt om kratom (Mitragyna speciosa), et urtetilskudd som tradisjonelt brukes i Sørøst-Asia for energi og for å lindre smerter. Avledet fra en type eviggrønne tre, inneholder kratom alkaloidforbindelser kalt mitragynin og 7-hydroksymitragynin.
Mens kratom fungerer som et mildt stimulerende middel når det tas i lave doser, kan det føre til en opiatlignende høy når det tas i høye doser. Kratom er for øyeblikket oppført av Drug Enforcement Administration (DEA) som et “bekymringsmiddel”, og er ikke godkjent for medisinsk bruk av Food and Drug Administration (FDA).
Også kjent som: Kratom-produkter er også kjent som Biak, Ketum, Kakuam, Ithang, Thom, Herbal og Ketum.
Vanlige effekter: Effekter av kratombruk inkluderer smertelindring, avslapning, forbedret humør, økt energi, følsomhet for solbrenthet, kvalme, kløe, svette, tørr munn, forstoppelse, økt vannlating og tap av appetitt.
Hvordan gjenkjenne Kratom
Kratom ser ut som friske eller tørkede blader og kan gjøres til et grønt pulver, flytende ekstrakt, tyggegummi eller pille. Pakker er ofte merket "ikke til konsum." Folk tygger kratomblad, brygger de tørkede eller pulveriserte bladene som te, spiser dem i mat eller røyker dem.
Hva gjør Kratom?
I følge FDA-forskning er kratom en agonist som binder seg til mu-opioidreseptorer i hjernen. Dette er de samme reseptorene som aktiveres når du tar opioider, som reseptbelagte smertestillende midler eller heroin.
Kratom er i hovedsak et naturlig opioid. Som alle opioider kommer det en risiko for toleranse, avhengighet og tilbaketrekning.
Det antas at mitragynin og 7-hydroksymitragynin kan bidra til å kontrollere smerte ved å feste til disse opioidreseptorene, som igjen reduserer smerteoppfatningen.
Kratom har fått popularitet som et alternativ til opioide smertestillende medisiner som Vicodin (hydrokodon) og OxyContin (oksykodon). I mange tilfeller brukes kratom til å håndtere kronisk smerte assosiert med tilstander som leddgikt og fibromyalgi.
Resultatene av en online undersøkelse i 2014 viste at kratombrukere i USA pleier å være middelaldrende, middelinntektige mennesker som lever med smerte. De fleste av de over 8000 respondentene spurte at de brukte kratom til å behandle smerte eller forbedre humøret.
Et mindre, men betydelig antall sa at de brukte den til å hjelpe dem med å slutte med opioider (en klasse medisiner som brukes til smertelindring) eller for å behandle tilbaketrekning av opioider.
Hva ekspertene sier
Tilhengere av kratom antyder at urten kan tjene som en løsning på opioidkrisen, både ved å tilby et annet alternativ for smertelindring og ved å hjelpe de som sliter med å overvinne opioidavhengighet.
Andre eksperter sier at det ikke er den magiske løsningen noen mennesker hevder at den er.
Publisert forskning på kratoms mulige fordeler som smertestillende og opioidalternativ er svært knapp.
Den tilgjengelige forskningen inkluderer en rapport publisert i International Journal on Drug Policy i 2010, for hvilke forskere undersøkte 136 aktive malaysiske brukere av kratom og fant at urten ble "beskrevet som rimelig, lett tilgjengelig og uten alvorlige bivirkninger til tross for langvarig bruk." Denne rapporten inkluderte ingen testing av kratoms helseeffekter eller potensielle farer.
I en rapport fra 2014 publisert i Avhengighet av narkotika og alkohol, undersøkte forskere 293 vanlige kratombrukere og fant ut at mer enn halvparten hadde utviklet alvorlige avhengighetsproblemer, inkludert kratomabstinenssymptomer som muskelspasmer, søvnforstyrrelser, sinne og spenning.
En musebasert studie publisert i Tidsskrift for medisinsk kjemi i 2016 antydet at kratom kanskje ikke reduserer pusten i samme grad som andre smertestillende medikamenter som morfin. Gitt at dødsfall på grunn av overdosering av opioider vanligvis er et resultat av respirasjonsdepresjon, antyder studiens funn at ytterligere forskning på forbindelsene i kratom er berettiget.
En gjennomgang fra 2019 konkluderte med at kratom gir noen potensielle fordeler, men har et stort potensial for misbruk, interaksjoner og uønskede bivirkninger. salget er ubegrenset.
DEA-inngrep
Legemidlets fremtidige juridiske status er fortsatt uklar, selv om DEAs tidligere uttalelser om emnet gir noen indikasjoner på hva som kan forventes. I 2016 kunngjorde DEA at de hadde til hensikt å plassere to av urtens aktive bestanddeler på sin liste over narkotika. To måneder senere trakk DEA sin varsel om intensjon og åpnet i stedet for en offisiell offentlig kommentarfrist.
Planleggingsmedisiner (som inkluderer heroin og MDMA) anses å ha "ingen for tiden akseptert medisinsk bruk og et stort potensial for misbruk."
Mitragynin og 7-hydroksymitragynin er kratombestanddelene som vil bli klassifisert som medikament I, noe som gjør besittelse eller salg av urten ulovlig. Kratom vil forbli på liste I-listen i minst to år.
DEAs intensjon om å plassere mitragynin og 7-hydroksymitragynin på sin liste I-medisinliste ble møtt med mye tilbakeslag. I midten av september 2016 holdt demonstranter for eksempel en marsj og et møte i Lafayette Park i Washington, D.C., og presenterte en petisjon signert av over 120 000 mennesker som motsatte seg forbudet.
Under demonstrasjonen uttalte Travis Lowin, direktør for Botanisk utdanning, at DEA "har sviktet amerikanerne i sitt forsøk på å bekjempe opioidepidemien, og å målrette kratom vil gjøre situasjonen verre."
Ifølge de som motsetter seg forbudet, vil plassering av kratoms alkaloider på liste I medikamentliste også kvele videre forskning på forbindelsene.
I tillegg til DEAs stilling, har FDA også gitt advarsler om de potensielle farene ved stoffet. I slutten av 2017 utstedte FDA-kommisjonær Scott Gottlieb, MD, en folkehelserådgivning om risiko forbundet med kratom. Siden den gang har FDA intensivert advarslene og siterer sterke bevis for at det uregulerte botaniske stoffet har "opioide egenskaper." I en 18-måneders periode var kratom en medvirkende faktor i mer enn 90 dødelige overdoser. I disse tilfellene hadde folk også tatt fentanyl og heroin.
I 2018, nettstedet STAT rapporterte at Department of Health and Human Services hadde anbefalt et forbud mot kjemikaliene som finnes i kratom.
Fra og med 2020 forblir føderal regulering på vent mens debatten om stoffet fortsetter. FDA har gitt advarsler til selskaper som selger kratom i USA og markedsfører stoffet ulovlig som et urtetilskudd for å behandle avhengighet, angst, smerte og andre helseproblemer. Bare FDA-godkjente medisiner kan komme med slike påstander. Den fremtidige juridiske statusen for stoffet gjenstår å se.
Vanlige bivirkninger
Selv om saksrapporter har rapportert døsighet, irritabilitet, hjertebank, høyt blodtrykk, dårlig konsentrasjon, søvnløshet, hypotyreose, kramper, psykose, hepatitt og koma hos personer som bruker kratom, er det uklart hvor mye som direkte kan tilskrives kratom.
Risikoen ser ut til å være høyere når den tas i konsentrerte ekstrakter (som har høyere styrke), blandet med andre psykoaktive stoffer, narkotika eller forfalskningsmidler, eller når den tas av personer med alkoholforstyrrelser, en historie med heroinbruk eller en viss helse forhold.
Potensielle helseeffekter:
- Anoreksi
- Ro
- Forstoppelse
- Misfarging av kinnene
- Tørr i munnen
- Eufori
- Økt sosial atferd
- Økt vannlating
- Søvnløshet
- Kløe
- Tap av Appetit
- Kvalme
- Psykotiske symptomer (hallusinasjoner, vrangforestilling, forvirring)
- Følsomhet for solbrenthet
- Svette
- Snakkesalighet
I følge rapporter fra amerikanske gif.webptkontrolltelefoner økte samtaler som involverte overdreven kratom 50 ganger fra 2011 til 2016. I de fleste tilfeller ble kratom snørt med andre medisiner. Hvis du eller noen du er glad i opplever tegn på overdosering, kan du ringe 911 eller gif.webptkontrollen (800-222-1222) umiddelbart.
Tegn på bruk
Hvis noen du elsker bruker kratom, er det viktig å være på utkikk etter de vanlige bivirkningene (som snakkesalighet, økt sosial atferd, kløe, appetittendringer, svette) samt uvanlige eller ekstreme endringer i humør, atferd, utseende, og generell helse.
Myter og vanlige spørsmål
Mange tror at siden kratom er et urtemedisin, er det trygt. Men det er viktig å huske at urteprodukter ikke er gjennomgått av FDA før de treffer markedet.
Som et resultat er det ingen garanti for at et tilskudd inneholder ingrediensene som er oppført på etiketten (eller at disse ingrediensene vises i de angitte mengdene). Forfalskning og forurensning med andre medisiner, urter og stoffer er mulig.
Toleranse, avhengighet og tilbaketrekning
Kratom har en risiko for toleranse, avhengighet og tilbaketrekning. Kratom-brukere kan bygge toleranse, eller trenger mer for å oppnå ønsket effekt, og oppleve abstinenssymptomer når de slutter å ta stoffet.
Hvor lenge blir Kratom i systemet ditt?
Mer forskning er nødvendig for å bestemme den eksakte halveringstiden til kratom. Som andre stoffer vil hvor lenge kratom forblir i systemet ditt avhenge av følgende faktorer:
- Alder
- Kroppsfett
- Frekvens av bruk
- Genetikk
- Metabolsk nivå
- Type kratom
- Vann og matinntak
Kratoms viktigste aktive alkaloid, mitragynin, kan påvises i en urintest.
Avhengighet
DEA sier at kratommisbruk kan føre til avhengighet og kan resultere i psykotiske symptomer, inkludert hallusinasjoner, vrangforestillinger og forvirring.
Ikke alle vil oppleve avhengighet på samme måte, men det er flere kjennetegn på tegn og symptomer, inkludert toleranse, avhengighet og tilbaketrekning. Andre vanlige tegn på avhengighet inkluderer:
- Endringer i venner
- Endringer i humør, sovemønster, vekt og aktivitetsnivå
- Økonomiske problemer
- Tap av interesse for hobbyer, sosiale aktiviteter eller jobb eller skole
- Hemmelighetsfullhet, stjeling og / eller løgn
- Oppbevaring av narkotika eller utstyr
- Problemer med å skalere eller stoppe stoffet
- Bruk enorme mengder tid på å få, bruke og komme seg fra stoffet
Uttak
Personer som tar store doser kratom flere ganger om dagen, har økt risiko for moderate til alvorlige abstinenssymptomer. Generelt er imidlertid abstinenssymptomer mildere sammenlignet med opioiduttak og kan omfatte:
- Nedsatt appetitt
- Diaré
- Vanskeligheter med å sove
- Feber
- Hetetokter
- Økt muskelspasmer og smerter
- Stemningsforstyrrelser
- Rennende nese
- Rennende øyne
Hvordan få hjelp
Å leve med smerte er ikke lett. Hvis du lever med smerte, kan du allerede være altfor kjent med den dype effekten det kan ha på livskvaliteten din.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Hvis du vurderer å prøve kratom, bør du snakke med helsepersonell først. Noen smerteklinikker benytter komplementære og alternative behandlinger i forbindelse med tradisjonelle medisinske tilnærminger for smertebehandling og -behandling. For eksempel kan oppmerksomhet (og andre tanker og kroppsprosesser) hjelpe noen mennesker til å forbli smertekontrollert til tross for hverdagens utfordringer.
Hvis du har brukt kratom til selvmedisinering og har lagt merke til at det har begynt å ta over livet ditt, ikke vent på å få hjelp. En pålitelig helsepersonell kan hjelpe deg med å komme deg til gjenopprettingsveien.
